开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎30例疗效分析

张乐

[摘要]目的：观察开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎30例疗效。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的30例儿童疱疹性咽患儿为本次研究对象，按照是否治疗中是否行开喉剑喷雾剂治疗将所有患儿分为对照组（13例：未应用开喉剑喷雾剂治疗）与实验组（17例：应用开喉剑喷雾剂治疗），比较两组患儿预后情况。结果：实验组患儿总有效率（100.00%）、单位时间心肌酶谱相关数值、炎症相关数值均优于对照组（P<0.05）。结论：疱疹性咽峡炎患儿常规治疗联合开喉剑喷雾剂治疗效果明显优于常规治疗。

[关键词]开喉剑喷雾剂;儿童;疱疹性咽峡炎

[中图分类号]R725.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0077-02

疱疹性咽峡炎属于儿科常见传染性，流行病学调查显示本病发病快，好发于夏、秋两季，多是因患儿感染A组柯萨奇病毒，A组柯萨奇病毒主要传播方式为飞沫传播、接触传播，该病传染性较强，患儿可突发高热，并伴有咽痛、流涎等症状，体格检查可于患儿咽腭弓、悬雍垂等部位发现大小不等的灰白色疱疹。本次研究比较我院2018年7月-2019年7月13例给予利巴韦林等常规药物治疗患儿以及17例常规药物联合开喉剑喷雾剂治疗患儿单位时间预后情况，具体内容如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料我院2018年7月-2019年7月收治的30例儿童疱疹性咽患儿按照是否治疗中是否行开喉剑喷雾剂治疗将所有患儿分为对照组（未应用开喉剑喷雾剂治疗）与实验组（应用开喉剑喷雾剂治疗），实验组17例患儿一般资料如下：男（10例）女（7例）比例为10：7，年龄在1岁至5岁，中位年龄为（3.12±0.22）岁，患儿发病至入院系统治疗耗时最短为6h，耗时最长为35h，平均病程在（22.14±O.12）h。对照组13例患儿一般资料如下：男（8例）女（5例）比例为8：5，年龄在1岁至5岁，中位年龄为（3.11±0.23）岁，患儿发病至入院系统治疗耗时最短为6h，耗时最长为37h，平均病程在（22.21±0.14）h。实验组与对照组两组患儿一般资料经统计学验证，P>O.05。

1.2病例选择标准本次研究参考我国中华医学会儿科分会制定的儿童疱疹性咽炎相关内容，参与本次研究的患儿均因咽喉疼痛入院，医师结合患儿临床症状以及体格检查结果均判定患儿符合疱疹性咽炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除在入院前接受系统治疗前服用其他治疗性药物患儿。（2）排除合并呼吸道感染或手足口病患儿。（3）排除机体重要脏器疾病患儿。（4）排除对本次用药过敏患儿。（5）排除不配合本次研究给药患儿。

1.3方法（1）对照组患儿均给予予利巴韦林常规治疗及利巴韦林喷雾剂口腔喷药处理，利巴韦林静滴剂量为每次7.5mg/kZ，一天2次，等量5%GS稀释后输注，利巴韦林喷雾剂剂量及方法为4-5小时喷雾吸入1次，每次2喷。（2）实验组患儿在对照组常规治疗基础上增加开喉剑喷雾剂口腔喷药治疗，每2h-3h给药一次，每次2喷至4喷，喷药后禁食、禁饮20min。

1.4观察指标（1）观察比较两组患儿单位时间预后情况，显效：给药2天后咽痛、流涎、发热等症状均消失，疱疹消失且溃疡病变均愈合，患儿心肌酶谱相关参数以及炎症指征均恢复正常。有效：给药3天后咽痛、流涎、发热等症状均明显改善，疱疹数量明显减少且溃疡病变均愈合，患儿心肌酶谱相关参数以及炎症指征均接近正常。无效：给药5天后咽痛、流涎、发热等症状以及心肌酶谱相关参数以及炎症指征均未明显改善。总有效率：显效率+有效率。（2）观察比较两组患儿入院时、给药治疗2天后心肌酶谱相关数值变化情况。（3）观察比较两组患儿入院时、给药治疗2天后炎症相关数值变化情况。

1.5统计学处理结果中各项数据均使用SPSS21.O软件系统处理，（%）表示的数据用x检验，（x±s）表示的数据用，检验，百分比与标准差检验后所得P值，若<0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿单位时间预后情况具体情况（见表1），实验组患儿显效例数、有效例数均多于对照组（P<0.05）。

2.2治疗前后心肌酶谱相关数值变化情况具体情况（见表2），实验组患儿给药治疗2天后相关心肌酶谱相关数值明显优于对照组且数据差异明显（P<0.05）。

2.3治疗前后相关炎症指征变化情况具体情况（见表3），实验组患儿给药治疗2天后相关炎症指征均优于对照组且数据差异明显（P

3. 讨论

疱疹性咽峡炎患儿在病毒影响下咽峡部可出现疱疹、溃疡等病理改变，咽峡部病变可致使患儿咽部疼痛，以致难以正常进食，此外，咽峡部充血、水肿可对机体造成一定程度的刺激，炎症因子应激性增多，机体在应激刺激下出现高热症状。流行病学调查显示本病多是因感染柯萨奇病毒所致，柯萨奇病毒属于肠道病毒，可损伤心肌细胞，若患儿未及时行有效治疗可引发心肌炎。皰疹行咽峡炎常规治疗的主要目的为改善患儿临床症状，控制患儿病情，对于高热患儿给予布洛芬退热，应用利巴韦林抗病毒。开喉剑喷雾剂（儿童型）为八爪金龙、山豆根、薄荷脑、蝉蜕等中药制成品，其中八爪金龙具有清热利咽的作用，山豆根在清热利咽的同时具有消肿止痛的作用，薄荷性凉具有疏风清热的作用，蝉蜕具有利咽开音的作用，诸药合用共奏清热利咽。现代药理研究显示开喉剑喷雾剂有效成分可抑制病毒、细菌生长，继而改善口腔粘膜充血、水肿等炎症病理症状。朱虹等临床研究显示应用喉剑喷雾剂治疗的实验组总有效率为92.5%，明显高于使用利巴韦林抗病毒治疗的对照组单位时间总有效率。本次研究显示实验组患者总有效率高于对照组，研究结果与朱虹等研究结果一致，均证实喉剑喷雾剂可有效改善儿童疱疹性咽峡炎，单位时间内预后效果优于利巴韦林。

本次研究显示两组患儿入院前相关心肌酶谱参数以及各项炎症数值不存在明显差异，实验组给药治疗2天后上述观察指征数值均优于对照组，综上所述，喉剑喷雾剂在儿童疱疹性咽峡炎治疗中有较高的临床推广价值。