中药野菊花药液沐浴治疗新生儿红斑效果观察

端明秋

[摘要]目的：探索中药野菊花药液沐浴治疗新生儿红斑效果。方法：选择50例新生儿红斑者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各25例，分别选择清水沐浴、中药野菊花药液沐浴，随后对比两组红斑消退时间以及治疗后3天、随访后1个月的总有效率。结果：观察组治疗后3天总有效率（96.00%）、随访后1个月的总有效率（100.00%）高于对照组（p<0.05），红斑消退时间（3.41±0.87）d短于对照组（p<0.05）。结论：对新生儿红斑者实施中药野菊花药液沐浴效果显著，可加速红斑消退，提高总有效率。

[关键词]中药;野菊花药液沐浴;新生儿;红斑

[中圖分类号]R248.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5247（2017）21-0026-02

新生儿红斑是新生儿期较为常见的疾病，属于一种良性的生理现象，又称之为新生儿中毒性红斑、新生儿过敏性红斑，早产儿较为少见，好发于肩、背、臀等受压处，主要是因新生儿皮肤娇嫩、角质层发育不完善、皮下血管丰富，导致红斑发生，早期表现为大小不一的红色无菌性水泡、丘疹，部分患者可出现脓疱，若治疗不及时，可引发全身感染，极易发展呈脓疱疹。为了尽早控制病情恶化，常运用洗浴控制，清温水洗浴（使用润肤油和沐浴露）虽可缓解各类症状，但治疗效果不显著。为了达到治标治本功效，部分学者提议运用中药技术，其中以中药野菊花药液沐浴效果最为显著，具有抗血小板聚集、保护神经和心血管、抗肿瘤、免疫调节、抗炎、低毒、高效等优势。而本文进一步探索了中药野菊花药液沐浴疗效以及在红斑中作用性，如下文报道。

1资料和方法

1.1临床资料50例新生儿红斑者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年4月至2019年4月期间完成。观察组平均日龄（1.86±1.13）天，平均孕龄（38.47±2.37）周，平均体重（2951.28±28.69）g，发病时间（5.17±2.33）小时，单个红斑面积（3.19±1.05）mm，红斑总面积（278.96±24.33）mm;红斑严重程度：4例为重度，10例为中度，11例为轻度;分布范围：11例分布在背部，5例分布在躯干，6例分布在臀部，3例分布在头部。对照组平均日龄（1.57±1.24）天，平均孕龄（38.56±2.48）周，平均体重（2951.33±28.56）g，发病时间（5.68±2.42）小时，单个红斑面积（3.56±1.11）mm，红斑总面积（278.87±24.45）mm;红斑严重程度：2例为重度，11例为中度，12例为轻度;分布范围：10例分布在背部，6例分布在躯干，5例分布在臀部，4例分布在头部。两组资料（红斑严重程度、性别、红斑总面积、单个红斑面积、发病时间、体重、孕龄、日龄）不具备统计学意义（p>0.05）。

入选标准：①新生儿出生后Apgar评分10分;②红斑以臀部、躯干、背部、头部等处皮肤出现大小不等的脓疱疹和红丘疹;③受检者各项资料齐全。

1.2方法对照组采用清水沐浴，在沐浴前60min禁止喂奶，以免发生吐奶、漾奶。每日2次，每次洗澡5～10min，并在沐浴后，除了眼耳鼻口外，需涂擦爽身粉。观察组采用中药野菊花药液沐浴治疗，首先在纱布内包裹30g野菊花，放入锅内煮沸，浸泡15min后，再次煮沸lOmin，并将煮好的药材导入洗浴盆内，加冷水，调至38%，操作者需托住新生儿头颈部，身体完全浸泡与洗浴盆内，并使用无菌纱布擦拭红斑处，结束后使用大毛巾包裹新生儿，不涂抹其他产品，每日1次。两组均连续沐浴3天。

1.3观察指标对比两组红斑消退时间以及治疗后3天、随访后1个月的总有效率。总有效率=显效率+有效率。显效患者经治疗后三天，红斑完全消退，已经形成的脓疱开始结痂并脱落，未形成新的脓疱疹，瘙痒感明显减轻或消退;有效：治疗后3天，无新的脓疱疹形成，而原有的脓疱结痂并脱落，脓疱疹、红斑、瘙痒感均呈恢复趋势;无效：瘙痒症状无任何变化，甚至出现新的脓疱疹或红斑。

1.4统计学处理实施SPSS22.0软件统计学处理，总有效率属于x检验，用（%）表示，红斑消退时间属于f检验，用（x±s）表示，当P<0.05时代表统计存在差异。

2结果

2.1总有效率观察组治疗后3天的总有效率高于对照组（p<0.05），如表1所示。观察组随访后1个月的总有效率高于对照组（p<0.05），如表2所示。

2.2红斑消退时间

观察组红斑消退时间短于对照组（p<0.05）。如表3所示。

3讨论

新生儿红斑是一种常见的不明原因的新生儿期疾病，又称之为新生儿荨麻疹或变态反应性红斑，发病率高达45%，多发生在1～7天。随着对红斑深入探索，可发现与新生儿生理特征相关，由于新生儿角质层发育不完善，皮肤娇嫩，在娩出后，可因为受到洗澡用品、衣物、空气等刺激，导致皮肤出现红斑，再加上长时间受到羊水浸泡，突然受到外界环境的刺激，可出现环境变迁生理反应，主要表现为红色丘斑疹，若治疗不及时，可导致脓疱疹，严重时可影响小儿生长发育，为此还需尽早实施治疗。

早期通过沐浴和爽身粉干预，虽可减轻瘙痒感等症状，但治疗效果不显著。从中医角度分析，红斑属于“热血”范畴，主要是因风热、血热所致，为此需首选清热痛风治疗原则。而野菊花性微寒、解毒，属于菊科植物，使用野菊花水提取物能够对大肠杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌具有较强抑制作用，发挥提高免疫力、抑菌、抗变态反应、抗炎、免疫抑制等作用，通过沐浴药液干预方式，更符合新生儿生理需要，利用水按摩作用，不仅促进新生儿生长发育，还可缓解机体瘙痒感，且水的导热性比空气大，能够对外周血管和皮肤起到按摩作用，本次选择中药野菊花药液沐浴，可达到双重疗效，利于缓解红斑进展和脓疱疹发展，助于小儿树立度过新生儿疾病期。分析本次结果，观察组治疗后7天、随访后1个月的总有效率高于对照组（p<0.05），红斑消退时间短于对照组（p<0.05），由此说明，中药野菊花药液沐浴治疗更利于红斑症状消退，获取良好治疗效果，更具有安全可靠、价格低廉、方法简便等优势。为了预防意外事件发生，还需注意以下几点：（1）为了避免新生儿烫伤，还需随时调节水温，且做好保暖工作;（2）洗浴时间不可过长，且在洗浴时，注意保持动作轻柔;（3）沐浴时托住新生儿头颈部，从而防止头部滑落进水内。

总而言之，中药野菊花药液沐浴具有方法简便、价格低廉、高效等优势，用于新生儿红斑者中效果显著。