妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义

摘要：目的：研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者的相关生化指标检测结果以及对临床治疗的意义。方法：纳入100例肝内胆汁淤积孕产妇患者作为此次研究的观察组，纳入标准：在我院确诊为肝内胆汁淤积症，自愿在我院参与此次研究，纳入时间段：2017年12月至2019年1月期间，纳入同时间段内在我院接受体检的健康妊娠者100例作为此次研究的对照组，对两组均进行血脂[TG（三酰甘油）、CHOL（总胆固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）]、肝功能[TBIL（总胆红素）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、TBA（血清总胆汁酸）]、雌激素[E2（雌二醇）、E3（雌三醇）]水平的检测，并对比两组孕产妇的妊娠结局。结果：血脂结果：观察组孕产妇的TG、CHOL、LDL水平较对照组孕产妇更高，HDL水平较对照组孕产妇更低，差异显著（P<0.05）;肝功能结果：观察组孕产妇的TBIL、ALT、AST、TBA水平较对照组孕产妇均更高，差异显著（P<0.05）;雌激素结果：观察组孕产妇的E2、E3水平较对照组孕产妇均更高，差异显著（P<0.05）;妊娠结局：观察组共生产新生儿112例，其中早产16例，新生儿窒息9例，宫内窘迫10例，围产儿死亡1例，对照组共生产新生儿110例，其中早产2例，新生儿窒息1例，宫内窘迫1例，无围产儿死亡情况，差异显著（P<0.05）。结论：患有肝内胆汁淤积症的孕产妇的相关生化指标（血脂、肝功能、雌激素）均存在显著的异常情况，并且其不良妊娠结局的发生率也显著较高，因此，要对肝内胆汁淤积症妊娠患者尽早的进行相关生化指标的检测，并根据检测结果进行针对性的治疗，以预防不良妊娠结局的出现。

关键词：肝内胆汁淤积症;妊娠期;相关生化指标

肝内胆汁淤积症是指患者在多种因素的影响下导致胆汁的生成机制和流动机制出现异常的情况，导致胆汁在肝脏内过量的堆积，会对孕产妇的身体健康及生命安全造成显著威胁。因此，必须对其相关生化指标的异常情况进行检测，并探讨其临床意义，为降低其不良妊娠结局的发生率提供参考。本次研究纳入100例患者及100例健康体检者，研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者的相关生化指标检测结果以及对临床治疗的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入100例肝内胆汁淤积孕产妇患者作为此次研究的观察组，纳入标准：在我院确诊为肝内胆汁淤积症，自愿在我院参与此次研究，纳入时间段：2017年12月至2019年1月期间，纳入同时间段内在我院接受体检的健康妊娠者100例作為此次研究的对照组。对照组内健康者年龄区间为23～36岁，平均年龄范围值为（30.8±2.9）岁，孕周区间为30～39周，平均孕周范围值为（35.2±1.9）周;观察组内患者年龄区间为23～35岁，平均年龄范围值为（30.7±2.4）岁，孕周区间为30～38年，平均病程范围值为（34.1±1.5）周。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究的分组依据除根据随机抽签分组的方法、是否健康之外，还保证了两组患者的一般资料的相比结果无统计学意义。

1.2方法

对两组均进行血脂、肝功能、雌激素水平的检测，清晨时分，患者空腹前提下取静脉血3mL，按照试剂盒要求进行操作检测。

1.3观察指标

将两组患者的血脂、肝功能、雌激素水平以及妊娠结局作为观察指标。血脂水平包括TG（三酰甘油）、CHOL（总胆固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）四个指标，肝功能包括TBIL（总胆红素）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、TBA（血清总胆汁酸）四个指标，雌激素包括E2（雌二醇）、E3（雌三醇）两个指标。

1.4统计学处理

在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以卡方（X2）值作为评价指标进行检验;计量资料检验方法：以t值作为评价指标进行检验;组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2结果

2.1血脂水平对比

观察组孕产妇的TG、CHOL、LDL水平较对照组孕产妇更高，HDL水平较对照组孕产妇更低，差异显著（P<0.05）。

2.2肝功能指标对比

观察组孕产妇的TBIL、ALT、AST、TBA水平较对照组孕产妇均更高，差异显著（P<0.05）。

2.3雌激素水平对比

观察组孕产妇的E2、E3水平较对照组孕产妇均更高，差异显著（P<0.05）。

2.4妊娠结局对比

观察组共生产新生儿112例，其中早产16例，新生儿窒息9例，宫内窘迫10例，围产儿死亡1例，对照组共生产新生儿110例，其中早产2例，新生儿窒息1例，宫内窘迫1例，无围产儿死亡情况，差异显著（P<0.05）。

3讨论

近年随着我国二胎政策以及众多惠民的生育政策的颁布，我国选择生育或继续生育的人数有了显著上升，各类妊娠期疾病在我院的发生率也有了显著提高，肝内胆汁淤积症就是常见的一种。临床研究显示，妊娠期患肝内胆汁淤积症的孕产妇，其相关的生化指标会出现一定程度的异常，并且会对其妊娠结局造成不利影响。

本次研究在对比分析的基础上展开，研究结果显示，患有肝内胆汁淤积症的孕产妇的相关生化指标（血脂、肝功能、雌激素）均存在显著的异常情况，并且其不良妊娠结局的发生率也显著较高，因此，要对肝内胆汁淤积症妊娠患者尽早的进行相关生化指标的检测，并根据检测结果进行针对性的治疗，以预防不良妊娠结局的出现。

参考文献：

[1]徐晖，黄夏冰，伍涛.妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义[J].中华全科医学，2017，15（07）：1192-1193+1197.

[2]阮红英，王东军，武新玲. 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清生化指标的变化及临床意义[J]. 中国医药导报，2015，12（35）：56-59.

[3]范怡冰，殷彩华. 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变与妊娠结局预测[J]. 中国妇幼健康研究，2015，26（6）：211-213.

[4]刘芳. 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂及雌激素水平检测的临床意义[J]. 中国实用医刊，2016，13（3）：53-54.

作者简介：

呼奇轩，1985.11，男，河北省衡水市安平县，主管检验师（科员），学历：本科，科室：检验科，方向：临床医学检验