潍坊市益都中心医院箱式物流传输系统建设探索

文/本刊记者 喜崇彬

随着医院不断发展，山东省潍坊市益都中心医院物流运作体系承受的压力越来越大，严重影响了医院业务的开展和服务水平的提升。该医院充分利用新院区建设的契机，大胆采用普天物流公司研发的全自动箱式输送分拣系统，为医院物流的发展探索出又一条具有巨大应用价值和发展潜力的全新技术道路。

潍坊市益都中心医院位于山东省潍坊市青州市地区。据益都中心医院院长牛建一介绍，该医院是一家有百年历史传承的医院：其前身是1882年由英国基督教浸礼会传教士创立的施医所。解放后，在国家和地方政府的大力扶持下，医院不断发展，虽然数次易名，但是医学传承和业务从未中断。在1984年，该院更名为“潍坊市益都中心医院”后名称就固定下来。该医院工作人员通过几十年来的不懈努力，最终把益都中心医院打造成了拥有良好声誉的金牌医院。2013年，潍坊市益都中心医院被山东省卫生厅评审认定为三级甲等综合医院。如今，益都中心医院设有62个临床、医技科室，编制床位1200张，实际开放1300张，年门诊量约为104.3万余人次，是服务当地人民的重要医疗机构。

山东潍坊市益都中心医院院长牛建一先生

图1：物流总体规划立体图

为了进一步提升益都中心医院的服务能力和服务水平，青州市人民政府批准建设潍坊市益都中心医院新院区。该医院充分利用新院区建设的契机，大胆采用普天物流公司研发的全自动箱式输送分拣系统，为医院物流的发展探索了又一条具有巨大应用价值和发展潜力的全新技术道路。

益都中心医院原有物流运作的困境

随着益都中心医院门诊的发展，医院门诊量不断增加，该医院物流运作体系承受的压力越来越大，严重影响了医院业务的开展和服务水平的提升。这主要是由两方面因素造成的。

首先是医院原有建筑布局和建筑设计难以满足当下快速增长的服务需求。益都中心医院老院区建筑布局是多栋独立建筑分散式布局，医院物资中心独立于各个医疗业务楼。进行医疗物资配送时，需要专门的配送人员开着小型运输车通过老院区内的混用道路将各类物资配送至各个医疗楼。由于运输车年久失修，经常出现问题，再加上需要露天运输、雨雪等恶劣天气影响等，其运输配送常常受到制约 。

在各个医疗楼内，医疗物资的物流配送模式是“专职递送队伍+手推车+多部电梯”，这也是现阶段我国大部分医院物流的运作模式。随着医院规模不断扩大，传统的人工运送物品方式越来越不能满足现代化医院的实际需求。如益都中心医院老院区，很多医疗楼建设年代较早，安装电梯数量较少，没有设置医院物流专用电梯，随着门诊量增加，几乎天天上演病人、医院物流配送争夺电梯资源的戏码。这些都阻碍了医疗人员为病人提供及时、准确、高效的医疗服务。再加上医院内部物流配送成本高、难管理等问题，传统医院物流运作与医疗服务提升的矛盾日益凸显。

老院区建筑布局简图

老院区没有设置医院物流专用电梯，导致病人、医院物流配送争夺电梯的情况时有发生

新院区物流建设的规划及思路

为了进一步提升益都中心医院的服务能力和服务水平，为了更好地为当地民众提供医疗服务，中共青州市委、青州市人民政府批准建设潍坊市益都中心医院新院区（简称“新院区”），并把该项目确定为当地政府重点民生工程之一。该项目占地面积215亩，设计总建筑面积29万平方米，床位2500张，总投资概算为20亿元。目前，新院区建设正在全力推进中。

由于益都中心医院新院区建设是择地另建的项目，这给新院区的物流系统建设提供了一个难得的机遇，能够在土建阶段就根据物流系统需求进行基础土建工作，最大程度满足和实现全新物流系统规划和设计构想。也正因如此，新院区的物流系统建设受到医院领导层高度重视，医院院长牛建一亲自抓此项工作，多次带队考察其他医院物流系统建设项目，评估各种方案的效果。

