黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床研究

郭梅

[摘要] 目的 探析黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法 将220例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者随机分为对照组（n=110）和实验组（n=110）。给予对照组常规西医治疗，给予实验组黄连温胆汤治疗。比较两组临床疗效、Hp根除率及住院时间。结果 实验组治疗有效率、Hp根除率均较对照组高，而住院时间较短，差异显著（<0.05）。结论 给予脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者黄连温胆汤进行治疗，疗效显著，可有效清除Hp，缩短住院时间。

[关键词]浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌;黄连温胆汤;脾胃湿热型

作为临床比较常见的一种消化系统疾病，慢性浅表性胃炎可导致患者出现上腹部不适、隐痛等症状。幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因，故积极根除Hp，是治疗的关键。目前，临床常应用西药治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎，但Hp根除效果不理想。基于此，本研究采用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎，观察疗效。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年7月在我院接受治疗的220例220例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者，随机分为对照组（n=110）和实验组（n=110）。对照组男61例，女49例;年龄35-57岁，平均（5.92±3.15）岁;病程2-15个月，平均（5.92±3.15）个月。实验组男59例，女51例;年龄33-59岁，平均（5.92±3.15）岁;病程1-13个月，平均（5.92±3.15）个月。两组一般资料差异不显著（>0.05）。

1.2 方法 给予对照组常规西医治疗，包括口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊（济川药业集团有限公司，国药准字H20040916），20mg/次，1次/d;口服甲硝锉片（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020379），400mg/次，2次/d;口服阿莫西林胶囊（悦康药业集团股份有限公司，国药准字H11020396），500mg/次，2次/d。给予实验组黄连温胆汤治疗，组成成分：陈皮6g、茯苓9g、黄连6g、竹茹9g、制半夏9g、枳实9g、生姜2片、灸甘草3g，用水煎至400ml，口服，200ml/次，2次/d。两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效（症状消失或明显改善，胃镜检查结果显示胃黏膜恢复正常为显效;症状改善，胃镜检查结果显示胃黏膜好转为有效;未达上述标准为无效，总有效率为有效率与显效率之和）、Hp根除率及住院时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，住院时间用±表示，并用檢验;临床疗效、Hp根除率用百分率表示，并用检验，<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效实验组治疗有效率为91.73%（102/110），较对照组79.09%（87/110）高，差异显著（<0.05）。见表1。

2.2 Hp根除率 治疗后，对照组Hp阴性67例，根除率为60.91%，实验组Hp阴性86例，根除率为78.18%，实验组Hp根除率较对照组低，差异显著（<0.05）。

2.3 住院时间 对照组住院时间（11.48±2.26）d，实验组为（9.03±2.17）d，实验组住院时间较对照组低，差异显著（<0.05）。

3 讨论

随着生活节奏的加快及饮食结构的改变，我国Hp阳性浅表性胃炎患病人数不断增加，严重降低患者生活质量。目前西医对于Hp阳性浅表性胃炎的治疗以保护胃黏膜、根除Hp、抗炎等为主，常见药物包括甲硝锉、雷贝拉唑钠、阿莫西林、果胶铋等。采用这些药物治疗Hp阳性浅表性胃炎虽然可以缓解患者临床症状，但Hp根除效果不佳，且长期服用存在一定不良反应，不利于患者预后。因此，如何有效治疗Hp阳性浅表性胃炎，是目前临床工作的难题。

近年来，中医药被广泛应用于脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床治疗中，不仅疗效好，且安全无毒副作用。Hp阳性浅表性胃炎在中医学中属于“胃痞”、“胃脘痛”等范畴，由于长期饮食不节，导致外邪犯胃，损伤脾胃，胃气不畅，脾失健运，最终造成湿热内蕴，故本病的治疗应以清热燥湿、和胃健脾为原则。本研究结果显示，实验组治疗有效率、Hp根除率均较对照组高，而住院时间较短，表明采用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎，疗效确切，促进患者身体康复。黄连温胆汤是我院用于治疗慢性胃炎等消化系统疾病的常用汤剂，方中黄连可泻火解毒、清热燥湿;陈皮可燥湿化痰、理气;竹茹可清热化痰;半夏可降逆和胃、燥湿化痰;茯苓可健脾消痰;枳实可消痰行气;生姜、甘草可和胃益脾，全方共奏清热燥湿、和胃健脾之功效，可有效改善患者临床症状，促进身体康复。

综上所述，给予脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者黄连温胆汤进行治疗，疗效显著，可有效清除Hp，缩短住院时间。

参考文献

[1]马远新.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎50例效果观察[J].中医临床研究，2019，11（20）：48-50.

[2]柯俊铿.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果[J].中外医学研究，2019，17（27）：142-144.

[3]郝东霞.和中舒胃汤联合雷贝拉唑治疗浅表性胃炎的疗效观察及其对胃肠激素变化的调节作用[J].中国中医药科技，2019，26（5）：704-705.

[4]李家龙，杨妮娜，张清华.分析半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].中国保健营养，2019，29（13）：113-114.

[5]谭其佳.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效[J].中医临床研究，2019，11（2）：29-31.