延续性护理对冠心病PCI术后患者自护能力及心血管不良事件发生率的影响

韦丽萍

摘要：目的 探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者自护能力及心血管不良时间发生率的影响。方法 选取本院2017年8月-2019年2月治疗的冠心病PCI术患者80例作为研究对象，根据不同的护理方法将其分为参照组（常规护理）与研究组（常规护理+延续性护理），各40例，比较两组护理效果。结果 研究组患者自护能力评分高于参照组，心血管不良事件发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对冠心病PCI术后患者进行延续性护理，可有效提高患者自护能力，减少心血管不良事件发生情况。

关键词：延续性护理;冠心病PCI术;自护能力;心血管不良事件发生率

冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）是临床常用于治疗冠心病的微创手术，但是术后患者容易出现心血管不良事件，进而影响预后，不利于康复[1]。因常规护理无法满足社会对医疗服务的需求，考虑到患者出院后的病情稳定情况，可给予延续性护理，提供连续性护理，可提高患者自护能力，从而保证出院后提高生活质量，避免心血管不良事件发生。本文探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者自护能力及心血管不良时间发生率的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年8月-2019年2月治疗的冠心病患者80例作为研究对象，所有患者接受PCI术治疗，根据不同的护理方法将其分为参照组（常规护理）与研究组（常规护理+延续性护理），各40例。本研究已通过本院伦理委员会的审核，所有患者与家属已签署研究协议书。入组标准：符合冠心病临床诊断标准，无PCI手术禁忌症。排除标准：肾、肝功能不全，先天性心功能缺陷。研究组患者男、女分别25、15例;平均年龄66.48±5.28岁;平均病程2.57±0.36年。参照组患者男、女分别28、12例;平均年龄66.48±5.28岁;平均病程2.57±0.36年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 参照组采用常规护理，对患者进行生命体征监测、健康教育与宣传、缓解不良情绪以及出院指导。研究组在常规护理上接受延续性护理，具体内容如下：

（1）院内护理 由护士长、责任护士以及家属组建为延续性护理小组，责任护士需要向患者与家属讲解延续性护理的重要性以及作用，并主动与家属交流，让家属能够协助护士开展与实施延续性护理，建立微信群，以便于提高患者出院后实施延续护理的效率。同时责任护士需要将PCI术后注意事项告知患者与家属，并说明心血管不良事件发生因素，以提高患者依从性。

（2）出院指导 护士长与责任护士应根据患者实际出院情况进行分析，制定自我管理计划表，将用药的时间、剂量以及次数，每日运动量，锻炼方案，饮食安排方案等情况详细拟写，告知家属密切监督患者执行情况，同时还要在微信群中汇报每日执行情况。嘱咐患者若出现任何不适，应及时到院复诊，每半年复诊一次，检查心率。

（3）电话随访 护士长应相继西路患者的家庭地址以及家庭电话号码，每周电话随访3次，在随访过程中详细记录患者病情变化情况，耐心倾听患者的疑问，并给予解答，指导患者实施相应的措施。在微信群中每周语音电话1次，告知家属督促患者坚持低脂、低盐、低糖饮食习惯，禁止熬夜、抽烟、喝酒;协助患者完成关节运动、上下楼梯行走、中速往返行走，若心功能良好，可增加运动量。根据复诊情况，需及时调整出院康复计划。

1.3观察指标 观察与记录两组患者心血管不良事件发生情况，根据《心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测》对患者自护能力进行评价，记录患者出院护理前后用药依从性、危险因素控制情况以及生活改善情况等项目，总分为100分，分数越高，表示自护能力越强。

1.4统计学方法 由SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）、计量资料（）表示，分别行、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组比较自护能力评 如表1所示，研究组患者自护能力评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组比较心血管不良事件发生率 研究组心肌梗死0例，室性心律1例，心律失常1例，心血管不良事件发生率（5.00%）低于参照组（心肌梗死3例，室性心律2例，心律失常3例，20.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

冠心病患者经治疗后心功能逐渐恢复，但不可盲目进行运动，且不良生活习惯还可加剧病情恶化，引发心律失常、心肌梗死等症状。对此，对患者进行延续性护理能够保证术后康复情况，避免患者病情出现恶化，影响生活质量[2]。延续性护理不仅在院内为患者提供护理服务，還可通过一系列延续行动，保证患者出院后仍然受到护理干预，通过对患者进行电话随访以及家庭护理指导，可有效提高患者的自护能力，逐渐增强患者的自我保护意识，从而在生活中能够改善心功能，避免心血管不良事件发生[3]。本研究表明护理后研究组自护能力评分高于参照组，心血管不良事件发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，延续性护理对预防心血管不良事件发生率、提高患者自护能力具有重要作用，通过加强对患者与家属的健康教育，主动与家属交流，让家属能够意识到护理干预的重要性，从而提高协助能力，建立微信群，可确保延续性护理的实施。家属的督促能够有效让患者在生活中约束自身行为，避免危险因素，从而减少心血管不良事件发生情况。责任护士制定自我管理表，能够帮助患者养成自护习惯，使患者潜意识遵守护理干预要求，改善不良生活习惯，促进术后康复。

综上所述，采用延续性护理可有效降低冠心病PCI术后心血管不良事件的发生率，还可提高患者的自护能力，以提高生活质量，促进康复。

参考文献：

[1]黄碧云，杨冬梅，邓佳倩.延续性护理对PCI术后冠心病患者的护理效果及依从性影响分析[J].按摩与康复医学，2019，10（10）：76-77.

[2]陈丽娟.延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性的影响[J].中外医学研究，2019，17（09）：90-91.

[3]王小鹏，苟海菊，陶明，等.通过建立微信群和护理门诊对进行PCI后的冠心病患者实施延续性护理的效果[J].当代医药论丛，2019，17（05）：223-225.