几大信号提醒你要小心谨“肾”

2019-09-10 06:51林静
健康前沿 2019年9期
关键词:肾脏病血尿水肿

林静

人们经常都说腰疼对肾不好,但是去看腰病的时候却没有发现肾脏病,但是在很多体检中心却发现肾脏有问题。当前全球的肾脏病发病率在不断上升,社会大众对该种病的防治缺乏经验,针对肾脏保养方面的知识缺乏,对于肾脏病需要及时发现及时治疗,以防对身体造成很大影响。

“肾为先天之本”,肾可以说是人们身体的净水机,主要是通过对身体内部的废物进行排除,调节身体内酸碱的平衡,促进人们身体内的内分泌物质生成,有效维护人们的身体健康。关于肾的重要性,是人们能够在医疗方面看到的,这就需要人们能够重视对肾的呵护和保养,要时刻关注肾的变化情况。在肾有异常时,也会发出一些异常信号,泡沫尿、血尿增多,红面部水肿、疲乏无力等,都需要人们引起重视。在对肾进行检查时,都是采用尿常规检查,如果检查的报告中有“+”的指示,需要及时进行专业治疗。

1.肾出现问题的几大信号

肾脏在出现问题时,都是会默默承受,不会有过于明显的症状发生,一般轻度的肾脏病是没有任何症状,但是等到病情加重的时候,肾脏问题也就比较严重。

人们通常把肾脏比作“筛子”,如果肾脏中出现蛋白,也就是尿中出现蛋白,说明肾脏出问题了,很多的肾脏病在检查的过程中,尿液中都会蛋白出现。对轻度的肾脏问题,尿液中有少量蛋白是没有任何感觉的,但是在体检中能够被发现,做好肾脏方面的体检是发现肾脏病的重要阶段,如果尿液中出现很多泡沫,就像啤酒一样,说明蛋白比较多,肾脏已经损坏到一定程度,在尿蛋白的检查中,蛋白显示“+”,“+”越多,说明尿中蛋白含量越多,需要进一步做好检查。

尿液中出现大量红细胞,或者说是像鲜血,还可以看到血凝块,需要进行尿液检查,如果明确是血尿,嫩能够明确看到红细胞的形态,来自于肾脏内部的红细胞,而且被过滤膜挤压,红细胞呈现畸形的,说明是肾性血尿,或者是肾外血尿,肾外血尿通常的病症主要有尿路结石、肿瘤和尿路感染等。

在肾脏病检测的过程中,水肿是肾脏病最常见的一种表现,在肾科中水肿主要是腎炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿主要是体内的钠盐摄入较多,水肿主要表现在面部,也会伴有高血压,肾病性水肿是血蛋白低,水分会漏到血管外,通常主要发生在小腿部位,属于一种肾病综合症,出现水肿需要及时到医院就诊。

肾脏受到损伤后,也会表现流经肾脏的血液减少,出现失血、脱水等,肾脏会分泌出一种物质叫“肾素”,同时还会伴随有血压升高,这两种病症常常都是相伴的,高血压会导致肾损伤,有肾脏疾病的患者也会常常出现高血压,高血压会加重肾损害。

2.肾受伤的检查

通常患者的腰腹部受伤和肾受伤都是需要首先进行尿常规检查,了解出血的情况,血尿的所多少并不能确定受伤的程度。其中辅助性的检查主要是做CT、B超等,做CT是针对肾损伤检查中最重要的步骤,也是首选的一项检查,在通过检查之后,可以明确判断肾受伤的程度以及血尿外渗的情况,能够明确身体中其它肝脏部位是否损伤。X线检查主要是根据排泄尿路外漏的情况对肾受伤的程度和范围进行确定,能够了解两侧肾功能的情况,在病情稳定时采取相应的措施及时治疗,能够控制好肾动脉部位的出血情况。

非手术治疗中一般分为两种情况,包括紧急治疗和一般治疗,紧急治疗的情况下主要是患者的病情比较紧急,需要迅速输血和输液,患者的肾受伤严重,为了防止患者休克,需要观察患者的血压和脉搏情况,在确定患者的病情稳定之后,需要进行下一步的治疗。一般治疗主要针对的是肾功能受伤较轻的患者,治疗方案主要包括:(1)要卧床休息,根据肾脏受伤的程度决定需要卧床休息的时间,如果是裂伤需要卧床休息4~6周,不宜参加体力劳动;(2)做好止血和镇静工作,给患者一些止血药物,防止伤口部位再次出血,肾受伤之后会引起肾周围血肿,肾周围的筋膜会受到一定程度的拉伤,需要做好镇静处理;(3)做好对患者伤口感染的防治工作,给予患者一些抗生素,防止伤口处的感染,防止形成脓肿,需要及时为患者补充能量,维持体内水、电解质的平衡,补充患者体内的代谢需要。

大部分肾受伤不严重的患者可以通过保守治疗的方法达到治愈的目的,对于部分肾损伤较严重的患者,需要及时给予手术治疗,不然会造成比较严重的后果,需要采取手术治疗的患者主要有胸、腹腔部位有损伤;在严重休克经大量输血补液仍然不能矫正,在进行非手术治疗的过程中,肾区部位有肿块不断增大,患者的血红蛋白逐渐下降。(1)肾受伤伴随有胰腺损伤,为了确保手术后并发症的发生,需要保留肾组织,在进行手术的过程中,需要对肾脏系统部位进行有效缝合,而且张力不能过大,做好引流工作。(2)伴随结肠部位的损伤,需要首先进行手术探查,需要剖腹探底,了解肾损伤的实际情况,对结肠损伤及时进行治疗。

综上所述,针对肾受伤的治疗,需要首先对肾损伤的情况进行诊断,确定对肾损伤的情况进行分类,根据肾损伤的不同情况做好相对应的治疗,然后在实际的观察中,针对患者肾损伤的严重情况,采取保守治疗和手术的治疗的方法,确定好治疗情况,防止后期并发症的发生。

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