三种想不到的男人药

乳癌药：也能治男性不育

在不育症病人治疗中，医生常会使用到内分泌调节药物，其中最常用的是他莫昔芬和来曲唑。这两种药物的说明书表明主要是治疗乳腺癌，患者拿到药后常会问是不是搞错了。

東南大学附属中大医院男科孙大林：他莫昔芬的结构与雌激素相似，可与雌激素受体（ER）结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用发挥，抑制乳腺癌细胞增殖。

实际上，男性体内已有一定雌激素水平，可通过负反馈调控垂体分泌促性腺激素。部分不育患者体内雌激素水平升高，抑制了垂体分泌的促性腺激素—卵泡刺激素（FSH），而后者对精子生成有重要作用。他莫昔芬通过与ER结合，解除对垂体的抑制信号，促进FSH分泌，刺激精子生成。

来曲唑是新一代高选择性芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，消除雌激素对肿瘤生长的刺激。一部分男性不育患者体内的芳香化酶活性过高，促进睾酮向雌激素的转化过多，引起雌激素升高，睾酮下降;也会抑制垂体分泌FSH。由于睾酮和FSH对精子的生成有重要作用，因此患者可出现精子质量下降。来曲唑通过抑制睾酮向雌激素转化，促进睾酮生成，提高FSH分泌，可双途径提高精子质量。

抗抑郁药：“快枪手”也能吃

不少“快枪手”看到医生开的药当中，出现抗抑郁药（氟西汀）就会诧异：“医生你没开错药吧？我没得抑郁症啊！”事实上，抗抑郁药治早泄，临床效果还真的不错。

东南大学附属中大医院男科蔡滨：临床上发现，越来越多的原发性早泄病人是由于大脑中的一种神经递质——五羟色胺浓度偏低而引起的，治疗时，医生主要应用五羟色胺再摄取抑制剂，从而来控制早泄。

过去，五羟色胺再摄取抑制剂通常用于治疗抑郁症，不过，在治疗过程中发现它有延迟射精的作用。由于以前治疗早泄没有专门药物，这一发现后，五羟色胺再摄取抑制剂便被用来治疗早泄，且临床效果令人比较满意。

“妇科药”：关键看是否对症

“大夫，你是不是给我开错药了？这是女性用的药啊！”门诊上总有一些男性患者拿着粉色包装的中成药询问。“用于胸胁胀痛，月经不调……”其实，所谓的“妇科中成药”，并不是妇科专用。

河南省中医院男科马慧杰：古人并没有把中药分为“男性专用”和“妇科专用”药。中药并不存在按照男科、妇科来分类。无论是气血亏虚，还是肝气郁结之症从来不是女性专属。中医看病，讲究的是“证”，辩证论治，不是对病论治。

用于治疗肝郁脾虚型阳痿的经验方疏肝起痿汤，就是以逍遥丸为基础方加减而来。最开始仅用于妇人胎动不安、漏下的，具活血化瘀、消癥除积功效的桂枝茯苓丸，在临床上用于具有同一病机特点的急、慢性附睾炎、附睾肿块临床效果不错。用中药还要根据疾病的病因、病机、证型来辨证施治，这样效果才能好。

（摘自《健康时报》）