甲状腺炎的治疗办法有哪些

王刃

甲状腺炎是一种比较常见的疾病，但对患者有很大的危害，如果没有及时治疗很容易引发其他疾病。许多患者都很困惑，为什么甲状腺炎总是医不好，病情总是反复无常，虽然，药是一直在吃，钱是一直在花，可是病却不见好转。因此，选择正确、有效的治疗方法是至关重要的。手术是一种破坏性治疗，如果手术时切除的甲状腺过多，很容易造成甲状腺功能减弱；如果切除不彻底，就可能会引起病情复发。甲状腺术后甲亢复发或并发甲状腺功能减弱症是无法避免的，前者的发生几率是10%—40%，后者的发生几率是5%—60%。严重的眼球突出患者，如果治疗后病情加重，还会引起周边神经损伤导致后遗症出现，少数患者会引起甲状腺功能亢进危象，对生命造成威胁。

一、甲状腺炎分类及其症状有哪些？

1.桥本甲状腺炎：发病率最高的年龄段是30—50岁，女性的发病率要高于男性。此病起病较慢，通常会伴有甲状腺肿大，其质地坚硬，表面结节，边界清晰，时常会有咽部不适或轻微的难以下咽，有些患者会有压迫的症状。有怕冷、乏力、水肿、腹胀、便秘、皮肤干燥、月经不调、性欲减退等表现。

2.亚急性甲状腺炎：是最常见的甲状腺疼痛疾病，较多发生与30—50歲的女性。症状是甲状腺剧烈疼痛，一般是从甲状腺的一侧开始疼痛，然后快速放射到腺体的其他位置、耳根及下颌部，会伴有乏力、全身不适、肌肉疼痛、发热，在发病3—4天内会达到高峰期。

3.无痛性甲状腺炎：发病年龄不限，较多见于30—50岁女性。典型者的甲状腺功能改变可以分为3个阶段，即甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期和恢复期。有怕热、心跳加快、体重变轻等表现。

4.产后甲状腺炎：会在产后1年内发病，会有轻度、中度的甲状腺肿大，质地中等，触摸没有疼痛感。典型的临床过程是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退双相型。甲亢会发生在产后半年之内，会持续1—2个月，有心悸、怕热、乏力、情绪激动等表现；甲状腺功能减退发生在产后3—8个月，会持续4—6个月，有疲乏无力、便秘、无法集中注意力、肌肉关节疼痛等表现；恢复期通常发生在产后的6—12个月，大约有1/5的患者会遗留有持续性的甲状腺功能减退症状。

二、甲状腺炎的治疗办法有哪些？

1.静止淋巴细胞型甲状腺炎：是一种暂时性的疾病，通常只会维持几个月时间；对于甲状腺功能亢进阶段可以采取保守治疗，一般都是使用β受体阻滞剂，而其禁忌是抗甲状腺药物、外科治疗和放射治疗。暂时性甲状腺功能减退患者可以使用甲状腺激素替代治疗，虽然有些是永久性的甲状腺功能减退，但是基本都可以恢复正常，所以要在6—12个月后，对甲状腺功能进行重新评估。

2.亚急性甲状腺炎：对于病情比较严重、患病时间较长的患者，建议使用皮质类固醇，所有症状在24—48小时内均会消失。如果甲状腺放射性碘吸收恢复正常时，可以停止治疗。

3.急性甲状腺炎： 局部早期患者可以使用冷敷的方式，晚期的患者可以使用热敷的方式，全身给予抗菌素。如果有脓肿现象，应尽早切开引流，避免脓肿破裂进入气道、食管、纵隔内，治疗方法包含使用抗生素和局部切开引流。最好是做穿刺液和血液培养，并做药物敏感性试验，然后选择相应的抗生素，彻底杀死细菌。相关资料显示，发生甲状腺炎后几天时间就会形成脓肿，应及时对脓肿进行切开引流，这样能够有效控制炎症。因为颈部疼痛比较明显，因此可以适当使用一些止痛药物。

4.桥本甲状腺炎：对于轻微甲状腺肿大且没有其他症状者，可以不给予治疗，应进行随访观察。如果甲状腺显著肿大或甲状腺功能下降，即便是血清TSH升高，也应当给予甲状腺制剂。如果甲状腺快速肿大，或是伴有头痛、压迫症状的患者，可以在短期内使用糖皮质激素进行治疗。桥本甲状腺功能亢进应使用小计量的抗甲状腺药物等进行治疗，通常情况下，不要使用碘和手术治疗，避免引起严重的甲状腺功能减退。

三、甲状腺炎的护理措施有哪些？

1.避免感染：甲状腺炎（尤其是亚急性甲状腺炎）会因为感染引起或加重，包括感冒、肺炎、支气管炎和皮肤外伤等。根据临床研究发现，亚急性甲状腺炎的发病和感染有着密切关系。因此，甲状腺患者在平日应注意天气变化，及时增减衣物，特别是冬季时，应注意防寒保暖，以免因为感冒导致甲状腺炎加重或复发。

2.锻炼身体：经常进行体育运动，不仅能增强自身体质，提升机体抵抗能力，还能预防感冒，促进甲状腺炎病情愈合。因此，甲状腺患者应积极进行相应的运动，例如游泳、跑步、打球、登山等，但是不要过度运动，每天最佳运动时间不要超过两个小时，以免对第二天的学习、工作、生活造成影响。

3.节制性生活：由于过多的性生活会造成身心疲惫，对学习、工作、生活及身体健康造成影响，导致身体抵抗能力降低，致使甲状腺炎复发或加重，特别是慢性淋巴细胞性甲状腺、亚急性甲状腺炎患者中，病情后期会出现肾阴虚或肾阳虚。因此，患者应节制性生活，保护肾脏。

4.饮食护理：饮食是非常重要的，常言道“病从口入”，所以要格外注意饮食方面，应以清淡为主，可以多食用富含蛋白质、维生素的食物。需要格外注意的是，碘对于甲状腺的发病有着一定的关系，因此，在饮食上要严格控制碘的摄入量。