血常规检验中不同采血方法的价值研究

殷继华 邢嘉翌 王佳 赵俊梅

摘要：目的：研究血常规检验中不同采血方法的应用价值。方法：选取本院接诊的70例健康体检者，全部受检者均行血常规检验，根据不同采血方法将其分为静脉组（经肘静脉采血）和末梢组（经无名指采血）各35例，分析两组的检查结果。结果：静脉组受检者的血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞压积（Hct）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）高于末梢组（P<0.05），两组的平均红细胞血红蛋白量（MCH）比较无明显差异（P>0.05）。结论：不同采血方法的血常规检验结果存在明显差异，其中静脉采血稳定性更佳。

关键词：血常规;检验;末梢采血;静脉采血

血液经循环系统与人体各项组织器官紧密连接，直接参与了机体的防御、呼吸、调节体液渗透压、运输、酸碱平衡等生理活动，在维持内环境稳定和正常新陈代谢方面发挥着重要的作用[1]。临床中血常规检验可为医师临床诊疗多种疾病提供可靠的参考依据，促使患者及早就医、对症治疗，因此有必要排除采血方法对检验结果的干扰[2]。为了提高血常规检验结果的准确性，本文就血常规检验中不同采血方法的应用价值展开了下述研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月至2018年12月接诊的健康体检者70例作为研究对象。纳入标准：①均行血常规检验;②同意配合研究。排除标准：①依从性差;②严重凝血功能障碍;③临床资料缺失。根据不同采血方法将其分为两组，其中经无名指采血者归入末梢组（n=35），经肘静脉采血者归入静脉组（n=35）。末梢组男19例，女16例;年龄18～68，平均（35.32±2.54）岁。静脉组男20例，女15例;年龄20～70岁，平均（35.12±2.39）岁。全部受检者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。

1.2仪器和材料

迈瑞BC5390全自动血液分析仪;美国Becakman Microfuge 20 血液离心机;日本OLYMPUS 倒置显微镜;美国Forma恒温CO2培养箱;桂林优利特医疗电子有限公司提供的配套试剂。

1.3方法

全部参与研究对象清晨空腹采血10ml，其中末梢组经无名指采血，静脉组经肘静脉采血，抗凝处理后使用全自动血液分析仪检测相关参数，测定的血常规指标包括红细胞压积（Hct）（正常参考值：36～50%）、血红蛋白（Hb）（正常参考值：110～160g/L）、红细胞平均体积（MCV）（正常参考值：80～94fL）、红细胞计数（RBC）（正常参考值：3.5～5.5×1012/L）、白细胞计数（WBC）（正常参考值：4～10×109/L）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）（正常参考值：24～32pg）、血小板计数（PLT）（正常参考值：100～300×109/L）。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理70例健康体检者的临床数据，以t检验WBC、HGB、RBC等数值变量资料（x±s），P小于0.05，提示有差异。

2结果

静脉组Hb、MCV、Hct、WBC、PLT、RBC高于末梢组（P<0.05），两组的MCH比较无明显差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

临床检验工作正朝着快速、超微量、准确、高度自动化的方向迈进，其中血常规检验作为实验室检验的常用方法，其工作质量水平直接影响着患者的转归，因此有必要排除采血因素对检验结果的干扰。目前常用的采血方法包括末梢采血、静脉采血、动脉采血，其中动脉采血多用于血气分析，前两者在血常规检验中应用广泛。王娴默等[3]研究后发现，静脉采血患者的Hb、Hct、RBC、MCV、PLT高于末梢组，提示与末梢血常规检验结果相比，采用静脉血常规检验结果的稳定性更高。经本文研究发现，静脉组的PLT、Hct、RBC、MCV、WBC、Hb显著高于末梢组，组间MCH数值对比未见显著性差异，提示不同采血方式的血常规检验结果存在明显差异。初步分析可知，与末梢采血相比较，静脉采血结果的稳定性更加可靠，这是因为末梢采血多经手指、耳垂等部位采集，容易受穿刺部位深浅、采血动作快慢、采血局部温度高低等外界因素的影响，导致血细胞检验结果出现偏差，影响血常规检验结果的准确性。而静脉采血耗时少，在临床实践中能够有效改善溶血可能性，采集到的血标本稳定性更佳，能够客观反映受检者的血液状态，减少血标本本身对血细胞参数检验结果的干扰，保证检验结果的准确性，从而为医师诊疗、评估患者病况提供有力参照。

综上所述，静脉采血和末梢采血两种不同采血方法在血常規检验中的结果存在较大差异，其中前者检验结果的稳定性更高，因此在血常规检验中首推静脉采血方式。

参考文献：

[1]王驹，蔡兴权，蔡坤. 临床血常规检测误差影响因素分析[J]. 检验医学与临床，2016，13（2）：220-221.

[2]李晓峰，常红叶，齐力，等. 临床血常规检验中不同采血方式的结果分析[J]. 中国实验诊断学，2016，20（6）：1021-1022.

[3]王娴默，肖林，李彦林. 不同采血方法对血常规检验的结果影响分析[J]. 检验医学与临床，2017，14（1）：10-12.