网络互助不是“保险”,随时可被终止

2019-09-10 07:22
文萃报·周五版 2019年19期
关键词:保险风波肝炎

4月24日,支付宝上的大病互助社群“相互宝”宣布,计划将“健康要求”中的“连续服药30天”调整为“因病遵医嘱需连续服藥超30天”。同时,计划调整对甲状腺癌、前列腺癌中较为轻度的两个小项癌症的保障方案。目前这些新规正在“相互宝”社群内向全体成员公开征求意见。市民孙女士就在该互助社群内,周围也有朋友考虑要加入,而现在孙女士自己很犹豫,纠结要不要继续参与。孙女士坦言,此前的理赔风波,让她对这份互助计划持保留态度。

孙女士所说的理赔风波有2起。一起是今年3月首例赔审案件,用户摔伤昏迷,但此前有30天的服药情况,在调查审议结果为“拒赔”后,用户家属提出异议,又经25万名赔审员投票,最终明确“拒赔”。另一起是本月即将要赔审的案件:一名父亲在3月为意外摔伤的女儿申请理赔,但因女孩满月时患有肝炎不符合健康告知,因此“相互宝”在调查后将女孩退出了互助计划。尽管这名父亲递交了医院的诊断证明,指女孩婴儿时期肝炎综合征属于病理性黄疸,且出院时肝功能无异常,但是等来的再次审核结果依旧是“拒赔”。

近期中保协对外发布“2018年度互联网人身保险市场运行情况分析报告”中,针对“相互宝”前身“相互保”产品,指出其创新不当,将网络互助计划伪装成相互保险,涉嫌存在未按规定使用经报备的条款费率、误导宣传、信息披露不充分等问题,被监管叫停,还造成公众对保险的认识和理解出现偏差,影响较大。值得注意的是,即使作出改变的“相互宝”,也明确会因不可抗力或是监管因素而终止计划。     (摘自《常州晚报》5.6)

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