产科护理干预对提高母乳喂养成功率的影响

黄晓英

摘要：目的 观察产科护理干预对母乳喂养成功率的影响，探讨其临床价值。方法 随机选取我院2017年5月～2018年5月期间接收的180例产妇，采用随机抽签的方式，将其均分为观察组与对照组，每组90例。对照组产妇应用常规护理方法，观察组产妇在此基础上应用母乳喂养专项护理，对比两组产妇的母乳喂养成功率。结果  观察组产妇的母乳喂养成功率明显高于对照组产妇，P<0.05。结论  在产科护理干预中，积极应用母乳喂养专项护理措施，能够切实提高母乳喂养的成功率，进而为婴儿的生长发育提供有利条件。

关键词：护理干预;母乳喂养;成功率

隨着现代医学的发展，促进了我国医疗服务水平的提高。近年来，“以人为本”医疗服务理念的提出[1]，为我国医疗事业的发展指明了新的方向。在产科护理中，其护理工作较为繁琐，护理任务具有一定的难度，需要护理人员具备较高的专业素质和操作技术。护理人员在为患者进行护理服务的过程中应该坚持以“人”为中心，加强护理工作的落实，重视患者在护理服务中的主体地位，为患者提供具有人性化、个体化的护理服务，有利于提高临床护理服务的效果，提升护理服务的质量，从而提高患者对临床服务的满意度。在产科中，部分产妇的心理状态不佳，对母乳喂养的认识不足，在产后存在不易坚持母乳喂养等问题，不利于婴儿的生长发育，护理人员应该加强提高母乳喂养的成功率等方面的研究，提高产妇对母乳喂养的重视，从而提高母乳喂养的成功率，促进婴儿的健康成长。护理人员可以根据产妇的实际情况为产妇制定合理的、科学的护理方案，提高产妇的依从性和满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年5月～2018年5月期间接收的180例产妇，采用随机抽签的方式，将其均分为观察组与对照组，每组90例。产妇的年龄介于25～34岁之间，平均年龄为（25.3±3.4）岁。入选标准：（1）以往未接受相关健康教育;（2）对本次研究知情，自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）存在严重器官功能障碍;（2）存在意识障碍或者精神病史。对比两组产妇的一般资料，结果无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇应用常规护理方法，如进行常规宣传教育，告知产妇母乳喂养的优势与重要性，提高产妇选择母乳喂养的积极性;观察组产妇在常规护理的基础上应用母乳专项护理，具体方法如下：

（1）加强健康教育

部分孕妇对母乳喂养有错误的认识，护理人员应该加强母乳喂养的健康宣传，通过开展母乳喂养专题讲座的形式，组织孕妇参与，并为孕妇颁发母乳喂养宣传手册，提高孕妇对母乳喂养的认识。另外，护理人员还可以为孕妇播放有关母乳喂养专职人员讲课的视频，引起孕妇对母乳喂养的重视。在健康宣传的过程中，护理人员应该热情的为孕妇讲解母乳喂养的好处等，提升孕妇的依从性，耐心的解答孕妇的疑问，有利于提高母乳喂养的成功率。

（2）心理疏导

部分孕妇对母乳喂养不了解，会产生焦虑、不安等不良情绪[2]，另外，与孕妇泌乳有关的激素会间接的或者直接的影响孕妇垂体或下丘脑的调节，从而影响孕妇的情绪，部分孕妇产生抑郁等不良情绪。护理人员应该结合乳母的实际情况为乳母制定合理的心理护理方案，改善乳母的心理状态，消除乳母抑郁、焦虑等不良情绪。可以让乳母与婴儿进行同步的休息，从而确保乳母拥有充足的睡眠，有利于促进乳母乳汁的分泌，提高母乳喂养的成功率。部分乳母对母乳喂养没有信心，会产生精神紧张、过度疲劳、害怕疼痛的情况，导致乳母不愿意哺乳。还有部分乳母会担心母乳喂养会影响自己身材的恢复，从而不愿意哺乳。护理人员应该积极的、主动的与乳母沟通，为乳母介绍母乳喂养的好处，例如：促进婴儿的身心健康发展、降低母亲产后出血、乳腺癌等症状的发生率，还可以促进子宫的复旧等，提高乳母对母乳喂养的认识，消除乳母的不良情绪，让乳母自愿的进行母乳喂养，提升母乳喂养的成功率。

（3）尽早开奶

在母乳喂养过程中，“早吸吮，勤吸吮”是最好的喂养方式，产妇在产后的7天，其乳房分泌出的乳汁被称之为初乳，这种乳汁里含有大量的矿物质和蛋白质，不仅如此，乳汁里还有着很多的抗体，例如：分泌型IgA等[3]，这中乳汁十分容易被婴儿消化和吸收，是婴儿早期最理想的饮料和食品。但是，初乳的颜色不好看、乳量不足、部分产妇不敢喂与婴儿食用，护理人员应该告知乳母，初乳喂养的好处，让乳母加强初乳喂养，尽早开奶，有利于降低婴儿生理性黄疸的发生率。

