延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响分析

彭建梅

摘要：目的：探讨延续性护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响。 方法：对我院从2016年12月～ 2018年12月收治的126例高血压脑卒中患者进行研究分析，采用随机硬币法将其分为：对照组（n=63，常规护理），观察组（n=63，延续性护理），对比两组患者最终的依从性。 结果：观察组患者服药、运动、饮食、血压监测依从性以及生活质量均显著优于对照组（p<0.05）。 结论：高血压脑卒中出院患者接受延续性护理干预提高患者治疗依从性、改善生活质量，值得临床推广与应用。

关键词：延续护理;高血压脑卒中;依从性;生活质量

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的一种临床上最为常见的慢性综合征[1]。目前我国患病人数已高达3亿，且人数还在不断增长中。患者若长期处于血压高的状态下，身体会发生各种病变而造成脑卒，有报道显示，脑卒中患者在五年内的复发率高达30%，复发后的致残率和死亡率高于初次发病[2]。本次研究对126例高血压脑卒中患者进行研究，采用延续护理干预取得了良好的临床效果，具体如下。

1 资料及方法

1.1资料

研究中所选的126例高血压脑卒中患者全部符合诊断治疗标准，按照“随机数字表分组法”将其分为对照组和观察组。每组各有63例患者。

【对照组】：男：女=33：30;年龄45～82，平均年龄：65.8±3.3岁。

【观察组】：男：女=35：28;年龄43～85，平均年龄：67.3±5.2岁。

该次试验的全部患者都为自愿参与，且个人及家属都签订相关知情同意书。两组间患者资料比较无明显差别（P > 0.05），具有可比较性。

1.2 方法

【对照组】：对患者只进行常规的护理，出院后即刻终止。

【观察组】：在对照组的基础上，对观察组患者实施延续性护理，内容为：

①护理小组的构建  每组包括：主治医生1名，科室护士长1名和责任护士2名，为患者建立信息档案，定期对患者的身体状况进行评估并记录。患者出院后定期进行电话随访，跟踪患者的身体恢复情况、治疗的依从性以及其生活质量，该护理过程持续六个月。②健康指导  护理人员定期通过集体授课、散发手册、视频观看等形式对患者讲解疾病相关知识和注意事项。③饮食护理  饮食上主要以少食多餐为原则，多进食高蛋白和高纤维食物，严格控制糖、盐、脂肪的日常摄入量，酥油茶要注意糖和盐的使用量，青稞酒也需慎重饮用，禁止生冷、辛辣等刺激性食物[3]。④用药指导  高血压患者须终身服药，护理人员要告知患者用药的重要性和必要性，叮嘱其按时服用药物，不可擅自减药停药;告知患者药物可能产生的副作用以及相应的应对措施。⑤运动护理 根据患者的具体身体情况制定适量的运动计划，指导其进行快走、散步、太极等运动并控制好时间。⑥血压监测护理 传授患者血压计的正确使用方法，督促其每日进行血压、心率的测量和记录。

1.3 观察指标

统计记录两组患者治疗依从性和生活质量。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

观察组患者治疗依从性显著优于对照组（P<0.05），详情见表 1。

与对照组相比，观察组在身体功能、精神健康以及社会功能上的评分均显著增高（P<0.05），详情见表 2。

3 讨论

高血壓是临床上较为常见多发的疾病，也是诱发心脑血管的主要原因，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是由高血压所引发的合并症[4]。患者血压维持在正常范围内不仅能防止脑卒中的发生还能改善患者的生活质量。传统的护理干预仅在患者住院期间进行治疗和护理，若患者并未养成良好的用药、饮食以及运动习惯出院后疾病愈发可能会复发。延续性护理干预是围绕患者为护理中心而开展的，根据患者的具体情况制定的具有专一性的护理方案，不仅在住院期间对患者进行贴身护理，患者转院或出院后也要持续该护理措施，从机体到身心全方位对患者进行护理[5]。本次研究中，与对照组相比，观察组患者的服药、饮食、运动以及血压监测的治疗依从性都显著提高（p<0.05）;且治疗后观察组患者在身体功能、精神健康以及社会功能上的评分均显著优于对照组（p<0.05）。

由上所述，对高血压脑卒中出院患者进行延续性护理干预取得了显著的临床效果，不仅提高患者治疗依从性，还改善了其生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]时丽娜. 基于微信平台的延续护理对脑卒中患者运动锻炼依从性和生活质量的影响[J]. 社区医学杂志，2017，15（11）：20-22.

[2]肖木金. 基于奥马哈系统的延续性护理在老年高血压出院患者中的应用效果[J]. 中外医疗，2018，37（32）：117-120.

[3]林晓姝. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（5）：45-46.

[4]王亭君. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：133-134.

[5]廖小玲，邱红琴，刘惠珍，黄碧玉. 延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J]. 中国临床新医学，2018，11（5）：500-502.