中国成年人不同水产品消费水平下食物及营养素摄入状况

苏畅 姜红如 贾小芳 王惠君 张兵

摘 要：目的：探讨我国成年居民在不同水产品消费水平下各类食物及营养素的摄入状况。方法：利用2015年中国居民营养状况变迁的队列研究数据进行分析。将参加本次调查并有完整调查数据的18～64岁成年居民作为研究对象。采用连续3天24小时膳食回顾法收集所有调查对象的食物消费信息，采用称重法收集调查对象的调味品消费量。分析研究对象膳食水产品消费量现状并比较不同水产品消费水平下居民各类食物消费及营养素摄入状况。结果：2015年我国18～64岁成年居民水产品类食物消费量为28.6g/d、水产品类食物人群消费率为43.1%。不同水产品消费水平下，研究对象各类食物消费量和营养素摄入量均有显著性差异（P<0.05）。结论：水产品类食物的消费水平将对我国成年居民各类食物及营养素的摄入带来重要的影响。

关键词：成年居民;水产品;膳食结构

本研究利用2015年在全国15个省（自治区、直辖市）开展的中国居民营养状况变迁队列研究的人群数据，分析我国成年居民水产品类食物的消费现状并比较不同水产品消费水平下各类食物消费及营养素摄入的差异，为今后相关人群的营养干预工作提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 数据来源

数据来自于中国疾病预防控制中心营养与健康所承担的国家财政项目“中国居民营养状况变迁的队列研究”。该项目是以中国疾病预防控制中心营养与健康所和美国北卡罗来纳大学合作的“中国健康与营养调查”项目[1-4]为基础开展的纵向追踪研究。首轮调查开始于1989年，至2015年共进行了10轮调查。共计覆盖黑龙江、辽宁、山东、江苏、河南、湖北、湖南、广西、贵州、浙江、陕西、云南、重庆、北京和上海等15省（自治区、直辖市）。该项目通过中国疾病预防控制中心营养与健康所伦理审查委员会审查，所有调查对象在调查之前签署了知情同意书。本次研究选取2015年第10轮调查中有完整膳食数据的12 116名18～64岁成年居民作为研究对象。

1.2 调查内容与方法

通过问卷调查的方式获得年龄、性别、居住地、教育程度和收入状况等人口统计学资料。膳食调查数据通过调查员连续3天入户询问调查对象过去24小时内3餐及零食的消费情况，并结合食物称量的方法获得。调查前均实施了严格的项目培训，以统一问卷调查的询问及填写方法。此外，在调查过程中进行了严格的质量控制，回收问卷时现场进行抽查、核对，如发现调查问卷有填写错误或遗漏的情况，及时对其进行修改及补充[5-6]。

1.3 相关定义

水产品：即海洋和淡水渔业生产的水产动植物及其加工产品的统称，主要包括鱼、虾、蟹、贝类等。水产品消费者：在连续3天24小时膳食调查过程中，消费过水产品类食物的人为水产品消费者。

1.4 数据处理及统计分析

营养素计算利用《中国食物成分表》（2004版和2009版）数据[7-8]。水产品消费水平：在水产品消费者中，按照城乡、性别、地區和年龄组人群水产品的摄入量分布，摄入量高于第66.6百分位的人群定义为高消费水平人群，摄入量在33.3～66.6百分位之间的人群定义为中消费水平人群，摄入量低于第33.3百分位的人群定义为低消费水平人群。不同水产品消费水平下各类食物及营养素总体差异分布比较采用Kruskal-Wallis秩和检验方法。以P<0.05为差异有统计学意义。数据清理及分析使用SAS 9.4统计软件。

2 结果与分析

2.1 基本情况

完成膳食调查12 116人，其中城市4 744人（39.2%）、农村7 372人（60.8%）;男性5 674人（46.8%）、女性6 442人（53.2%）。分年龄段看，18～44岁5 127人（42.3%）、45～64岁6 989人（57.7%）;分地区看，北方4 662人（38.5%）、南方7 454人（61.5%）（表1）。

