急诊护理风险与危机管理

罗光辉

摘要：目的分析研究在急诊科存在的护理分析和运用危机管理后的应用效果。方法：为了更好的开展此次研究特选取我院20名急诊科护士作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各10名护士，对照组护士由于是规培后和轮转后的低资护士，尚未进行规范化的风险和危机管理知识的培训。观察组护士是具有业务能力强、经验丰富、应变能力出众进行过规范化培训的。在选取60名临床患者作为本次研究的护理对象，分别让两组护士进行护理，观察两组患者出现的风险及危机情况，对比两组患者对护理的满意度。结果：观察组护士发生风险和危机的情况要明显优于对照组，观察组患者对护士的满意程度要明显优于对照组护士，P<0.05;差异具有统计学意义。结论：通过研究发现对急诊护理人员进行护理风险及危机管理意识的培训。可以明确改善患者的不安因素，提高满意度、降低风险和危机发生的概率。

关键词：护理风险;危机管理;护理管理

急诊护理风险的存在在一定程度上对医院造成不好的负面影响，如何在现有的护理基础上规避好护理风险的发生，是当下护理人员都需要思考的问题。护理风险具体是指患者在护理过程中出现的不良事件，对患者及家属都造成了影响。纠纷及投诉的出现会使护患关系紧张，增加了医患矛盾，不仅会造成医护人员工作上无法顺利的开展，还会对患者及家属带来痛苦。急诊科由于应对的患者病情多种多样，急症患者多、发病快等因素，护理人员的压力也非常大，只有提高护士人员额风险意识，才能更好的对患者进行护理，降低患者出现危险情况的机率。所以急诊科护士要熟练掌握护理技术，牢记护理理念，思维能力敏捷，这样才能更好对患者进行护理。为了更加全面的完善护理服务及护患关系，必须要加强自身的完善，还有医院的自身建设与管理，现对急诊护理风险与危机存在和如何管理及防范进行分析和总结。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科20名护士及就诊患者60例为研究对象，分为对照组和观察组，每组10名护士30名患者。60例患者中有男患者32例，女患者28例，年龄在18岁到75岁之间，平均为（45.3±6.9）岁。20名护士都是女性，年龄是25-35之间平均为（26.4±7.1）岁;两组护士的个人情况无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组由于是尚未进行规范风险及危机管理培训的护士，所以才有常规护理模式，观察组在常规护理管理的基础上增加危机管理。危机管理需要护理人员严格按照要求对患者进行严密监护和巡视，以便能够预测出危机因素和及时发现异常，在第一时间对患者采取措施，避免发生风险事件，具体步骤如下：

1）对护理人员进行宣传教育，让其增强自我保护意识以及法律意识，在工作中认真负责，慎独意识强，用法律来约束自己。

2）成立护理小组，强化危机意识。患者的病情轻重不一，各不相同。为此，我院成立了临床护理小组。由科室的护士长和相应的护理人员等组成，护士长为小组负责人，根据危机管理模式的要求对小组成员进行全方位的培训，进一步强化护理人员的危机意识，使其在日常的护理工作中，能够正确的认识可能出现的风险，并且能够认真面对，在风险事件发生后，能够保持冷静，快速稳定的实施紧急措施，保证对患者的有效护理和治疗，帮助患者逃离危险期。

3）讓护理人员进行系统性培训，护理人员要不断学习新理论、新知识，与时俱进，不能故步自封，定时定期外出学习和培训等，来提高护理人员的专业性。

护理人员要对急诊仪器进行规范管理，并熟练使用，定期清洁及保养，确保所用设备仪器处于完好备用状态。

4）培养急诊护理人员具有较强的沟通能力和应急应变能力。

1.3 评价指标

对患者发生的风险和危机环节进行对比，比较两组患者对护理的满意度。

2、结果

2.1 两组护士的风险和危机基本情况进对比

对两组护士的风险和危机情况进行对比后，可以明显的看出来观察组护士出现风险和危机环节的发生率要明显低于对照组护士，P<0.05;而且观察组护士发生风险和危机的情况要明显优于对照组护士，P<0.05，差异具有统计学意义，具体情况见表1.

2.2 患者对两护理人员满意程度对比

患者对观察组护理人员的满意程度要明显优于对照组护士，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表2。

3、讨论

随着医疗技术的发展，医院也越来越重视患者的感受，如何更好的服务于患者，消除护患人员之间的矛盾，解决护患之间的纠纷，让患者更放心更安心的接受治疗，是所有医院为之努力的目标。在急诊科护理中采用危机管理可以更好的解决不良事件的发生，对突发情况进行更好的防范及监控，从而降低急诊临床危险发生的概率。护理人员建立危机管理组，对急诊潜在的风险和危机进行提前防范或是干预，来提高急诊患者的临床效果。

总之，规范医疗护理行为是每个急诊护理人员必须掌握的，从而降低了急诊护理风险和大大提高了治疗的顺利进行，降低护患矛盾概率，同时增加了患者对护理人员的信任，降低急诊各环节风险和危机的发生率，同时还可以增加患者对护理人员的满意程度，因此在临床上可大力推广。

参考文献：

[1] 邹 玥.4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2016（1）：90-90.

[2] 周文世等.急诊护理风险与危机管理[J].临床医药文献杂志2017，4（11）：2087-2088.