探讨电子病历档案的互联网管理

周洋 王玉丹 周航 张宝峰 徐继生

摘要：伴随着互联网技术的不断发展和进步，在医院档案管理工作中，要积极整合管理路径和管理机制，充分发挥计算机核心技术体系的优势，为医院常规化档案管理工作效率的优化奠定基础。因为医院档案信息量较大，且存储时间较长，因此，传统信息收集机制和管理工作模式已经不能顺应其发展的要求。基于此，要建立健全“互联网”视域下的医院档案管理机制，确保能为档案管理提供更加便捷化的检索路径，维护医院档案资源的完整性和使用价值。

关键词：“互联网”;医院档案管理;网络设施;研究探讨

引言

“互联网”形势下，医院档案管理工作发生重大改变。借助互联网手段可以增加自身的信息资源，并实现更高标准的服务，基于此本文对“互联网”形势下开展档案管理可以增加档案来源，满足诊疗效率以及优化档案资源，满足参考依据和集中档案信息，创新服务方式进行分析，并提出相应的档案管理策略，希望对档案管理有一定启发。

1“互联网”时代医院档案管理特点

1.1提高质量和效率

对于医生来说，如果采用传统的电脑编辑病历，医生必须在办公地点完成病历的编写和整理，办公地点、时间的固定化浪费了太多医生和患者看病的时间，同时也降低了患者看病的效率。因此发展移动智能电子病历档案信息化管理之后，可以为医生提供标准化模板，医生利用手机、PAD等工具可以快速为患者制定病历，同时这些设备的便捷性可以让医生随时进行病历档案的查看与记录，医生可以从繁重的病历填写工作中解放出来，把更多的精力集中在病人的诊疗上，全面提高诊治工作的质量和效率。

1.2全面收集档案

在“互联网”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。

1.3集中档案信息，创新服务方式

“互联网”形势下，医院档案管理工作发生重大改变，医院的档案管理工作能够有效实现对基本机构的完善和优化，借助互联网手段可以增加自身的信息资源，并实现更高标准的档案服务，结合基因数据和健康信息以及电子病历等信息，可以对医院档案进行进一步加工和处理，并将其资源作为医疗水平和医疗技术实施的重要基础，有效提高整个医疗技术水平。同时相关卫生部门对医院的相关数据处理情况进行汇总分析，能够实现对疾病的预防和控制。

2“互联网”时代医院档案管理存在的问题

2.1档案管理理念的滞后性

信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。

2.2病案管理人员的专业素质有待提高

档案资源管理的有效工具是构架互联网化、移动化档案信息化管理系统，必须要由专业性非常强的人员进行负责，然而病案管理在医院中往往被当做一个最没有技术含量的养老职位。而许多医院档案信息管理人员专业素质不高，仅将病案资料作为医疗的参考资料，却忽视了病历档案的真正价值，甚至一些医院将一些离退休或者不具备专业管理技能和计算机技能的人员作为病案管理人员，造成了医院档案管理人员专业水准较差。

3“互联网”时代医院档案管理的路径

3.1提高档案管理观念

医院档案管理工作开展质量对医院的医疗水平和医疗诊断技术实施以及医疗服务工作有重要影响，当前部分医院忽视对医院档案的管理，不关注医院档案

管理，并没有将医院档案管理与实际的医疗工作开展结合在一起，影響整个医院的服务质量和医疗诊断水平。所以医院部门领导和管理者要注重医院档案管理，在日常工作中融入档案管理意识，并结合各个部门的工作开展实际情况，进一步制定并完善医院档案管理制度，对档案管理工作进行定期检查，并设置相应的档案管理考核机制，结合考核机制对医院档案管理开展情况进行协调管理，有效帮助医院各部门提高档案管理质量。同时，医院还应开展相关形式的培训，对各个部门管理人员进行网络技术和信息安全防护及档案管理的知识和技术，医院各个部门要提高对档案管理的重视程度，积极支持和鼓励员工进行档案管理创新，提高医院档案管理质量和水平。

3.2完善网络设施

为了顺应“互联网”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求。一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时代发展要求，提高医院档案管理工作的基本水平。

3.3病案档案信息管理为医院管理提供服务

互联网时代是一个不断创新，不断优化的时代，但是医院病历档案管理往往滞后于先进的技术。病案管理学是与临床科教研有着广泛联系的边缘性学科，能够为医院管理者提供原始数据分析。随着社会市场经济信息化日趋成熟，医疗卫生机构的改革在不断尝试中，医院的新技术、新项目逐年递增，医疗成本和医疗费用也在不断增长，控制医疗费用和获得合理利润以成为医院管理者亟待解决的问题。所以构建移动化、互联网化病历档案管理系统可以大大提升电子病历档案系统数据的真实性和准确性，对提高医疗服务水平和促进卫生信息化发展具有重要意义。利用移动化、互联网化的优势实现对于病历档案的最优化管理和保存，一方面做到病历档案的移动查看和编辑，同时也要加强对患者病例的保密工作。

结束语

总体来说，“互联网”形势下，医院档案管理工作发生重大改变。借助互联网手段可以增加自身的信息资源，并实现更高标准的服务。“互联网”形势下开展档案管理可以增加档案来源，满足诊疗效率以及优化档案资源，满足参考依据和集中档案信息，创新服务方式，应采取提高档案管理观念和实现资源的高效利用、依法进行档案管理，并完善网络设施建设，不断提高医院档案管理水平。

参考文献

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