应对老年焦虑症三部曲

梁洪金 万雪英 彭芙蓉

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

急性焦虑患者通常会感到内心焦躁、惶恐、紧张以及胸闷气短，并且会产生妄想、幻觉。有的时候会存在轻度意识不清的问题，经常伴有濒死感与窒息感，通常急切求救。一般来说，急性焦虑发作会持续几分钟和几个小时，最终慢慢缓解。老年慢性焦虑症的焦虑状态一般会持续相对较长的时间，焦虑的程度也会出现波动。

一 一部曲：正确认知老年焦虑症

老年焦虑症存在独特特征。第一，老年焦虑症诱发原因更加客观，比如患者的身体不断虚弱衰老，对死亡感到恐惧。第二，老年患者无法准确的陈述病情，对自身的情感体验通常会感到陈述困难，不会阐述“我很紧张、担心”这类话语，而是会说“我身体难受”、“我大小便不好”、“我睡不好”等。患者對于光线与声音有着较高的敏感度，格外关注自身大小便的次数与通畅情况，为自己的不安、烦躁寻找借口。出于这方面的原因，老年患者经常会流连于各个综合性医院，但是却很少到精神科门诊以及心理门诊就诊。第三，老年焦虑症患者经常会罹患各种慢性疾病，比如冠心病、高血压以及糖尿病等，合并服用各种药物。慢性躯体疾病合并长期药物服用都会诱发焦虑症，同时也影响了老年焦虑症的治疗。

除此之外，焦虑症经常和抑郁症并存，这也导致了老年焦虑症临床表现更加的复杂。所以，老年焦虑症患者漏诊以及误诊的情况非常普遍，用药以及治疗不够准确。

老年焦虑症可以分成以下三种：

第一，现实性和客观性焦虑。比如爷爷希望孙子可以接受高等教育，孙子考试之前，爷爷会表现出烦躁与焦虑。

第二，神经过敏性焦虑。患者不单单对某个特殊事物感到焦虑，对于任何情况都存在焦虑反应。其通常是由社会因素所导致的挫败感、自尊心受挫、自尊心损伤等引发的。

第三，道德性焦虑。因为违背了社会道德，当自我表现与社会要求产生冲突的时候，由内疚感而引发的情绪反应。部分老年人因为害怕自己的行为无法满足自我理想标准而遭受到良心谴责。比如自己曾经德高望重，但是当看到违法行为的时候，因为自身年迈，势单力薄，最终对违法行为视而不见，后期因为自己的行为而深感自责，进而坐立不安。

老年人的这种焦虑心理如果长期持续下去，会达到非常严重的程度，进而发展为焦虑症，也被称为焦虑性神经官能症。老年焦虑症主要以焦虑作为核心症状，呈现出慢性持续发展以及急性发作两种形态，并且伴有神经功能紊乱。老年焦虑症存在着普通焦虑者所不具备的特征。人们通常会忽视老年人的这种焦虑心理，而是将临床表现归咎为糖尿病、心脏病等躯体性疾病，使得老年焦虑症无法得到及时的治疗。

二 二部曲：寻求心理治疗

第一，支持性心理治疗。老年焦虑症是一种常见病，其和老年人的生活经历以及某个特定的生活事件相关，比如子女离家求学、退休和家庭成员所发生的重要变故等。此时，要注重鼓励患者勇敢的讲出自身的心理真实感受，耐心的聆听与指导对于老年焦虑症的缓解有积极的作用。

第二，集体心理治疗。可以将所有患有老年焦虑症的患者聚集在一起，组成治疗小组，由医疗人员以及多名患者共同参与。通过治疗者对自身经历的讲解，医疗人员与其他患者集体讨论和分析，已康复人员讲述实际经历等手段，使得老年焦虑症患者可以从集体当中获得信赖与共鸣，勇于讲出自身的真实感受，发现自己心理与人际交往中所存在的问题，充分认识疾病，有效解决问题。

第三，家庭治疗。老年焦虑症患者内心会变得异常脆弱，家人正确的态度与支持可以为其提供极大的帮助。医务工作者可以按照患者和家庭成员间的联系，使用家庭会谈的形式协调患者的心理，构建更加和谐的家庭氛围，有效的消除患者消极与焦虑的心理状态。

三 三部曲：加强自我调整

第一，知足常乐。老年人如果对于自己一生的成就感到满足，能够慢慢适应退休以后的生活，焦虑症状会得到显著改善。老年人不要总是追忆过去，后悔当初的种种做法，埋怨自己年轻时候不够努力，怨天尤人，而应该保持稳定的情绪，良好的心理状态，防止大悲大喜，凡事要想开，使得自身的主观思想能够与现实生活相匹配。

第二，转移注意力。在老年人出现焦虑的时候，首先要认识到可能已经患有焦虑症，要正确的面对它，不能使用其他的理由搪塞和掩饰。确立消除焦虑心理的决心与信心，调动主观能动性，使用转移注意力的方法，消除焦虑。让注意力集中到新的事物上，使得心理形成全新的体验，进而消散与取代自身的焦虑心理。

第三，自我放松。当患者感到焦虑的时候，可以采用自我放松的形式加以调节。在行为上要有意识的表现出自信、轻松。例如，可以端坐不动，紧闭双眼，利用意念让全身放松，焦虑心理能够逐渐平缓。此外，还可以采用视觉放松的方法消散焦虑。比如闭上双眼，想象一篇恬静而又优美的画卷，想象自己正身处海边，海鸥在天空中翱翔，远处波涛阵阵，自己奔跑在无边无际的海滩上。

如果老年人焦虑症比较严重，需要及时的到医院治疗，遵照医嘱，服用一些抗焦虑药物。

梁洪金; 1971年2月出生;性别：女;籍贯：四川南充;民族：汉;工作单位：四川省攀枝花市第三人民医院;职称：副主任护师;学位没有，学历：本科;研究领域：精神科护理管理，精神科临床护理，精神康复护理;