温针灸联合中成药治疗原发性痛经的临床疗效分析

卢明诚

摘要：目的：探究温针灸联合中成药（月月舒痛经宝颗粒）治疗原发性痛经的效果。方法：选取我院妇产科门诊2018年06月至2019年02月收治的原发性痛经患者60例，将其依据随机数字表法原则分2组，30例为一组。一组给予口服温针灸治疗，称之對照组;另一组在对照组的基础上给予口服中成药（月月舒痛经宝颗粒）治疗，称之观察组，两组均设定3个月经周期为一个疗程。一个疗程后通过比较两组COX痛经症状、VAS（视觉模拟评分法）评分分析疗效。并追踪一个疗程后一年内复发情况。结果：用药1个疗程后发现对照组总有效率（60.0%），观察组为（93.3%），显著优于对照组（P<0.05）;观察组COX痛经症状、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合中成药（月月舒痛经宝颗粒）治疗原发性痛经有肯定的临床疗效，可以临床借鉴应用。

关键词：原发性痛经;温针灸;中成药治疗

前言

原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）是指无生殖系统功能器质性病变，由于功能性病变导致的小腹疼痛症状，疼痛发生于月经来潮前后一周内或经期前两天。常见于未婚育龄期女性，严重患者疼痛难以忍受，甚至晕厥。温针灸依据其成熟的经络理论，治疗原发性痛经具有确切的疗效，可达到标本兼治的效果[1-2]，但相关研究报道较少，尤其对于温针灸联合中成药治疗原发性痛经的效果更不明确，故此次探究选择60例原发性痛经患者通过对照组和观察组的对比探讨温针灸联合中成药治疗原发性痛经的临床疗效，结果如正文展示。

1  资料、方法

1.1  资料

选取我院妇产科门诊2018年06月至2019年02月收治的原发性痛经患者60例，将其依据随机数字表法原则分2组，30例为一组。一组给予口服温针灸治疗，称之对照组;另一组在对照组的基础上给予口服中成药（月月舒痛经宝颗粒）治疗，称之观察组。所有患者均经影像学及妇科检查排除生殖系统器质性病变，气滞血瘀型17例，寒凝血瘀型24例，气虚血亏型19例。其中对照组女性年龄15—30岁，平均（24±1.76）岁;病程1～8年，平均（7.4±2.04）。观察组女性年龄15—30岁，平均（24±1.76）岁;病程18年，平均（7.4±2.04）。两组对象在年龄和体重等一般情况上无统计学差异（P>0.05），符合实验对象要求。

1.2  方法

给予对照组行温针灸方案，于气海、关元、三阴交、足三里、合谷等穴位行针，气滞血瘀型另增加太冲、血海穴位，寒凝血瘀型另增加水道、阴陵泉穴位，气虚血亏型另增加胃腧、脾腧穴位。选用0.30mm×50mm毫针，于局部消毒后垂直进针，实证用泻，虚症用补，直至得气。选用2cm艾段在关元、气海穴处于针柄点燃，进针处注意保护以防烫伤，共3个艾段，30min，以腰骶部、下腹部皮肤热感、红润为宜。于经期前1周开始行针，月经来潮停针，1/d，持续6天。观察组在对照组的基础上口服月月舒痛经宝颗粒，每次10克，2/d，从第天行针开始服用，至月经来潮后3天停服。两组均设定3个月经周期为一个疗程。

1.3  疗效判断

1.3.1 COX痛经症状评分 选用COX痛经症状量表（中文版）[3]，共18项，采用5级计分法判定持续时间与严重程度，分数越高，症状越重。

1.3.2 疼痛评分 选用VAS（视觉模拟评分法）评分[3]方法，0～10分代表无痛至剧烈疼痛。

1.3.3 疗效判定指标 痊愈：治疗一个疗程后症状完全消失，随访1年期间未再复发;显效：症状明显减轻，疼痛能忍受，可继续工作，积分降至治疗前50%以下;有效：疼痛减轻，须服止痛药才可继续工作，积分降至治疗前50%～75%;无效：症状无明显改善，甚至恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学处理

此试验中数据使用核算软件SPSS 22.0版本，其中2组原发性痛经患者的各项数据使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组原发性痛经患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 比较两组COX痛经症状、VAS评分，结果表明，观察组COX痛经症状、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：

2.2 对比两组患者一个疗程后疗效，两组患者病情均较治疗前有所好转，但观察组整体疗效较对照组更佳，观察组总有效率（93.3%）高于对照组总有效率（60.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1 所示：

3 讨论

中医认为治疗原发性痛经关键在于化瘀散结、温阳散寒、调经止痛[4-5]。温针灸是针刺法和灸法的结合，以温而通之继而通而不痛为机理，达到化瘀散结的效果，从而缓解痛经。中成药（月月舒痛经宝颗粒）具有化淤止痛、温热散寒的作用[6]，两者结合从多角度发挥作用，从而提高疗效。

本次研究结果表明，对照组采用温针灸治疗方案，观察组采用温针灸加中成药制剂治疗，结果表明，观察组总有效率（93.3%）高于对照组总有效率（60.0%）。

综上所述，温针灸联合中成药（月月舒痛经宝颗粒）治疗原发性痛经有肯定的临床疗效，可以临床借鉴应用。

参考文献：

[1] 柳艳鸣.中医药治疗原发性痛经浅谈[J].光明中医，2018，33（19）：2908-2909.

[2] 沈海军.温通针法联合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀型48例[J].中医研究，2018，31（2）：61-63.

[3] 苏健球，刘桂英.艾灸结合加味温经汤治疗原发性痛经的临床观察[J].光明中医，2018，33（6）：810-812.

[4] 周奇煌，李云君.膈下逐瘀汤联合针灸治疗痛经气滞血瘀证的临床研究[J].中医临床研究，2017，9（26）：98-100.

[5] 刘筱茂.调肝汤加味治疗肝肾亏虚型原发性痛经的临床观察[J].光明中医，2017，32（17）：2505-2506.

[6] 谢智，郑文兰.宽带汤加减治疗肾虚血瘀型原发性痛经的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）：75-76.