彩色多普勒超声与超声造影对卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断的准确性对比

赵仲喻 闫辉

1 山东省荣成市人民医院B超室 （山东 荣成 264300）2 山东省荣成市人民医院放射介入科 （山东 荣成 264300）

内容提要： 目的：分析对比彩色多普勒超声与超声造影对卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断的准确性。方法：本次将本院2017年6月～2018年6月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究的对象，均采取彩色多普勒超声与超声造影诊断，进一步以临床病理检查结果作为“金”标准，比较两种诊断方法的诊断效果。结果：（1）超声造影诊断准确率的97.50%明显高于彩色多普勒超声诊断准确率的80.83%，两组数据之间存在明显统计学差异（P＜0.05）。（2）巢肿瘤良性病变患者的始增时间、峰值时间与卵巢肿瘤恶性病变患者比较，均显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）；在灌注强度方面，卵巢肿瘤良性病变患者则明显要比卵巢肿瘤恶性病变更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断过程中，超声造影诊断方法与彩色多普勒超声诊断方法比较，在了解患者瘤样病变中更具优势，诊断准确率更高，因此可择优选择超声造影诊断方法，从而为后续诊疗工作的开展提供客观、科学的参考依据。

卵巢肿瘤，是妇产科常见的疾病之一，多发于月经初潮早、绝经晚以及未产的妇女，该类患者的主要临床表现为：下腹沉坠、牵痛、腹部肿块、腹水以及食欲不振等。临床建议，针对卵巢肿瘤患者，采取“早期诊断，积极治疗”的方案[1]。值得注意的是，明确卵巢肿瘤患者的瘤样病变情况非常重要，鉴于此本课题将本院2017年6月～2018年6月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究的对象，其目的是对比彩色多普勒超声与超声造影对卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断的准确性，具体研究成果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的120例卵巢肿瘤患者，入选时间为本院2017年6月～2018年6月，均在知情的条件下，签署相关诊治同意书，同时均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。患者的年龄分布22～73岁，年龄均值为（56.8±1.2）岁；产次为0～4次，平均（2.3±0.2）次；临床病理检查结果确诊：良性病变78例、恶性病变42例。此外，由于本次针对同组患者分别采取彩色多普勒超声诊断、超声造影诊断方法，因此两组后续数据比较具备可比价值。

1.2 方法

本次120例卵巢肿瘤患者均采取彩色多普勒超声诊断与超声造影诊断方法，具体方法步骤如下：

1.2.1 彩色多普勒超声诊断

在对卵巢肿瘤患者进行彩色多普勒超声诊断过程中，使用Logiq7彩色多普勒超声诊断仪，由美国GE公司生产，选取宽频线阵探头，将中心频率设定为7.5MHz；然后指导并协助患者行仰卧位，详细探查患者的卵巢部位的组织病变，进一步明确卵巢病变的大小、结节、包膜以及回声等状况，做好详细、认真记录；此外，需利用到多普勒血流成像技术，详细分析病变位置的血管及血流分布状况。

1.2.2 超声造影诊断

采取声诺维（SonoVue）超声造影剂，基于肘正中，于患者体内静脉注射六氟化硫混悬液，然后采取氯化钠注射液进行冲洗，将造影的时间控制在5min，然后存储好造影图像，并采取TIC软件对造影图像进行分析。进一步通过超声仪的应用，对肿瘤内造影剂的强化、消除情况进行分析观察，同时对肿瘤的微循环灌注状态及参数指标水平进行观察分析。

1.3 评价标准

本次以临床病理检查结果作为“金”标准，进一步比较彩色多普勒超声诊断、超声造影诊断的准确率（%）。然后对良性卵巢肿瘤病变与恶性卵巢肿瘤病变的超声造影参数情况进行对比分析，包括：①始增时间；②峰值时间；③灌注强度。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用±s表示，并用t检验；计数数据用%表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 彩色多普勒超声诊断与超声造影诊断的准确率对比

以临床病理检查结果的“良性病变78例、恶性病变42例”作为“金”标准；120例卵巢肿瘤患者，经彩色多普勒超声诊断，确诊良性病变67例、恶性病变30例、误诊23例，准确率为80.83%。经超声造影诊断，确诊良性病变76例、恶性病变41例、误诊3例，准确率为97.50%。由数据可知，超声造影诊断准确率明显高于彩色多普勒超声诊断准确率，两组数据之间存在明显统计学差异（P＜0.05）。

2.2 卵巢肿瘤良性、恶性病变的超声造影参数情况对比

卵巢肿瘤良性病变患者的始增时间、峰值时间与卵巢肿瘤恶性病变患者比较，均显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）；在灌注强度方面，卵巢肿瘤良性病变患者则明显要比卵巢肿瘤恶性病变更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.卵巢肿瘤良性、恶性病变的超声造影参数情况对比(±s)

表1.卵巢肿瘤良性、恶性病变的超声造影参数情况对比(±s)

组别 始增时间(s) 峰值时间(s)灌注强度(dB)卵巢肿瘤良性病变组(n=120)25.74±2.32 27.93±5.19 6.06±3.28 images/BZ_163_1252_530_2268_701.png

3.讨论

卵巢肿瘤，是在卵巢上发生的肿瘤病灶，为女性生殖器常见的肿瘤疾病之一，临床研究表明：卵巢肿瘤发病和机体因素、遗传因素等存在较为密切的关系。在临床中，可将卵巢肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及功能性卵巢肿瘤等[2]。其中，良性肿瘤和恶性肿瘤更为常见。考虑卵巢肿瘤患者能够得到及时有效且准确的治疗，便有必要加强临床诊断工作的开展。

在此次研究过程中，针对卵巢肿瘤患者主要提到彩色多普勒超声诊断方法和超声造影诊断方法。其中，彩色多普勒超声诊断方法的主要优势包括：能够获取清晰度高的超声图像，且扫查范围广，可了解患者的病变位置，但是在分析卵巢肿瘤患者低速血流和小血管成像方面效果不够理想。而对于超声造影诊断方法来说，则能够弥补彩色多普勒超声诊断方法存在的不足，同时在肿瘤性质鉴别、肿瘤范围确定以及肿瘤内部实性结构鉴别方面也具备很高的价值作用[3-4]。

此次研究结构显示，120例卵巢肿瘤患者均采取彩色多普勒超声诊断和超声造影诊断方法，结果显示：超声造影诊断准确率的97.50%明显高于彩色多普勒超声诊断准确率的80.83%；巢肿瘤良性病变患者的始增时间、峰值时间与卵巢肿瘤恶性病变患者比较，均显著更高；在灌注强度方面，卵巢肿瘤良性病变患者则明显要比卵巢肿瘤恶性病变更低。

综上所述：在卵巢肿瘤患者瘤样病变诊断过程中，超声造影诊断方法与彩色多普勒超声诊断方法比较，在了解患者瘤样病变中更具优势，诊断准确率更高，因此可择优选择超声造影诊断方法，从而为后续诊疗工作的开展提供客观、科学的参考依据。