康复理疗联合中药治疗脑梗塞后遗症的效果观察

肖克华

摘要：目的 探讨康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗塞后遗症的方法及效果。方法 抽取2017年9月至2018年12月收治的76例脑梗塞后遗症患者，随机分为对照组（35例）和观察组（41例）两组;对照组采用内科常规治疗，观察组给予康复理疗联合活血化瘀中药治疗。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后脑血管弹性、脑血流速度指标均优于对照（P<0.05）。結论 康复理疗联合活血化瘀中药用于脑梗塞后遗症的治疗，疗效满意。

关键词：康复理疗;活血化瘀;中药;脑梗塞后遗症

脑梗后遗症是指脑梗发病一年后，仍存在半身不遂或者语言障碍等症状，是临床常见病[1]。治疗以防止脑梗复发，改善症状为主，采用康复理疗联合活血化瘀中药的治疗，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料  抽取2017年9月至2018年12月收治的76例脑梗塞后遗症患者。对照组35例，男19例，女16例;年龄51～69岁，平均（60.1±1.4）岁。观察组41例，男23例，女18例;年龄52～71岁，平均（60.3±1.4）岁。两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1康复理疗

对照组、观察者均给予康复理疗，每2h进行1次，定期辅助脑梗塞后遗症患者调整体位。告知患者持续限制性使用健肢，按照被动运动、辅助主动运动、主动运动的顺序，引导脑梗塞后遗症患者通过多种方式进行锻炼，逐渐促进患肢活动功能的恢复，提高其生活自理能力。治疗期间，及时鼓励患者的表现，确保康复理疗的连续性。

1.2.2分组治疗。

在康复理疗的基础上，对照组给予患者口服维生素B1片，每日3次，每次10mg;阿司匹林片，每日1次，每次100mg。观察组给予康复理疗联合活血化瘀中药治疗，以活血化瘀方（黄芪60g，当归20g，红花15g，熟地黄15g，牛膝15g及桂枝10g等）加减治疗，伴有严重偏瘫，加鸡血藤30g;伴有严重语言功能障碍，加桂枝10g;水煎服，取汁分2次服用。持续用药1个月。

1.3 评价标准

无变化：患者的神经功能缺损评分降低比例低于18%;进步：患者的神经功能缺损评分减少18%-45%;明显进步：患者的评分减少46%-90%;基本痊愈：评分下降超出90%。

2.结果

观察组总有效率为97.56%，明显高于对照组（82.86%），见表1。观察组脑血管弹性、脑血流速度指标均优于对照，见表2。

3.讨论

脑梗塞发病后，患者的神经功能将受到不同程度的影响。病灶对语言中枢神经、运动中枢神经的影响，可分别诱发语言功能障碍及运动功能障碍，并导致患者形成后遗症[2]。药物多采用阿司匹林、维生素B1片进行治疗[3]。康复理疗可打通经络，促进患者运动功能的恢复。

中医认为，脑梗塞属中风范畴，其病机与元气不足、血脉瘀阻、脑窍壅塞等有关。因此，通过活血化瘀、改善脑微循环，促进脑梗塞后遗症的康复。活血化瘀方由黄芪、当归、红花、熟地黄、牛膝及桂枝等组成，黄芪具有生津养血、补气升阳功效;当归具有调理经血、补血活血的作用;红花具有镇痛散瘀、清淤活血的效果;熟地黄具有养阴补血的功效;牛膝具有强筋活血、祛瘀通脉的效果;桂枝具有助阳化气、通阳温经的作用。与康复理疗联用，可快速清除脑梗塞后遗症患者的病灶，从而促进患者神经功能的有效恢复，达到治疗的目的。

本研究结果表明：观察组总有效率为97.56%，明显高于对照组;观察组脑血管弹性指标、脑血流速度也均优于对照组;康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗塞后遗症效果满意。

参考文献：

[1] 刘宏赟. 针刺联合补阳还伍汤对脑梗塞后遗症患者肢体障碍的影响[J].现代养生，2018，（20）：153-154.

[2] 陆兵.康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗塞后遗症的疗效观察[J].中国中医急症，2016，25（02）：359-361.

[3] 刘建涛，孙永康，郑树然，等.活血化瘀汤联合康复理疗对脑梗塞后遗症患者脑循环动力学的影响[J].辽宁中医杂志，2018，45（01）：83-85.