早发现， 才可能赢得治疗的宝贵时间

刘浩

充分了解常見症状，做到及早发现

发热：反复发热或持续高热时需警惕

这是儿童白血病最常见的首发症状。发热的原因之一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热原，引起体温升高;另一原因是继发感染，由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，从而引起感染而发热。因此，当宝宝出现不明原因的发热（尤其是反复发热）时，爸爸妈妈应提高警惕，要及时送医。

贫血：脸色不好，不爱活动

这也是儿童白血病的常见症状。主要表现为脸色苍白、头晕乏力、食欲低下、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿，而且这些症状会日渐严重。大点的孩子会主动诉说头晕、乏力。如果爸爸妈妈发现平时活蹦乱跳的孩子，出现不喜欢活动、喜欢安静的情况时，要注意是否存在贫血。

出血：反复出现出血点或淤点

半数以上的白血病儿童伴有不同程度的出血。具体表现在没有明显磕碰的情况下，孩子会反复出现鼻出血，面部、口腔、四肢有针尖大小的出血点或大的淤点、淤斑，出血的部位以皮肤和黏膜最多见。

白血病细胞浸润：不明原因长包或疼痛

儿童白血病细胞浸润会引起一些症状和体征，需要爸爸妈妈更加仔细地辨别。一般是不明原因地在身体某个部位出现一个包包，不痛不痒;有些孩子会出现不明原因的腿痛或骨痛，休息之后也不能完全缓解。常见的包块和疼痛部位如下：

肝、脾、淋巴结肿大：儿童白血病细胞浸润会引发肝、脾大，全身浅表淋巴结轻度肿大，常在颈部、下颌、腋下和腹股沟等处被发现。

骨和关节疼痛：儿童骨髓多为红髓，易被白血病细胞侵犯，故患病儿童的骨、关节疼痛较为常见。约25%的儿童以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分儿童呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。

中枢神经系统浸润：儿童白血病细胞如果侵犯患儿的脑部，会引起中枢神经系统白血病，常见症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等，还可能出现脑膜刺激征和惊厥、昏迷。