据牛院长介绍，医院物流传输系统是指借助信息技术、光电技术、机械传动装置等一系列技术和设施，在医院设定的区域内运输物品的传输系统，其主要功能是实现医院内部各种标本、药品、材料、餐饮等物品的自动化快速传送。目前应用于医院的物流系统形式主要有轨道小车传输系统、气动管道传输系统、箱式传输系统、AGV机器人等。

益都中心医院对物流系统的要求是：运送量较大（单箱＞30kg），输送快捷有时效要求（输送到最远点用时＜20min），各物品运送时间密集（药品配送、标本收集、餐饮供应等），物品输送过程平稳无翻转，具备安全可靠、实时监控和收发可追溯性，并能联接医院物联网系统。基于上述要求，医院组织相关科室、人员对气动物流、轨道小车和中型厢式物流进行了全方位的考察，具体包括物流系统的指挥调度、使用科室物品的发送接收和物流通道输送物品的（垂直升降及水平传输等）各种路径，掌握三种物流系统的第一手资料，对物流系统的选型和定位形成了清晰的认识。经过系统的考察、论证，结合实际需求，确定中型箱式物流系统是亿元医用物流系统的首选，并于2016年4月通过公开招标的形式，最终确定中国普天物流技术有限公司中标。

物资仓库内层面机

药库内层面机

治疗室内出入口站点

药房内出入口站点

水平贯通线（落地式）

水平贯通线（吊架式）

大型周转箱（用于输送大尺寸或用量大的物资）

密码锁周转箱（用于输送贵重、保密物品或精神类药物等）

保温周转箱（用于输送需要冷链保存的试剂、药品、标本等）

标准周转箱（用于输送一般的物品）

图2：门诊药房补货流程图

图3：门诊标本输送流程图

图4：病区物品输送流程图

图5：手术室物品输送流程图

图6：污物输送分拣自动化方案流程图

表1：物流输送系统相关数据

根据益都中心医院新院区的规划设计，大部分医院业务功能区处于一个庞大的主体建筑中（多栋楼宇在物理空间上相连接），只有如传染病医疗科室等特殊需求单位处于独立建筑中。这种空间布局，为普天物流实施的箱式物流输送系统建设创造了基础条件。本项目中，普天物流的箱式物流传输系统安装于新院区门诊医技楼、1号病房楼、2号病房楼和医技附楼。该系统能够满足药品、大输液、标本、洁净器械包、被服、餐饮、一次性用品及相关后勤物资等的快捷、准确输送分拣的要求。该物流输送系统的相关数据见表1。

项目实施过程及技术亮点

普天物流的中标方案是通过深入研究医院物流业务特点，结合了该公司在邮政输送分拣领域的成熟技术，创新研发的适用于医院物流的全自动箱式输送分拣系统BCSS（Potevio box-conveyor sorting characteristics system）。该系统包含专用周转箱、自动化输送分拣系统、自动发药机、电子预摆药叫号等硬件设备，彻底突破了医院传统物流输送系统只能输送药品和标本，以及物流系统和自动发药机不能自动衔接的局限性，实现了医院内药品、标本、后勤物资等大部分物品的自动化输送分拣，解决了物流系统与自动发药机的联网对接问题。同时，普天的方案还将HIS（Hospital information system）系统、收费系统、后勤物资系统与BCSS系统进行对接，形成了一个资源共享的物流信息系统,从而全面提升了医院物流作业自动化和管理信息化水平，提高了物资运送的时效性和准确性，提升了患者对医院的满意度，降低了医院的资源消耗。

普天解决方案（BCSS系统）组成包括WCS系统（仓库控制系统）、水平输送分拣系统、垂直输送分拣系统。BCSS系统输送物资涵盖：药品、大输液、标本、血制品、麻醉包、手术器械、一次性无菌物品、病人衣物、饭菜等。在系统运行时，管理中心能够通过WCS系统做到对患者的看病、付费、标本采集、取药、手术需求以及各类库房库存、物资输送全过程进行监控，并自动对各类相关设备进行控制和调度。这不仅提高了效率，同时降低了差错率，也大大减少了人工数量。