2.2 调查人群水产品类食物摄入状况

由表1～2可见，18～64岁成年居民膳食水产品消费率为43.1%，日均消费量为28.6 g，其中男、女性分别为31.7、25.9 g。城市、南方和45～64岁年龄组的成年居民水产品日均消费量相对较高，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 调查人群水产品消费水平与各类食物的消费

由表2可见，在男性调查人群，连续3天24小时膳食回顾调查中无水产品消费的人群其粮谷类和薯类两类食物的摄入量要显著高于高水平水产品食物的消费者，差异比较具有统计学意义（P<0.05），而大豆类及制品、蔬菜、水果、坚果、畜禽类、奶类、蛋类和烹调油要显著低于高水平水产品食物的消费者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。在女性、城乡、不同地区和不同年龄组中亦观察到此现象（表2～5）。

2.4 调查人群水产品消费水平与各类营养素的摄入

由表6～9可见，高水平水产品食物消费者的碳水化合物摄入量要显著低于不消费人群，差异比较具有统计学意义（P<0.05），能量、其他宏量营养素、维生素、微量元素则显示高水平水产品食物消费者要显著高于不消费人群，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。特别是蛋白质、维生素A、维生素B-2、钾、钙和硒等营养素受水产品类食物消费量影响更大（P<0.05）。

3 讨论

依据国家统计局数据报告，我国2015年水产品类食物产量达到6 700万t，全国人均水产品占有量为50kg左右[9]。我国目前已经成为全球第一水产品生产国，水产品的数量和品种在近些年来都得到了非常大的改善。但我国水产品食物的消费量却与水产品类食物的产量不成比例，一直在较低水平徘徊。与2012年全国营养监测调查结果（23.7g/d）相比[10]，本次调查人群的水产品类食物摄入量有了小幅的提升，但消费现状仍不容乐观。《中国居民膳食指南（2016版）》中推荐我国居民每日应摄入40～75g的水产品类食物[2]，而本次调查显示，仅有43.1%的调查人群消费水产品类食物，有超过一半的人群并没有消费水产品类食物。此外，调查结果显示，调查人群的水产品食物日均消费量为28.6g，北方、农村地区人群水产品类食物消费量更低。由此可见，我国15省（自治区、直辖市）成年居民的水产品类食物消费量远未达到居民膳食指南的推荐摄入量，消费率方面也存在明显不足的现象，这种现象的产生可能与调查人群的食物消费偏好、观念、受教育程度、职业、家庭状况和居住地区等因素有关[11-14]。

水产品类食物的营养价值较高，是中国人群平衡膳食的重要组成部分，该类食物不仅富含蛋白质，而且氨基酸的组成比例更适合人体需要，利用率高。此外，水产品食物还富含维生素A、D、E、B族维生素、烟酸、ω-3多不饱和脂肪酸、ω-6多不饱和脂肪酸等多种营养素。其中，多不饱和脂肪酸如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）在预防心脑血管疾病和血脂异常方面发挥重要作用[1-2]。多项流行病学调查结果提示，水产品类食物摄入量的增加会显著降低心血管疾病和脑卒中的发病风险。例如，一篇纳入5项队列研究的荟萃分析结果显示，每天增加20g鱼肉的摄入，可以降低6%的心脏衰竭发病风险[15];另外一篇纳入15项队列研究的荟萃分析结果显示，鱼肉消费量与脑卒中的发病风险呈显著负相关，每周增加300g的鱼肉消费，可以降低6%的脑卒中的发病风险[16]。其他的流行病学调查结果也提示，增加水产品类食物的消费可能会降低老年痴呆、认知功能障碍及黄斑变性等疾病的发病风险[17]。

