针对性护理用于慢性胃溃疡患者护理的效果观察

郭凯旋

摘要：目的：探讨针对性护理用于慢性胃溃疡患者护理的临床效果。方法：在医院2016年9月至2017年10月期间诊治的慢性胃溃疡患者中选取106例作研究对象，均实行护理干预：将采取常规护理干预者设为对照组（n=53），将采取针对性护理干预者设为研究组（n=53），就2组患者的临床疗效进行统计学分析。结果：研究组患者胃溃疡整体治疗有效率是96.23%，高于对照组的83.02%（2=4.970，P=0.026）。结论：针对性护理用于慢性胃溃疡患者护理中的干预效果确切，可辅助治疗，并予以患者良好的主观护理体验。

关键词：针对性护理;常规护理;慢性胃溃疡

慢性胃溃疡的产生与长期饮食不合理、久坐、缺乏运动等因素相关，治疗期间还应加强日常生活等方面的护理干预，以辅助治疗。鉴于此，我院近期在慢性无溃疡治疗期间引入了针对性护理干预，取得良好效果，现开展分组对照试验加以证明，并报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳入慢性胃溃疡患者106例，纳入时间：2016年9月至2017年10月。（1）纳入标准：①进食前后、夜间有胃痛症状，经钡餐检查提示为活动期、瘢痕期、愈合期等胃溃疡病人;②神志清醒，可正常沟通，并全程配合;③临床数据等资料完整;（2）排除标准：①合并其他身体脏器器质性病变者;②中途因不良反应等原因中止治疗者。

将上述病例资料按护理方案不同分成对照组、研究组，均53例。对照组患者采取常规护理模式：男28例，女25例;年龄为25～52岁，平均年龄为（38.65±3.64）岁;病程是2～15年，平均病程是（7.65±1.26）年;研究组患者采取针对性护理干预：：男27例，女26例;年龄为26～52岁，平均年龄为（38.87±3.26）岁;病程是3～15年，平均病程是（7.97±1.05）年;2组患者年龄、性别分布以及病程等资料均保持了同质性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：实行常规护理干预，即遵医嘱予以奥美拉唑等药物治疗，提醒其用药时间、用药方式等，并严密观察患者穿刺部位有无肿胀、滴液顺畅与否等，遵循无菌操作原则，并叮嘱患者合理、规律饮食，有烟酒瘾者戒烟酒;

研究组：实行针对性护理干预，即以上述护理操作为基础，同时考虑患者文化程度、年龄、饮食习惯等个体差异，并结合既往临床经验和检索的科学依据，制定护理方案，赋予其“针对性”优势，具体内容如下：

（1）用药护理。本病治疗药品的用药方式往往要求不同，护理人员应为患者详细介绍正确的用药方式、剂量、不良反应等，比如餐前或餐后服用、用药剂量如何、可能会出现何种不良反应等，并提醒其避免食用可能加重病情的药物。若患者同时伴发其他基础性疾病，如风湿性关节炎等，必须服用可能加重病情的药物，则选用间断、小剂量给药方式，并强调遵医嘱用药重要性;

（2）生活护理。根据病人生活习惯，为其详细分析其日常生活习惯的好处、坏处，对好习惯予以鼓励、肯定，坏习惯则指导其改正。同时，根据少食多餐原则、个人口味，设计合理食谱，在选择食材方面，避免辛辣刺激、质地坚硬的食物。同时，保证患者睡眠充足，适当锻炼，强化体质;

（3）认知护理。告知患者本病发生机制、疗法以及注意实行等，根据病人文化背景、年龄等情况，采取适宜方式宣教，可采取模板宣教、口头宣教、派发小册子、播放视频、设立宣传栏等方式，对不同情况患者实施不同方式的宣教，确保其全面了解慢性胃溃疡相关知识。

（4）心理护理：本病患者治疗时间长，容易复发，病人担心本病预后，存在较大精神压力，容易产生焦虑、悲观等负性情绪，应主动与病人沟通，了解其情绪改变原因，并尽量帮助其解决问题，告知其治疗目标、必要性等，增强其治疗信心。同时，建立病友交流平台，开展病友互助模式，緩解其精神压力。

1.3观察指标

（1）观察两组患者护理1周后，反酸、上腹胀痛、恶心等临床症状变化，结合溃疡面愈合情况，评估其整体治疗效果：①胃溃疡相关症状消失，溃疡面完全愈合，视为显效;②胃溃疡相关症状明显好转，溃疡面基本愈合或者明显缩小，视为有效;③胃溃疡相关症状毫无变化，溃疡面明显扩大。整体治疗有效率=显效、有效之和/总人数100%。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析。无序分类资料的样本容量n>40，理论频数T>5，实施2检验。数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

研究组患者胃溃疡整体治疗有效率是96.23%，高于对照组的83.02%（P<0.05），详见表1.

3.讨论

伴随人们生活压力增大，加上不健康生活习惯影响，肠胃疾病发生率大幅度升高，其中慢性胃溃疡作为最常见的慢性消化系统疾病之一，是因胃部消化液侵袭了患者胃粘膜所导致，若不早期进行有效治疗和干预，可能出现胃穿孔后果[1]。目前，临床上对于本病主要采取药物治疗，但越来越多研究证明，单纯药物治疗慢性胃溃疡，仅能治标而无法治本，必须在治疗期间强化护理干预，以实现标本兼治的目标[2～3]。

然而，常规护理模式存在“重治疗、轻服务”、“操作机械”、“一概而论”等缺陷，未考虑病人之间差异性，影响护理质量以及患者护理体验，有必要采取其他护理模式。当前，国内各种现代化护理模式不断涌现，并各有其特点，针对性护理模式的特点和优势是“针对性前强”，要求考虑病人各方面差异，从而为每一位患者提供相应护理模式，可有效克服常规护理“缺乏针对性”的缺陷。笔者利用针对性护理这一优势，在慢性胃溃疡护理中应用该护理模式，主要从用药、生活、认知、心理等方面实施针对性护理干预，以辅助治疗，并得到良好效果：究组患者胃溃疡整体治疗有效率高于对照组，与彭欢[4]研究结果一致，直观体现了针对性护理用于胃溃疡治疗中的优越性。

参考文献：

[1] 杜春瑾，张继霞. 基于基础生活照料的针对性护理对慢性胃溃疡患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（3）：84-86.

[2] 常晓霞. 针对性护理在慢性胃溃疡患者的应用效果及对生活质量的影响[J]. 医学信息，2017，30（3）：218-219.

[3] 韩丽芳. 针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的应用价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（58）：147-148.

[4] 彭欢. 针对性护理提升慢性胃溃疡患者临床疗效及生活质量的效果评价[J]. 中国实用医药，2017，12（35）：138-139.