心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

吕渊 谢静 王琪 刘春淋

摘要：目的：本文对冠心病患者进行心理护理干预后负性情绪的变化进行研究。方法：选择冠心病患者作为研究对象，采取对照实验探讨常规护理、心理护理干预所发生的负性情绪变化。结果：冠心病患者采用心理护理干预后，负性情绪都显著好于常规护理患者，P<0.05。结论：利用心理护理干预方式对冠心病患者予以护理的有助于改善负性情绪，推荐临床应用。

关键词：心理护理干预;冠心病;抑郁;恐惧;焦虑

心理护理干预体现了护理服务的人文主义关怀，可以帮助患者提高治疗的信心。冠心病患者病情严重，不良的负性情绪严重影响治疗依从性[1]，需要通过心理护理干预来改善负性情绪。本次研究以冠心病患者作为研究对象，探讨了心理护理干预的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2016年至2018年期间，我院收治的60例冠心病患者作为本次研究的对象。男患28例，女患32例。年龄65至85岁，平均年龄77.9±5.9岁。60例患者进行对照实验，每组30例，采用随机数字表法进行分组。两组患者年龄、性别等一般资料可比性强，P>0.05。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，研究组加用心理护理干预，具体方法如下。

1.2.1心理问题

①抑郁心理。观察组中有26例抑郁心理表现，临床症状为无精打采、沉默寡言等。抑郁心理的患者主要是因为生病后内心失落，因为身体功能受到损伤，特别是重症监护患者病情危重，在重症监护室内各项治疗仪器环境中更加抑郁。②焦虑心理。观察组中有25例焦虑患者，临床表现为烦躁、神经过敏等，主要原因是对疾病本身不了解或者存在误解，内心思虑过多，害怕手术治疗以及检查等措施。还有的患者因为受到约束带等限制或者期盼亲人探视等心理感觉焦虑不安。③强迫心理。观察组中有20例强迫心理表现，临床症状是对医护人员的行为产生怀疑，存在明显的强迫行为。造成该行为的原因是患者精神高度紧张，内心反复思虑患病以及手术的问题，对治疗过程中的细节非常紧张。

1.2.2心理护理干预

心理护理干预小组配备5名护士，组内成员具有一定的护理技能和较高的心理素养。

①健康教育

展开针对性的健康教育，满足不同阶段患者的健康教育需求，健康教育的时间要选择恰当，不要在疾病发作时进行健康教育，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯[2]。要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用对患者家属宣教方式。健康教育要提高患者对冠心病的正确认识，通过图书、视频等方式宣教正确的健康知识，提高患者对冠心病的认知水平以及自我保健能力。

②心理指导

护士要对患者进行情感护理。护士在与患者交流沟通的过程中，要带着情感去表达，应该学会情感的控制与调节。护士一进入工作状态[3]，就应自觉调整自己的情绪，保持一种愉快而冷静的状态，这样才能由衷地产生理解患者、尊重患者。护士要对患者进行情感护理，鼓励他们接触外界环境，多参与集体活动中，做一些力所能及的工作和劳动，实现自身的价值，丰富住院生活，宣泄不良情感。护士要指导患者学习控制过激的不良情绪，将注意力转移到其他问题上，减少不良问题产生的心理刺激，从而改变人的情绪和意志。护理人员要指导患者通过娱乐、运动等方法进行移情，鼓励患者根据自己的日常喜好从事相关的娱乐活动，例如练习书法、下棋、绘画等，通过这种方法来舒畅气机，以养心神。当患者感觉心情不佳时可以在优美的音乐，美丽的景色的感染下，转移自己的不良心情和情绪，也可以指导患者通过散步、打太极拳、游泳等方式缓解身心的劳累和紧张感，从而恢复平稳的心情。护士要指导患者去做一些让自身感觉到愉快的事情，从而能够消解患者內心的悲伤情绪。比如，组织患者之间召开联欢会、观看电视电影、举行体育活动等方式来营造欢快的气氛，从而治疗悲伤的情志病症。

③加强家庭探视

家庭探视能够给予患者家人的支持，让患者感受到来自家庭的温暖，从而有利于缓解内心抑郁和焦虑的心理[4]。护士要通过言语让患者产生启发，将内心的忧烦之情尽数发泄出来，护士要作为合格的倾听者，对患者进行鼓励和开导，帮助患者改变心情，抒发出心中的烦闷之情。护士可以借助患者家属的支持和关爱，让患者家属多关心患者，多与患者沟通和互动，从而帮助患者改变心情。

1.3统计学方法

数据都通过软件SPSS19.0分析，计量资料均数±标准差，进行t检验;计数资料采用方差检验。P<0.05为显著统计差异。

1.4评价指标

采用负性情绪量表评价，分值越高则负性情绪越大。

2结果

研究组的负性情绪显著优于对照组，P<0.05。详细见下表1。

3讨论

心理护理干预能够提高护理的全面性，同时能够使患者获得更多的社会支持。在进行心理护理干预时，一定要根据冠心病患者的生理和心理特点进行，通过多样化的心理护理干预方法，提高心理护理干预的可接受度。疾病和负性情绪之间存在一定的关系，良好的负性情绪有助于疾病转归，从而形成良性循环。在进行心理护理干预过程中，对护理人员的要求更高，不仅要掌握扎实的基础护理知识，同时也要具备一定的心理护理干预素养。

本次研究结果发现，研究组的负性情绪得到了良好的改观，其效果优于对照组（P<0.05）。综上所述，利用心理护理干预方式对冠心病患者予以护理的效果明显，特别有助于改善负性情绪，推荐在临床护理中应用。

参考文献：

[1]孙伟.心理护理干预在冠心病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，19（9）：100-101.

[2]芦宝莲，赵红，王阳，等.心理护理干预对冠心病患者治疗转归的影响[J].山东医药，2017，53（38）：107-108.

[3]徐西西，胡佳佳，周敏洪.心理护理干预对冠心病患者免疫功能和生存质量的影响研究[J].中国药物与临床，2017，14（1）：1568-1570.

[4]马艳玲，岳同云，张景兰，等.冠心病患者心理危机现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2016，14（7）：706-708.