血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响

摘要：目的：将血液灌流联合血液透析的治疗措施给予尿毒症患者，分析该措施的治疗效果以及对患者肾功能的影响。方法：研究人员选取从我院接受治疗的尿毒症病人100位，将选出的病人作为此次研究对象，按照病人的入院顺序分为两组，即观察组50人，参照组50人。参照组的病人采用单一的血液透析治疗方法;观察组的病人采用血液灌流联合血液透析的治疗方法。对两组病人治疗的总有效率以及治疗前后肾功能的各项指标进行比较。结果：观察组成员的总有效率明显高于另一组（P<0.05）;另外，两组病人的肾功能指标经过治疗后均有明显改善，且观察组病人的改善情况显著优于参照组（P<0.05）。结论：在临床中，尿毒症病人需要使用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗，其治疗效果非常显著，可以提升血液毒性物质的清除率，提高治疗效果，在一定程度上保护了残存的肾功能，值得广大医护人员推广使用。

关键词：血液灌流;血液透析;尿毒症;肾功能

1、资料与方法

1.1基本资料

研究人员从我院收治的尿毒症患者选取100人作为此次研究对象，按照病人的入院顺序分为两组，即观察组50人，参照组50人。观察组中男士占27人，女士占23人，年龄范围在58-78岁，（62.31±8.17）岁是他们的平均年龄;参照组中男士占25人，女士占25人，年龄范围为55-75岁，（61.15±7.36）岁是他们的平均年龄。两组病人的基本资料不存在可比性（p>0.05）。

1.2方法

所有病人均需要进行尿毒症的常规治疗，在此基础之上，为参照组的病人选择单一的血液透析治疗法。具体的操作如下：使用一次性血液灌流器连接单泵血透机，使用一定量的肝素钠和0.9%氯化钠溶液的混合液进行冲洗，采用20ml/min的流量速度，冲洗时轻敲灌流器，使灌流器中的气泡有效排出;然后连接管路和密闭循环系统，使用定量的肝素钠和0.9%氯化钠溶液的混合液，以每分钟150-200毫升的速度进行充分肝素化;最后选择动脉内痿作为穿刺点，以0.5-0.8mg/kg体质量肝素的首选计量，然后每小时追加6-12mg，在透析结束前30分钟停止。为观察组的成員同样使用相同操作的血液透析治疗法，同时联合血液灌流的治疗方法，在血液透析后进行两个小时的血液灌流。患者在透析时，很有可能会发生出血、灌流器凝血等其他情况，所以对病人要仔细观察，倘若出现意外要及时给予救治，保证病人的生命安全。依据病人的实际情况，观察组的病人，每月治疗2次，参照组的病人每周治疗1-2次，每次均为4小时，并且连续治疗三个月。

1.3评价标准

对两组病人治疗前后肾功能的各项指标进行分析。显效为病人的症状出现明显缓解，没有出现感染等其他情况，同时肝功能得到明显改善;有效为病人所有的症状得到改善，并且有轻微的感染或者皮肤瘙痒的情况;无效为全部未达到以上要求。

2、结果

两组病人经过各自的治疗之后，两组病人的肾功能指标均有改善，且改善效果观察组优于另一组。详细内容见表1。

3、讨论

尿毒症患者主要表现为水电解质紊乱、酸碱代谢失衡;对于长期透析的患者，会导致体内高分子毒物聚集，从而出现乏力、呕吐、厌食等情况，严重的情况下还有可能危机生命安全。有关专家提出使用血液灌流联合血液透析的治疗方法，在一定程度上可以降低透析的频率，减少对病人的反复穿刺，从而在一定程度上减少对病人的伤害。血液灌流也是血液净化的一种方式，这种方式在一定程度上可以减少病人体内毒物聚集。另外血液灌流中的树脂吸附剂具备很多孔隙，所以大大增加了吸附容量;同时还具备吸附速度快特点，可以快速清除血液中的大分子物质。通过本文研究的结果可知，观察组成员的总有效率明显高于另一组，另外两组病人的肾功能指标治疗后有明显改善，且观察组病人的改善情况显著优于另一组。因此，在临床上为尿毒症的病人采用血液灌流联合血液透析的方法，其治疗效果非常显著，值得广大医护人员推广使用。

参考文献：

[1]高欣欣.血液透析联合血液灌流对尿毒症毒素的清除与治疗效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（03）：31-32.

[2]吴媛媛.血液灌流联合血透治疗尿毒症疗效及对肾功能的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：85-87.

[3]王幼云，冷向北.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症31例效果观察[J].长江大学学报（自科版），2018，15（16）：37-38.

作者简介：

王增尧 男  江西省泰和县 1986年12.06 江西省吉安市泰和县中医院 学历  本科 研究方向：肾病、血液透析