70岁后仍需降血脂

不少老年人对高血压、高血糖很重视，对血脂异常却不以為意。

其实，血脂异常在老年人群中较为常见。由于老年人自身生理功能衰减等特点，在诊断和治疗老年性血脂异常时，的确存在着某些特殊考虑及原则。这大概是一些老年人认为70岁以后不用进行降血脂错误认识的来源。

对于老年人来说，不想调血脂最大的考虑还是药物的副作用。调脂药物的不良反应有两大类：第一类不良反应与个体的敏感性有关系，有些患者服用他汀类药物后肝酶会升高;第二类不良反应是服药后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀类药物后会有不明原因的肌肉酸痛或者是没有劲（医学上叫肌无力），有些患者检查发现肌酸激酶（客观反映肌肉损伤的指标）的水平升高。如果肌酸激酶高出正常值上限的3倍至5倍时候，通常会建议患者减量或者停药。

对于老年人来说，经常有多种疾病共同存在，常常需要吃很多种药，联合用药可能导致许多药物之间的相互作用，产生不良反应。因此，老年人使用调脂药物，不良反应的发生概率比年轻人更高。

专家建议，使用调脂药物时宜从低剂量开始， 并逐渐调整剂量， 密切观察副作用的出现。建议在初始服用调脂药物一个月后复查血脂、肝肾功能、肌酸激酶等。若第一次复查时，无明显不良反应存在，最好能够每半年至一年复查一次即可。如果发现异常，治疗的时候要根据医嘱定期复查，医生可能要求患者半个月复查一次，直至检测肝肾功能或肌酸激酶恢复正常。

（摘自《羊城晚报》）