群星汇聚 逐鹿中原——第七届中国市县医院论坛盛大开幕

文/本刊记者 郭潇雅

7月5日，由《中国医院院长》杂志、中国医院院长网主办，河南省医院协会联合主办，飞龙医疗赞助的第七届中国市县医院论坛在河南郑州盛大开幕。

河南位于中原腹地，被视为中国之处而天下之枢，是中华民族与中华文明的主要发祥地之一。从炎黄到商周，从魏晋到北宋，在浩瀚的历史长河中，无论是汉字姓氏、农耕商业，还是儒道思想、谋略武术，均发源于此，并传遍九州。尤其是在医药行业，炎帝、皇帝被称为中医药的“创始人”，张仲景、张从正等一代代名医也出自豫州，享誉古今。

2019年7月5日，来自全国各地的医疗从业者汇聚河南郑州，见证了“飞龙之夜 第七届中国市县医院论坛开幕盛典”。罗汉拳、劈山棍、金钟罩、硬气功，在精彩纷呈的少林武术表演之后，医疗行业大咖们用他们的理念和经验带来了一场思想上的饕餮盛宴，和千余名参会者在这块自古以来的兵家必争之地上逐鹿中原，预见未来。

医影导演匠心分享

近日，有一部与医疗行业相关的纪录片正在央视热播，并被医疗从业者刷爆朋友圈，这就是由CCTV-9纪录频道立项、中央新影集团科技节目部特别制作的纪录片——《手术两百年》。据悉，这部纪录片历时3年，历经12国拍摄，可谓是匠心之作，是我国第一部以医生视角系统展现人类与疾病做斗争的科学纪录片。据了解，《手术两百年》6月22-29日在CCTV-9播出一周后，热度超乎想象，微博阅读量突破3亿，豆瓣评分高达9.4分。

第七届中国市县医院论坛开幕式有幸邀请到了这部纪录片的主创团队，他们在舞台上分享了这部纪录片创作的台前幕后，以及不为人知的点点滴滴。

主创团队成员说，三年前，《新英格兰杂志》发表了一篇文章，叫做《手术200年》，看到后深受启发。当时我国央视的纪录片几乎没有人文探索类，尤其是医学领域的纪录片还处于空白，但是在国外，BBC等频道的人文医学纪录片都有很重要的地位。随后，他们便开始了这部纪录片的拍摄。“说大了，是宣传伟大的医学事业，说小了，就是填补我国医学纪录片的空白。”

当问及拍摄过程中难忘的事情时，主创团队成员说道，英国爱丁堡解剖博物馆是全世界最早设置医学重症的地方，团队摄影师在解剖博物馆墓地中早晨拍日出，晚上拍墓地。他们惊奇地发现，那个墓地中的墓园都上了锁。经过询问得知，因为那个年代解剖学较为落后，很多医学生需要偷尸体来做解剖，所以当地人会要求自己的子女，一定要在自己去世之后把自己的墓地给锁上，免得被医学生挖坟掘墓了。“我们拍到了一些这样的片段，从医学人文的故事性来说是很有趣的。”

主创团队另一位成员表示，她是第四集的导演，讲述的是大脑和神经外科，在拍摄过程中，最令她难忘的是在武汉某医学中心拍摄红十字会捐献大脑的过程，当时她和同事两个人在实验室中，打着灯光拍了整整一夜。“旁边也没有其他工作人员，就我俩反复地拍一个大脑，现在想想还挺瘆人的。不过当时并不觉得害怕，只是觉得这样的机会很难得，素材很珍贵，以前没人拍到过，以后也很难被拍到呢。”

主创团队说道，“200年”实际上是一个虚指，并不是一个确数。在拍片过程中，令他们感慨的是如今拥有了先进的医疗技术和设备，今天的人类可以更加长久地享受一趟生命旅程，所以人们应该更加珍惜生命，时刻锻炼身体，保持旺盛的生命力来迎接每一天。“出生是偶然的，但是死亡是必然的，这其中，疾病是大概率事件。还好，我们拥有值得骄傲的医护团队，相信随着医学的进步和科技的发展，将会有更多的疑难杂症被一一攻克，最终实现令人向往的大健康时代。”

