论医院成本核算有效控制的对策

摘 要：随着市场竞争的不断加强，医院对于成本控制的要求越来越高，甚至成为决定医院是否能够在市场中得以生存的重要因素，一旦医院成本无法得到有效控制，会影响医院各项工作的有序开展。本文围绕医院的成本核算提出一些控制对策。

关键词：医院;成本核算;控制对策

成本核算是指医院在发展的过程中对于各项费用的消耗按照费用使用类目进行相应的划分，以了解在各个环节之中的具体资源消耗情况的活动。从成本核算的概念能够了解到成本核算就是对医院所使用的各项成本进行整理统计，并对医院财务数据支出等进行比对，从而得到医院生产经营最终的成本消耗以及是否符合相关财务账目。医院加强成本核算至关重要。本文提出几点具体对策。

一、科学地编制成本预算

第一，制定符合规定的财务预算编制办法。对医院的预算做出更加明确、清晰的规定，才能够不断完善预算管理体系。具体执行时，才使相关人员有章可依，行为更加规范。对于预算执行办法的制定，要包括医院小到基层员工大到高层管理者的全体人员，并且，在细节上要更加的重视，使相关制度尽可能的具体化、权责明确化，使员工对其各自的任务都非常明确，进而充分调动员工的工作热情，保障预算工作的有序推进。

第二，积极发挥监督管理的作用。对整个预算系统进行严格的监控对医院有着重要的意义，参与监控的人员首先要保证医院的管理层，如高层领导者有胜任工作的能力，并可以展现其导向性和权威性，维护整个财务体系有序运行，加强医院的预算管理水平。预算管理体系的不断成熟与完善是医院不断发展与成熟的结果，因此，在实践中，要坚持医院不断开拓创新的原则努力奋斗，不停的细化和修订相关章程，这样才可以尽早达到预算监管体系更加合理化、规范化和科学化的标准。

二、加强成本支出预算的流程控制和信息的反馈

在新医改背景下，部分医院对成本的核算没有一套合理的体系，比如，采购人员发生的与供应商进行沟通产生的差旅费没有计算在内、发生的相关产品的运输费用没有计算在内，这就使得采购成本相对分散、很难汇总统计，进而使医院难以对实际采购成本实施控制，甚至出现成本失控无限增加的局面。医院软件项目的加工生产费用在项目成本中占有很大比例，加工使用材料数量远大于项目实际用量，而且许多材料又是定制，不能在别的项目继续使用，同时项目的材料浪费也很严重，这就造成了加工生产成本的大幅攀升。医院财务信息在传输过程中严重受阻，使之造成严重的决策失误。这时，当真实的财务数据补录到账时，已经失去了时效性，相关的数据信息可能已经滞后，不能反映真实情况，导致成本可能出现一发不可收拾的局面，这时，必须采取有效措施进行补救。在信息传递严重滞后的情形下，项目成本的管理人员无法对项目成本的信息进行有效的研判和预测，队已经出现的成本管理的事件无法控制，增加了成本管理的难度。

成本预算实行信息化是医院在发展过程中重要环节，一般情况下，很多企业都会通过OA系统来进行预算管理，医院也可采用这种方式，制定规范的成本预算控制流程，以此来优化医院财务工作效率，同时通过无纸化办公也能在一定程度上降低医院管理成本。OA管理使促进医院成本流程化管理的一个先进软件，在成本业务管理方面，在医院内部全面实施医院资源管理（ERP）信息系统，在一定程度上促进医院资源的合理化管理。医院还可以利用各种先进的信息手段，促进医院成本控制水平的提升，进而充分运用信息化手段，降低医院经营成本，促进医院预算管理。

三、严格控制各项费用支出

（1）控制人工费用。虽然人工支出在医院成本控制项目中所占比例较小，但它却难以被掌控，还容易被忽视掉。因此，要做好以下三方面的内容：一是，根据具体情况安排人员分工，使责权分明，以免出现员工敷衍了事、消极怠工的情况;二是，努力提供员工综合素质，对他们定期进行培训，通过提高工作效率来提升工作效益，相应的递减生产成本;三是，培养员工的节约意识，传播这种文化氛围，同时，可以结合相应的奖罚章程对各种铺张浪费行为进行约束。

（2）控制材料费用。医院要对项目中各种材料的耗用情况进行登记，使管理人员可以很清晰的掌握对每种材料的使用情况，并且，对各种材料定一个用量限制，尽量做到按实际需求去领料。同时，对余料进行回收利用也是节约材料成本的一种有效方法。在采购材料时，还要全面的综合的考虑可能导致材料成本上升的各项因素，比如：距离、价格、质量等，这样才可能得到高性价比的材料。为了尽可能发挥资金的使用效率，还需要合理的安排材料数量和次数，以免造成浪费。

（3）控制其他费用。对上述除了人工费用、材料费用以外的费用进行控制，尽可能使额外费用降到最低。如今，降低生产成本已是现代医院提高核心竞争力的重要内容，因此，对医院发生的各项成本、费用都要给予充分的重视。

未来随着市场经济的持续发展，各行业的竞争将会日益激烈，在这种背景下，医院必须进一步注重成本控制以及成本核算，通过有效的成本核算来控制成本的支出，对于成本使用规模进行相应规划，同时结合有效的成本预算，这样才能够通过成本核算来达到医院经营战略优化的作用。

参考文献

[1]崔海琨.基于建立医院成本核算体系加强医院经济管理的思考[J].财经界：学术版，2019（1）：90.

[2]李静丽，陈帅，张晶晶.新医改背景下山东省公立医院成本核算现状及存在问题浅析[J].卫生软科學，2019（1）：90.

作者简介：王睿（1987.2-），女，汉族，内蒙赤峰人，硕士研究生，研究方向：工商管理。