妊娠和哺乳期:关于超声、MRI、X线、CT,这些你需要知道

张威

超声、MRI、X线、CT，都被归纳于现代医疗常用的医学影像学检查手段，但对于很多准妈妈来说，因为身体里孕育着自己的小生命，相关医疗手段的选择并不是一件轻松的事。那么，对于处于妊娠阶段或哺乳期的女性来说，超声、MRI、X线、CT检查有什么不同，会对身体产生怎样的影响呢？下面就让我们一起就这些问题做一个深入浅出的了解。

1、了解超声、MRI、X线、CT的定义：

超声是声音的一种，由于其产生频率高于20000赫兹，在日常生活中，超声并不能被人类所听见，但对比于其他声波，超声具有良好的方向性，穿透性，具有较为集中的声能。我国的医疗产业自20世纪五十年代开始广泛使用超声波的医疗效用，超声波在体内病状检测，促进新陈代谢，消炎等方面具有相当不错的表现。

提起MRI你或许是陌生的，但它的中文名字为国人熟知——磁共振成像，英文全称Magnetic Resonance Imaging。这项医疗手段的发展历史颇为有趣，在其诞生的早期，在这项技术诞生之初，它曾被称为核磁共振成像，在20世纪80年代，“曾用名”为大众所熟知，但由于名字中带有“核”，会引起人们对于“辐射”的担忧，为了表明这项技术并不产生电离辐射，将其与使用放射性元素的核医学分别开来，人们将其名字改为“磁共振成像”。

X线是一种电磁波，它的波长很短，作为一种光子被应用于医学上的辅助检查。

CT则是大名鼎鼎的医学影像学检查手段，通过X线对于人体某些层面的特定扫描，在接收到信号反馈的情况下，通过强大的图像后处理技术形成图像，实现对人体全身各个部位的医学检查活动，对比其他医疗检查手段，CT的图像信号更为丰富、更为准确。

2、超声、MRI、X线、CT应用于妊娠和哺乳期阶段的表现

2.1超声不会造成胎儿畸形：

在相关的医疗检查环节，准妈妈最担心的就是是否会因为外界辐射与药物服用导致胎儿的不正常发育，造成流产、胎儿畸形甚至胎儿死亡等情况的出现。对于超声检查来说，这种担忧是不必要的。对于不同的检查部位，超声检查会采取不同的配置方案，尽量将对人体的伤害降到最低。但需要注意的是，由于高频声波输入会导致胎儿温度的升高，虽然对于母体来说，不存在胎儿在某一部位出现持续性温度升高的现象，但在产科的应用范围，为了保证胎儿与母体的健康，仍应设立合理的使用手段，避免滥用。

2.2 MRI对于孕妇尚未出现伤害案例：

对比CT以及超声检查手段，MRI不仅不依赖操作者观测，而且没有电离辐射，对妊娠以及哺乳期女性的伤害更低，但检查费用相对昂贵，检查时间过长受呼吸运动影响产生伪影等原因致显影率较差。为了增强MRI的使用效果，需要对孕妇使用钆对比剂，在传统的医学观念中，钆对比剂会在母体内形成分子游离，并伴随羊水进入胎儿的肠道，导致胎儿的发育畸形，但并没有相关的病例支持这一观点，加之在现代MRI的使用环节，钆对比剂的使用要配合螯合剂，大大降低了胎儿畸形发生的风险，但为了保护好未出生的小生命，仍然需要在确定其利大于弊的情况下再进行使用。

2.3 X射线的使用风险较大：

在X射线的使用环节，存在电离辐射的散射现象，虽然临床上的X片远小于人类对于电离辐射接受的致死风险，但考虑到高剂量辐射暴露会导致生物的生长受限与胎儿畸形等病症，应尽量减少X射线的使用，使用时严格按照辐射防护三原则执行，即辐射实践的正当性、辐射防护最优化、个人剂量当量限值。

2.4 CT并不是最先考虑的诊疗手段：

对比于X射线，CT是妊娠期的一项重要诊疗手段，对于母体出现的早期病症，如阑尾炎和小肠梗阻等有较好的检查诊断作用。妊娠期关于CT的使用不能采取一棒子打死的錯误手段。部分病例患者在检查中可能需要使用对比剂，为避免出现过敏反应与相关症状，在医疗条件允许的情况下，如果能够获得清晰的影像图像资料，应采取MRI代替CT手段。

一个可爱小生命的降生离不开母亲的“十月怀胎”，也离不开医护人员高度的责任心、敬业心和不懈付出。在选择相关的医学影像检查手段时，应以不影响胎儿发育与母体哺乳的情况下正确使用各类医学影像检查手段，不影响胎儿发育与母体哺乳的情况下正确使用医学影像检查手段应遵循伤害最小，收益最大的客观规律。