颁奖典礼星耀中华

从2010年第一批16个“公立医院改革国家联系试点城市”名单发布，到2014年第二批名单发布，至2017年全面推开，改革近十年来，涌现了一批又一批优秀的医院，他们内联外引、顺势搏击，勇立改革创新潮头和管理前沿，他们是当之无愧的行业明星。榜样的力量很重要，他们或成为最近五年中国地市、县级公立医院改革的引领者和探路者，或成为基层医院管理创新、服务创新的旗帜与标杆，虽然路径不一，但在某个侧面上却无一不代表了当下中国地市、区县级医院的发展方向和趋势。

在本届开幕式上，最为激动人心的环节当属“星耀中华最具成长力中国医院评选颁奖”。主持人说道，星耀中华“最具成长力”评选致力于发现典型、塑造标杆、褒奖新锐，助推中国各地区市县一级公立医院管理和服务整体升级，由《中国医院院长》杂志、中国医院院长网联合上海交通大学医疗服务指数研究所共同启动。本次评选分为改革之星、管理之星、创新之星。当大屏幕出现获奖医院成长历程时，现场一阵阵掌声雷动，经久不息。

古人云，不期修古，不法常可，惟变所出，万变不从。在改革的道路上，他们披荆斩棘，用开放的心态、勇敢的胆识、坚强的意志、卓越的智慧，取得了令人羡慕的改革红利。获得改革之星的医院为：上海市第十人民医院、西安医学院附属宝鸡医院、包头市第八医院、高密市人民医院、昌邑市人民医院、成都市青白江区人民医院、郯城县第一人民医院、邵东县人民医院、临洮县人民医院。

管理不是命令，而是艺术；不是控制，而是科学。优秀的管理者们以其优秀的品质、开阔的视野、精心的设计、有效的监管、完善的制度，维护了一方百姓的长久健康。获得管理之星的医院为：河北工程大学附属医院、运城市中心医院、射洪县人民医院、益阳市妇幼保健院、应城市人民医院、重庆市铜梁区人民医院、巴彦淖尔市临河区人民医院、三台县中医院。

道在日新，不新则死，创新是引领发展的第一动力。在医院寻求发展的艰难历程中，正是凭借创新、创新、再创新，打开了一扇扇通往成功的天窗，为医院健康可持续发展书写了新的篇章。获得创新之星的医院为：常州市第二人民医院、太和县人民医院、新泰市第二人民医院、庆阳市第二人民医院、泉州市正骨医院、济宁医学院附属医院兖州院区、新疆维吾尔自治区中医医院开发区医院、成都市金牛区人民医院、日照市中心医院。

此夜属于他们，希望获奖医院在今后的发展中更快更好，并以标杆的力量带动一个地区医疗事业的整体进步。

绩效智库正式启动

2019年初，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》），这是首次以国字号名义下发的直接针对三级公立医院绩效考核的全面指导性文件。《意见》确立了三级公立医院绩效考核指标体系、支撑体系、考核程序等，要求2019年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，到2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。

鉴于此，为了更好地助力《意见》平稳落地，切实帮助三级公立医院尽早导入、活学活用新型绩效管理体系，为区域、院内绩效管理的价值导引和平行测量提供相对科学的工具标尺，进而推动医院实现质效双升。2019年7月，《中国医院院长》杂志在发挥既有平台资源优势的基础上，联合绩效管理先导型医院、业界高端智力支持机构、学术研究组织及知名专家团队，共同携手创建中国医院绩效管理研究院，为三级公立医院全面引入绩效管理考核提供共享智库。

在本届开幕式上，北京大学第一医院院长刘新民，首都医科大学附属北京友谊医院党委书记、理事长辛有清，国家卫生健康委员会卫生发展研究中心副研究员黄二丹，台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸，北京荣联康瑞总经理车慧，《中国医院院长》杂志常务副社长、主编张智慧一同按下启动按钮，标志着中国医院绩效管理研究院正式启动。

张智慧表示，研究院以建立可复制、可持续、可推广的绩效改革实践经验为核心，以完善并普及现代医院薪酬绩效先进理念与管理工具为己任，面向全国医院及时提供与绩效管理相关的信息交流、模式参考、课程培训和实操范例，力争通过两年左右的时间，把研究院建设成为面向全国医院绩效管理和改革的共享智库。

