这些颈椎锻炼,可能会诱发脑梗

2019-09-10 07:22
祝您健康·养生堂 2019年7期
关键词:椎动脉脑梗夹层

宋    焱

北京医院放射科副主任医师,医学博士。擅长神经影像诊断。

蒋    云

北京医院神经内科主任医师,副教授,博士,硕士研究生导师。擅长脑血管病、糖尿病神经病变、神经免疫性疾病、痴呆、帕金森病、癫痫和其他神经系统常见病及疑难病的诊治。

门诊时间:周一下午

李忠龙

北京医院针灸按摩科主任医师。擅长妇科、美容减肥(针灸)。

不当的颈椎锻炼方法有可能伤害我们的椎动脉。椎动脉与颈椎联系最紧密,它负责生命中枢——脑干和小脑的供血,因此椎动脉如果出现问题,很可能导致脑梗死甚至致命。

画“米”字是很多颈椎病患者常做的运动之一,但是如果这个动作做错了,可能会让颈椎附近的关节松弛,降低颈椎的稳定性。除此之外,还有一些动作也可能损伤颈椎。

病例:一位颈椎病患者,经常去做按摩。一次按摩后,他觉得脖子疼、头晕,但误以为是按摩后的正常反应,就没有太在意。谁知随着时间推移,他症状越来越重,出现了吞咽障碍、呃逆,经北京医院磁共振检查,被诊断为延髓急性脑梗死。

宋焱主任告诉我们,不正确的按摩手法,会过度牵拉、扭转我们的颈椎,而颈部血管的弹性小,在过重的外力作用下,会出现内膜撕裂,血流从撕裂的部位进入椎动脉中膜,就会导致椎动脉夹层,进而出现脑梗死。

日常中可能会损害椎动脉的动作还包括:①剧烈咳嗽;②突然转头;③挥鞭式损伤。

病例:一位45岁的女性,某天起床时感觉头痛,就去按摩院做头部按摩。按摩师说她后颈骨不是很正,于是猛地掰了一下。她感到非常疼痛,回家以后腿开始发麻,第二天症状更加严重,紧急就医后被确诊为脑梗。

蒋云主任告诉我们,患者本来身体很健康,应该不会发生脑梗,但是由于暴力地按摩,一侧椎动脉发生撕裂,从而引发脑梗。

1.特定部位:50%~70%的椎動脉夹层患者会有耳后疼痛,也就是头枕部和颈部疼痛。

2.一侧疼痛:绝大部分患者发生椎动脉夹层的一侧疼痛。

3.隐痛:大部分患者的疼痛程度不是很剧烈,但是比较持续,表现为钝痛或隐痛。

随着影像技术的发展,通过磁共振,我们能发现血管壁的病变,也能清楚地看到动脉夹层。如果看到血管壁增厚且白,就说明这一侧的血管出现了椎动脉夹层。

椎动脉这么容易受伤,我们是不是不能做按摩了?当然不是,但按摩要有正确的方法,并去正规的医院。节目中,李忠龙主任示范了在家锻炼颈椎的正确方法,只需要用到一条毛巾和一个杯垫。

坐在椅子的前1/3部位,脚尖向前,找一条干净的毛巾,放在颈椎靠下一点的位置,双手握住毛巾的两端,朝前下方用力,脖子向后使劲,一定要感觉到两侧的肩胛骨在收缩才算合格。

把杯垫放在掌心,双脚打开与肩同宽。右脚稍微往前迈一步,伸出右手,做画圈运动,先做右侧动作,做完以后再做左侧。左右两侧各做10次,一天3遍。

(编辑    宋    瑾)

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