阴道分娩与剖宫产的利与弊

高芳

分娩是女人一生中最大的事情，是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。产妇和胎儿都具有潜力能主动参与完成分娩过程，对于胎儿胎位、胎心正常、大小合适，产妇年龄适宜、身体健康、骨盆正常、无严重妊娠合并症的都能自然经阴道分娩。

分娩的因素包括：产力，产道，胎儿及精神因素，若各种因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，则为正常分娩。这些因素既相互影响又互为因果关系，任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素间相互不能适应而使分娩进程受到阻碍，称为异常分娩。当出现异常分娩时，必须综合分析，及时做出正确判断，恰当处理，行阴道助产或剖宫产，以保证分娩顺利完成和母胎安全。

剖宫产（又叫剖腹产）：就是由医生采取开刀手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿及胎盘的方法，可以说剖宫产是一种救人于危难的生产方式，但是剖宫产是有严格的手术指征的，具体剖宫产的手术指征有：

1、绝对手术指征有：骨盆狭窄、头盆不称、横位、软产道异常、中央性前量胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂及严重脐绕颈和绕体等。

2、相对手术指征有：胎儿窘迫、臀位、部分性前置胎盘或低置胎盘、过期妊娠、早产、胎儿生长迟缓、妊娠高血压综合症、心脏病、其他妊娠期综合症，巨大儿等。

剖宫产还是具有一定风险的，只有具备了这些手术指征才选择行剖宫产术。

我们就来谈谈阴道分娩的利弊：

一、阴道分娩对产妇的好处：

1、阴道分娩避免了剖宫产带来的风险，如麻醉风险、术中出血、肠粘连等。

2、阴道分娩后产妇能很快恢复正常生活，有充沛精力照顾自己的宝宝。

3、产妇损伤小，住院时间短，有利于产后恢复。

4、产后子宫收缩更强，有利于恶露排出和子宫复旧。

5、产妇初乳分泌早，能很好的进行母乳喂养。

6、产妇可以及早进行锻炼，有利于体型的恢复

7、从长远看，容易选择避孕方法，可以早放避孕环，一旦怀孕需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

二、阴道分娩对胎儿的好处：

1、分娩过程中子宫有节律收缩，利于胎儿出生后呼吸建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病。

2、子宫收缩及产道的挤压，促使胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿湿肺及吸入性肺的发生大大减少。

3、分娩过程中胎儿主动参与并进行适应性转动，皮肤和末梢神经受到广泛刺激，能有效促进胎儿神经系统发育。

4、免疫球蛋白G（IgG）在阴道分娩过程中由母体传给胎儿，因而阴道分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

三、阴道分娩的弊端：

1、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴血肿等情况。

2、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。

3产后感染或产褥热发生，尤其是早期破水，产程延长者。

4、会发生急产（产程不到两小时），尤其是经产妇及子宫颈松弛的产妇。

5、阴道分娩时若羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症后群。

6、若胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。

四、我们再来谈谈剖宫产的利与弊：

优点：可避免阴道分娩生产过程中的突发情况，阴道不易受到损伤。

缺点：出血较多，并发症多，包括麻醉意外，伤口感染，盆腹腔脏器损伤和粘连及麻醉后遗症，子宫内膜异位症等，再次妊娠大多需要行剖腹產且有时间间隔要求。

总之，对于阴道分娩及剖宫产的利弊大家应该有了初步的了解了吧！因此请准妈妈们认真做好围生期检查，尊重产科医生的建议，有阴道分娩条件时尽量选择阴道分娩，有剖宫产手术指征时及时进行剖宫产。