全自动箱式物流输送系统具有单次输送重量大、输送载体体积大、输送物品服务广、可以连续输送、输送效率高等特点，输送载体不随输送线水平垂直输送位置变化，始终处于水平状态等特点。但该系统占用的空间也相对较大，需要垂直井道,适合批量大、对速度要求不高的医用物品。

在本项目中，普天箱式输送分拣（BCSS）方案体现出了极强的适应性和灵活性，可以紧密贴合项目实际需求，量身打造整个系统，具体包括：输送线走线根据具体医院建筑的功能分区进行规划设计；WCS信息系统可以根据医院现有的信息系统进行量身定制；针对院方各个科室的需求对工艺方案进行个性化规划设计；输送分拣设备布置也可以因地制宜布置，不占用走廊过道。在新院区项目中输送分拣线吊装在楼层顶部，节省空间，安全易维护。为了满足手术室、ICU等特殊科室对物资快速传输的需求，系统开辟了专用快速垂直输送通道，水平输送中可为相关周转箱设置优先输送通过权限。为了满足医院不同物资对运输环境的要求，普天公司开发定制了多款具有不同功能的周转箱。

项目经验总结及启示

经验一：尽管益都中心医院新院区还处于建设阶段，其医院物流系统还未经过实际运营的检验。但就目前的建设情况来看，其建设进度、建设成本等都十分符合设计的预期。对比其他医院物流改造项目可以得出结论：在规划阶段就开始设计医院的物流系统，能够更好地结合医院科室布局进行土建预留，这将大大节省物流系统建设成本，也为建成后的顺畅运营打下良好基础。

经验二：在医院物流系统建设中，在规划阶段需要对设备进行效率分析，选择合适的设备。尤其现在的大型医院，很多都是高层建筑，垂直方面的输送是必须的，而往往又是输送系统容易拥堵的环节，因此需要更加重视，根据输送量进行合理选型，预留出足够的输送能力。

经验三：实施阶段需要结合医院整体工期对垂直设备、水平设备、工作站点进行分批进场，以确保整体工期按计划进行。要结合土建流程合理安排好物流系统建设的流程和顺序，避免造成施工的不便。

总体来说，医院物流系统的升级发展是医疗行业整体发展进步不可或缺的一部分。在现代化的医院中，医院物流传输系统的应用价值主要体现在这几个方面：

一是高效可靠，与人工物品传送相比，自动化医院物流系统具有传输速度快、准确、可靠等特点，是医院提高医疗服务质量的有效保障。在节约了物品流转时间的同时，检验标本、抢救药品、血液等物品的快速传输也为患者抢救赢得了时间。此外，自动化物流传输系统可提供连续不间断工作，为医院提供24小时医疗活动提供了基础条件。医院物品流转的速度加快了，也无形中使医院各部门的工作效率都得到了不同程度的提高。

二是能有效控制成本。实践证明，物流传输系统的使用，首先可以大大节约医院在物流方面耗费的人力资源成本。物流传输系统的应用把时间还给了护士，让护理人员有更多的时间来为病人服务。同时，效率的提高、工作节奏的加快，意味着医务人员可以承担更多的工作；其次是节约了电力资源的消耗。应用物流传输系统后可以在一定程度上减轻电梯的工作量，节省电能；再次，降低了库存成本。使用各类物流传输系统后，可以降低二级库存量，从而降低库存成本。

三是优化流程，提升管理。通过医院自动化物流系统的实施，不仅能梳理和优化物流的运作流程，还同时促进了门诊工作流程的优化、抢救绿色通道流程的优化等。并且医院自动化物流体系建设必然要配套升级信息化系统，这也推动医院进行一系列的变革，有利于提高医院整体管理水平和运营效益。

由此可见，潍坊市益都中心医院在医院物流系统建设中的探索意义重大，全新的医院物流系统技术能够产生巨大的经济价值和社会价值，值得深入研究和积极推广。