责任护士在病人化疗恶心呕吐症状护理中的作用

古丽努尔·哈力肯 王亚君

摘要;乳腺内科化疗病人恶心呕吐是化疗主要症状之一，大约三分之二的化疗病人会出现恶心呕吐，恶心呕吐在病人化疗期间化疗药物引起副作用，使化疗病人非常不舒服。病人化疗严重的呕吐会引起电解质紊乱，脱水等现象还会出现病人安全问题跌倒坠床以及会引起治疗中断。病区护士长为确保病人安全以及病人顺利完成化疗采取一系列管理措施，要求科室护士对化疗病人开展恶心呕吐症状护理预防和干预措施，止吐药物运用，穴位按压，针灸，心理教育干预，饮食指导，责任护士评估化疗止吐药物，止吐药物健康教育以及化疗病人风险评估减轻病人恶心的干预，使病人化疗疗程能顺利完成。

关键词;责任护士;恶心呕吐症状;护理

我们乳腺内科收住大多是乳腺癌患者，化疗副作用较大，大约三分之二的化疗病人会出现恶心呕吐使化疗病人非常不舒服。病人化疗严重的呕吐会引起电解质紊乱，脱水等现象还会出现病人安全问题跌倒坠床以及会引起治疗中断。病区护士长为确保病人安全以及病人顺利完成化疗采取一系列管理措施，要求科室护士对化疗病人开展恶心呕吐症状护理预防和干预措施，止吐药物运用，穴位按压，视觉想象，听喜欢的音乐，心理教育干预，饮食指导，责任护士评估化疗止吐药物，止吐药物健康教育以及化疗病人风险评估减轻病人恶心的干预，使病人化疗疗程能顺利完成。现将我们经验介绍如下;

一、开展恶心呕吐症状护理

科室护士长根据科室病人静脉化疗药物，易发生恶心呕吐症状使化疗病人非常不舒服。病人常在用化疗药后数小时内发生，发生率达70%～80%，病人化疗严重的呕吐会引起电解质紊乱，脱水等现象还会出现病人安全问题跌倒坠床以及会引起治疗中断。可严重影响患者的生活质量〔1〕。病区护士长为确保病人安全以及病人顺利完成化疗采取一系列症状护理安全防范管理措施，使病人安全顺利完成化疗疗程，使病区的护理满意度护理质量不断提高。

二、恶心呕吐症状因素和评估

护士长要求病区责任护士高度重视高度化疗期间的病人，由其是年龄较大的病人，用重度化疗药物致病人恶心呕吐药有阿霉素，表阿霉素，已环磷酰胺。中度化疗药物致病人恶心呕吐症状药物包括依托泊苷，环磷酰胺，护士要对化疗病人进行预期性风险进行评估，评估包括恶心呕吐症状，类型（急性，延迟，预期性，爆发性）频次，强度和止吐药物使用情况及效果进行评估，对病人饮食进行健康教育指导，饮食上宜给予清淡易消化的食物减少刺激性饮食，注意维生素及蛋白质的摄入，提高机体抵抗能力，恶心时可分散病人注意力，家属为病人放病人喜欢的音乐讲病人爱听的人和事情，对化疗期间出现心理问题病人护士及时给医生汇报，医生会进行心理医生会诊给予及时对症治疗〔2〕，在病人化疗在化疗期間出现恶心呕吐护士及时通知医生，医生会根据病人化疗具体情况制定个体化化疗止吐治疗方案，确保病人化疗顺利进行。在病人化疗期间护士要求病人家属多关心病人，帮助病人减少恶心呕吐症状有效减轻病人的痛苦，医生与护士也不断总结工作中的不足，不断改进提高护士的各种能力以及化疗相关业务水平。

三、责任护士恶心呕吐症状护理运用效果评价

护士长在病区开展恶心呕吐症状管理护理，病区责任护士对病人恶心呕吐症状护理在化疗病人期间护理中运用以来，护士每日每班观察化疗患者的进食量、呕吐次数、频次，性质及量及时与医生进行汇报，对特殊化疗药物护士班班进行交接并准确记录病人出入量，监测病人的体重以及电解质。病区护士的业务水平不断提升，在病区护士长的带领下，化疗过程中病人恶心呕吐也减轻，病人化疗期间在生活质量不断提高，护士还在控制化疗病人恶心呕吐症状总结一些经验，为我们做科研打了一定的基础，护士长鼓励护士申报相关课题在进一步进行研究。在业余时间护士查阅大量化疗药物引起恶心呕吐副作用，不断提高病区护士的业务水平。

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