个性化护理干预在脊柱结核患者围术期的应用

刘欢欢 李玲

[摘要]目的：观察分析个性化护理干预在脊柱结核患者围术期中的应用效果。方法：选择我院2016年1月-2018年12月收治的行手术治疗的脊柱结核患者36例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组患者18例。对照组患者采取常规护理措施，干预组患者在对照组的基础上实施个性化护理模式。比较两组患者的术后下床时间、伤口愈合时间;评价两组护理前后的视觉模拟法（VAS）评分以及用药依从性评分。结果：与对照组比较，干预组患者的下床活动时间以及伤口愈合时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前及对照组干预后比较，干预组干预VAS评分及用药依从性评定均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理干预可以促进脊柱结核患者术后恢复，减轻患者的疼痛程度，提高其用药依从性，临床中推广应用的价值较高。

[关键词]个性化护理，脊柱结核，围术期

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0146-01

脊柱结核是肺结核常见的继发病，由于隐匿性较强，多数患者在确诊时已处于中晚期，一般采用手术治疗的措施。由于手术对患者的损伤较大，因此，需要在患者围手术期给予有效的护理，以促进患者术后尽快康复。本文观察分析了个性化护理干预在脊柱结核患者围术期中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年1月-2018年12月收治的行手术治疗的脊柱结核患者36例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组患者18例。其中，干预组男性患者11例，女.陛患者7例，年龄34-65岁，平均年龄（49.52±5.64）歲。对照组男性患者10例，女性患者8例，年龄32-68岁，平均年龄（49.57±6.33）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2方法对照组患者采取常规护理措施，干预组患者在对照组的基础上实施个性化护理模式，具体措施包括：①心理护理：由于患者担心疾病及手术效果，导致心理上出现紧张、焦虑的情绪，影响了患者的休息及手术的顺利进行。护理人员要与患者沟通交流，耐心解答患者的疑惑，向其介绍成功案例，减轻其心理负担，使其能够积极的配合手术。②饮食指导：由于患者长期患病，导致身体消耗比较严重，甚至合并营养不良，难以耐受手术。护理人员根据患者的病情及营养状况，为其制定不同的食谱。鼓励患者多进食高热量、高蛋白、的食物。术后指导患者选择营养丰富、易消化的食物。③用药指导：指导患者遵照医嘱正确用药，并全程规律、按时按量。④术后锻炼：术后，指导患者进行下肢直腿抬高训练、上肢肌肉拉伸训练、腰背部肌肉锻炼;指导患者家属给予定期按摩，促进血液循环。

1.3观察指标比较两组患者的下床活动时间以及伤口愈合时间;采用视觉模拟评分法（VAS）评价护理前后患者的疼痛程度;采用我院自制的用药依从性评价表评价护理前后患者的用药依从性，评分范围为5～10分，得分越高，患者的用药依从性越差。

1.4统计学处理本次研究得到的计数资料及计量资料均采用SPSSl7.0统计学软件进行统计分析，分别采用z。检验、f检验进行组间的比较，当P<0.05时，则能够认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组观察指标比较如表1所示，与对照组比较，干预组患者的下床活动时间以及伤口愈合时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者干预前后VAS评分及用药依从性评分比较如表2所示，与干预前及对照组干预后比较，干预组干预后VAS评分及用药依从性评定均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脊柱结核一般继发于肺结核、消化道结核或淋巴结核等疾病，是结核杆菌经血液循环途径所导致的。目前，脊柱结核主要采用手术与药物治疗相结合的治疗措施。由于手术带给患者的损伤较大，且术后患者需要长期服用药物并卧床休息，加之术后持续的疼痛，使得患者术后恢复较慢，严重影响了患者的生活质量。由于患者缺乏专业的医疗护理知识，对脊柱结核治疗的认知度较低，导致患者用药依从性较差，影响了手术治疗的效果。个性化护理是一种充分体现人文关怀的新护理模式，可以根据患者的不同情况实施不同的护理服务，星儿可以切实发挥护理作用，满足不同患者的需求，促进患者尽快康复。本次研究结果显示，与对照组比较，干预组患者的下床活动时间以及伤口愈合时间均明显降低;与干预前及对照组干预后比较，干预组干预后VAS评分及用药依从性评定均明显降低。综上所述，个性化护理干预可以促进脊柱结核患者术后恢复，减轻患者的疼痛程度，提高其用药依从性，临床中推广应用的价值较高。