（4）乳头凹陷或偏平的护理

部分产妇有乳头凹陷或偏平的现象，不利于母乳喂养，降低了母乳喂养的成功率。护理人员可以结合乳母的实际情况，为乳母进行湿热敷乳房护理，并叮嘱乳母可以适当的按摩乳房，捻转乳头，轻轻的挤出少量乳汁，尽量引起乳母的立乳反射。护理人员还可以加强乳头伸展训练的护理，有利于将乳母的乳头拉伸出来。针对部分乳母有乳头凹陷的情况，在乳母哺乳之前，护理人员可以用过注射器连接一根橡皮管，并将其放置在乳母的乳房上进行抽吸，将乳母的乳头拉出，有利于哺乳，从而提高哺乳成功率。

（5）乳母乳头皲裂

护理人员需要叮嘱乳母注意乳头的清洁卫生，告知乳母在进行哺乳之前应该轻柔的按摩乳房，并挤出少量的乳汁，促使其乳头变软。叮嘱乳母可以先用疼痛感较轻的一侧乳房进行哺乳，有利于减轻另一侧的吸吮力，让一部分乳晕和乳头都含在婴儿的口里，有利于避免乳母乳头皮肤皲裂现象的加重。在哺乳完成之后，叮嘱乳母保持乳头的干燥[4]，挤出少许的乳汁涂抹在乳晕和乳头上，将乳头暴露在外面，有利于促进乳母乳头皮肤的愈合。若有皲裂情况加重的现象，乳母应该停止哺乳24小时，可以将乳汁挤出来喂养。

（6）乳胀

若乳母发生乳腺管不通畅等情况的时候，可能导致乳胀症状的产生，护理人员可以指导乳母进行乳房按摩，以便改善乳母乳房的血液循环，有利于疏通乳房的乳腺管，促进乳母乳汁的分泌，从而降低乳胀的发生率，提高母乳喂养的成功率。护理人员应该叮嘱乳母，在进行喂养的过程中，应该先喂养乳胀较为明显的一侧乳房，待一侧吸空了之后，在让婴儿吸另一侧，以缓解乳胀的情况。另外，在哺乳的时候，若婴儿已经吸饱了，但乳房未空，乳母可以将乳汁挤出来，避免造成乳腺管堵塞。

1.3 观察指标

母乳喂养成功与否的标准如下：（1）宝宝吃完奶后不哭;（2）宝宝平均每吮吸2～3次可咽下一大口;（3）宝宝吃奶次数为1.5～3h/次;（4）宝宝吃完母乳后能睡半小时以上;（5）宝宝一天小便次数在8～15次。满足三条，即为喂养成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行数据的处理与分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。数据以双人录入的方式进行录入，以确保录入的准确性。计数资料用n（%）表示，用校验。

2 结果

对比两组产妇的母乳喂养成功率，结果显示，观察组的成功率明显更高，P<0.05。见表1。

3 讨论

产科是医院的重要组成部分，而护理服务是产科中重要的辅助治疗手段，可以提高产科临床治疗的质量。在我国，母乳喂养是优良的、传统的婴儿喂养方式，婴儿的主要营养来源于母乳，是婴兒喂养中最佳饮料和食品。母乳容易被婴儿所消化，非常的适合婴儿的生长发育。临床上，医务人员应该鼓励产妇进行母乳喂养，加强护理干预的应用，通过优质、人性化、高效的护理服务，以提高产妇对母乳喂养的重视，同时，提升母乳喂养的成功率。护理人员需要结合产妇的实际情况为产妇制定合理的护理方案。本文叙述了母乳喂养的重要性，还阐述了护理干预的措施，以及护理干预的临床应用效果分析。

母乳喂养是良好的婴儿喂养习惯，临床研究发现，母乳中有着丰富的营养物质，可以为婴儿的生长发育提供营养，从而促进婴儿的发育。母乳的营养成分复杂，母乳容易被婴儿吸收和消化，母乳中的生物利用率较高，非常适合婴儿的成长。另外，母乳里含有较多的免疫细胞和免疫蛋白，可以提升婴儿的免疫能力，提高疾病的抵抗力，降低婴儿发生疾病的风险。母乳中除了常见的免疫蛋白以外，还具有丰富的溶菌酶、免疫球蛋白、双歧因子、乳铁蛋白、纤维结合蛋白等物质[5]，可以全面的、均衡的为婴儿补充营养，促进婴儿的健康成长。母乳喂养还可以降低婴儿皮肤感染、呼吸道感染、腹泻等症状的发生率，有利于维护婴儿的身体健康。母乳喂养对婴儿的牙齿有着一定的保护作用，同时，母乳喂养还可以促进婴儿牙齿的发育。母乳喂养是母亲和婴儿之间建立良好的情感基础的桥梁，母亲在母乳喂养的过程中会与婴儿有一定的皮肤接触，可以提高婴儿的安全感，有利于婴儿未来的身心健康发展。

参考文献：

[1]胡茂研.吴婉华.李仲均.等.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].实用临床医学.2016.17（6）：88-89.

[2]朱文琴.护理干预对母乳喂养的效果观察[J].医疗装备.2016.29（12）：159-160.

[3]胡慧玲.护理干预下产后母乳喂养成功率、乳房胀痛发生率和孕产妇情绪状态比较分析[J].现代诊断与治疗.2016.27（14）：2715-2716.

[4]朱文爱.许延霞.林卫华.护理干预对提高产后抑郁患者母乳喂养成功率的影响[J].华夏医学.2016.29（2）：135-137.

[5]王海燕.术前护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果分析[J].中国医学工程.2016.10（3）：83-84.