从调查人群水产品类食物消费水平与膳食结构关系的研究结果表明，水产品类食物消费量高的人群，粮谷类食物和薯类食物消费量较低;大豆类及其制品、蔬菜、水果、坚果、畜禽类、奶类、蛋类、烹调油的消费量要显著高于水产品类食物的无消费人群。说明居民水产品类食物消费与否会显著影响人群其他种类的食物选择和食物消费量。本研究结果显示，增加水产品类食物的消费，可增加主要营养素的摄入水平，特别是蛋白质、维生素A、硒、钙和锌等营养素的摄入水平有较明显的上升。但另一方面，水产品类食物摄入虽然与人体健康有密切的关系，但仅限于适量的摄入才有助于增进机体健康，如果过量消费，则有可能会增加心血管疾病、肥胖和某些肿瘤的发生风险[1-2]。本研究结果也提示，从食物的层面，水产品类食物消费量高的人群其畜禽类和食用油等高能量密度食物消费量显著增加;从营养素的层面，水产品类食物消费量高的人群其能量和脂肪摄入量显著增加。因此，居民在日常水产品类食物消费过程中，应按照我国居民膳食指南的每日推荐摄入量的指导要求进行消费，消费量不足或过量消费都会给身体健康带来不利的影响。

综上，我国15省（自治區、直辖市）18～64岁成年居民水产品类食物消费与否及其消费水平会在一定程度上影响其膳食结构以及营养素的摄入水平，营养工作人员应进一步加大对水产品类食物的科普和宣传，帮助居民养成合理选择和适量食用水产品类食物的饮食习惯。

参考文献

[1]中国营养学会.食物与健康—科学证据共识[M].北京：人民卫生出版社，2016：153-155.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2016版）[M].北京：人民卫生出版社，2016：87-88.

[3]Popkin BM，Du S，Zhai F，et al.Cohort profile：The China Health and Nutrition Survey-monitoring and understanding socio-economic and health change in China，1989—2011[J]. Int J Epidemiol，2010，39（6）：1435-1440.

[4]王柳森，张兵，王惠君，等.中国15省（区、直辖市）老年人肉类消费模式现状 [J].中国食物营养，2019，25（10）：13-19.

[5]贾小芳，苏畅，王惠君，等.中国成年居民鱼虾类食物消费现状和变化趋势[J].中国食物营养，2016，22（3）：43-47.

[6]苏畅，王志宏，贾小芳，等.2015年中国15省（区、市）18～59岁居民水产品类食物摄入状况分析[J].营养学报，2018，40（1）：23-26.

[7]杨月欣.中国食物成分表（2004版）[M].北京：北京大学医学出版社，2004：145-151.

[8]杨月欣，王光亚，潘兴昌.中国食物成分表（2009版）[M].北京：北京大学医学出版社，2009：121-135.

[9]中华人民共和国国家统计局.中国统计年鉴2016[M].北京：人民卫生出版社，2016：410-411.

[10]国家卫生计生委疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告（2015版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：13.

[11]Oken E，Choi AL，Karagas MR，et al.Which fish should I eat？ Perspectives influencing fish consumption choices [J].Environ Helath Perspect，2012，120：790-798.

[12]Cardoso C，Lourenco H，Costa S，et al.Survey into the seafood consumption preferences and patterns in the Portuguese population.Gender and regional variability [J].Appetite，2013，64：20-31.

[13]Bidi A，EI Bouhali B，Nasri I，et al.Analysis of food intake profile among women from the oasis of southeastern Morocco [J].Eat Behav， 2015，19：90-93.

[14]Akbaraly TN，Brunner EJ.Socio-demographic influences on trends of fish consumption during later adult life in the WhiteⅡ study [J].Br J Nutr，2008，100（5）：1116-1127.

[15]Li YH，Zhou CH，Pei HJ，et al.Fish consumption and incidence of heart failure：a meta-analysis of prospective cohort studies [J].Chin Med J （Engl），2013，126（5）：942-948.

[16]Larsson SC，Orsini N.Fish consumption and the risk of stroke：a dose-response meta-analysis[J].Stroke，2011，42（12）：3621-3623.

[17]Christen WG，Schaumberg DA，Glynn RJ，et al.Dietary ω-3 fatty acid and fish intake and incident age-related macular degeneration in women[J].Arch Ophthalmol，2011，129（7）：921-929.

（责任编辑 李婷婷）