据悉，研究院有四项任务：一是发现最佳绩效管理实践，为后期的跟进调研及比较研究提供基础素材库和关键研究数据；二是探索医院绩效价值标尺，有效确保绩效管理在医院的顺利导入和高效运用；三是构筑绩效管理对话平台，以交流促进信息共享，以对话强化理解认知；四是开展绩效优化辅导培训，并根据个别医院的个性化需求，有针对性地提供一对一的跟踪辅导和实践指导。

大考之年尖峰对话

2019年，历史的车轮驶至新的关键节点。“2019”绝不仅是一个简单的数字，因为这一年是新中国成立70周年，是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。这一年，多项改革都要发力“最后一公里”。

正如张智慧在致辞中指出，于医疗行业而言，2019年的意义更为不同。2019年，新医改走过10年，根据规划和相关部署，多项改革目标要在今年或一年之后的2020年实现。从某种意义上讲，2019年，中国医疗行业已迎来“大考之年”。

大考之年大事多、要事多、挑战多、困难多。对处于其中的市县级医院来说，这意味着对改革发展成果的检阅、反思与改良。为此，本届开幕式的重头戏“高端对话”以“大考之年中考检阅”和“大考之年高考绩效”为主题，邀请了河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程、刘新民、辛有清、黄二丹、陈海啸，四川省成都市新都区人民医院院长古翔儒，车慧等嘉宾上台。

在“中考检阅”对话环节，刘新民抽到了“严控医院单体规模”的话题，他说：“我们是北大医院，但我们自己调侃说，是北小医院。”在河南，他看到郑大一附院就羡慕，但无奈的是，北大医院紧靠中南海，有建筑限高，只能盖五层楼，规模限制了发展，导致肿瘤科、口腔科、精神科都自立了门户，单独成为北大系著名的医院，从这点上说，北大医院为中国医疗事业作出了巨大贡献。

说过玩笑话，刘新民正色道：“医院的布局应该根据人口、经济、社会、交通、地理等各种因素，做一个综合考量，从而适当地发展规模。最主要的是要内涵式发展，练好内功，一定要做好学科、做好医疗、做好教学、做好科研。”

阚全程的话题是“500家县级医院升三级”，他为这个主题打100分。阚全程介绍，河南省政府十分重视县级医院医疗水平的提升，已经把县级医院建设列入了河南省十大民生工程之一。卫生健康主管部门将对标新版二甲医院评审标准，争取在明年使每个县都达到二甲水平，部分县级医院达到三级医院标准。为此，政府计划投入40亿元资金，每个医院投资3600万元，用于引进人才和设备，重点扶持儿科、麻醉、康复、肿瘤等短板学科，争取早日把河南省县级医院医疗水平提升到新高度。

辛有清就“医联，医共迈向健联体”的话题表示，走向健联体需要四个必要条件：一是思想引领，观念更新；二是服务体系建立，形成更好的服务网络；三是保障体系要进一步完善；四是整个社会支持并共同参与。

“我给现代医院新型党院关系的话题打120分！”黄二丹说道，他认为，该制度核心有两个：一是党委会和书记的决策范围和决策的流程；二是院长以及院长办公会的决策范围和流程。“当然，该政策还有一系列的挑战，比如说医联体、医共体、医疗集团的建设，谁来决策的问题模糊不清，还需要业界深层次研究探索。”

在“高考绩效”对话环节，陈海啸说道，管理学有句话，没有量化就不能进步，所以绩效改革通过量化考评，再做信息的公示。医院之间如果有所比较，就会起到一个很大的激励作用。

“绩效考核一直在做，以前是自由运动，现在是规定动作，按照55项指标，像广场操一样准时开始。”古翔儒认为，首先应从上到下统一观念，宣传发动，然后对指标进行摸底，通过测量找到自己定位，再边学边看边摸索。

车慧表示，她从院长走到咨询公司，对绩效改革有很深的体会，说到绩效数据，一定要和业务密切结合，让业务产生价值，通过IT得到助力。政府现在对绩效的考核，重要的一点是用数据帮助业务，即让业务数据化。目的是让大家知道所有数据指标的背后，不是给大家增添麻烦，而是让医务人员真正得到实惠。

在2019这个大考之年，各位医学大咖借助第七届中国市县医院论坛开幕式，为澎湃的医改浪潮指明了清晰的航标。开幕式后，更有十余场平行论坛聚焦医改、医疗、医管的各个方面，助力医院管理者们为我国医疗事业的未来递交一份满意的答卷。