锌剂联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻疗效观察

陈海霞

[摘要]目的：评价病毒性腹泻患儿采取锌剂联合蒙脱石散治疗效果。方法：本次研究65例病毒性腹泻患儿均为本院2018年1月-2018年10月接收，随机分为两组，对照组（32例）开展常规治疗，研究组（33例）则实施锌剂联合蒙脱石散治疗，统计两组治疗前后大便次数、住院时间及止泻时间。结果：研究组治疗后大便次数较对照组更低（P<0.05）：在住院及止泻时间方面，研究组均较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：锌剂联合蒙脱石散在小儿病毒性腹泻疾病治疗中效果突出，不仅可以缩减治疗时间，同时可于短时间内止泻，减少大便次数，值得采纳并推广。

[关键词]小儿病毒性腹泻;蒙脱石散;锌剂

[中图分类号]R725.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-064-02

小儿病毒性腹泻是临床儿科多发疾病这一会，发病季节集中在秋冬、夏季。目前，我国病毒性腹泻患儿越来越多，且呈上升趋势。该病临床病症如下：稀水样便、腹泻、腹痛、呕吐、恶心等，有些则出现全身不适、发热等，每日排便次数超过5次，若未及时纠正水电解、平衡酸碱，则会增加脱水发生率，对患儿身体健康、生命安全造成一定威胁。基于此，本次实验就本院接收的65例病毒性腹泻患儿采取锌剂联合蒙脱石散治疗效果进行探析，以下是具体报道。

1 研究资料与方法

1.1研究资料：随机划分2018年1月-2018年10月本院接收的病毒性腹泻患儿65例，对照组（n=32）中，男患与女患例数比16：16;年龄4个月-28个月，均值（16.12±3.21）个月;患病时间ld-5d，平均（3.02±0.65）d;研究组（n=33）中，男患与女患例数比为18：15;年龄5个月-27个月，均值（16.21±3.18）个月;患病时间ld-4d，平均（3.05±0.54）d;在基线资料上，两组对比，差异未见统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准;将与《中国腹泻病诊断治疗方案》中腹泻诊断标准相符者、并签署知情研究协议书者纳入至本次实验中，将存在严重疾病、精神异常者排除。

1.2方法

1.2.1对照组：根据患儿具体病症开展相应的治疗，包括酸碱失衡及水电解质紊乱纠正、抗炎等，此外，予以蒙脱石散（批准文号：国药准字H20000690;生产厂家：博福一益普生（天津）制药有限公司;规格：3g*10袋），每次3g，每日1次，将3g蒙脱石散与50ml水混合在一起，均匀摇晃口服。

1.2.2研究组：蒙脱石散联合锌剂，蒙脱石散与对照组相同，锌剂：①低于6个月患儿：每日10mg;②超过6个月患儿，每日20mg，两组均接受为期10天的治疗。

1.3观察指标：统计各组治疗前后大便次数、住院时间及止泻时间。

1.4统计学方法：本次实验数据的分析均应用统计学软件SPSS20.O，计量资料的表示方法与检验值分别是（x±s）和t值，两组对比检验值为P，若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组治疗前后大便次数：治疗前，两组大便次数对比，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后较对照组更低（P<0.05），如下表1：

2.2比较两组住院、止泻时间：同对照组相比，研究组住院及止泻时间更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2：

3 讨论

小儿病毒性腹泻又被称为秋季腹泻，发病人群以低于5岁儿童为主，而且秋季具有较高的疾病发生率，在腹泻患儿中，占比超过50%。原因如下：轮状病毒向小肠上皮细胞入侵，导致饱含双糖酶小肠微绒毛顶端及吸收功能受到损伤，以斑点状病灶呈现出来，诱发吸收功能障碍，减少了双糖酶含量，降低其活性，最后致使无法被吸收的食物、肠液等全部积聚于肠腔内部，提高肠液内部渗透压，诱发微绒毛上皮细胞钠转运功能异常，引发急性胃肠炎，以渗透性腹泻疾病呈现出来。轮状病毒以RNA病毒为主，对于急性期腹泻而言，激活程度较低，而且临床上无治疗特效药物。

蒙脱石散药物组成以八面体蒙脫石颗粒为主，其能够对消化道黏膜进行保护。通过灌肠方式灌注蒙脱石散，可使药物全面聚集于消化道黏膜表面，有效结合黏膜蛋白，并保护消化道生理功能;此外，蒙脱石散可吸附、固定轮状病毒，但是其不会对小肠正常蠕动造成严重影响，因此，在腹泻疾病治疗中使用范围不断扩大。

据有关资料显示，锌剂有助于小儿腹泻发病率降低，避免慢性及重症腹泻疾病的发生。相比于同龄健康儿童，腹泻患儿血锌水平更低，通过锌剂治疗，有助于治疗效果的提高。相关研究显示，补锌有助于粪便排出量减少，缩减排泄次数，使患儿于短时间内恢复健康，此外，锌剂的应用有助于2-3个月内腹泻复发率降低。

根据本次实验结果分析，治疗前，两组大便次数对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组相比于对照组更低（P<0.05）;可见，通过蒙脱石散联合锌剂有助于改善患儿胃肠功能，减少大便排便次数;在住院时间及止泻时间方面，研究组均低于对照组（P<0.05），由此可知，联合蒙脱石散与锌剂，有助于在短时间内止泻，缩短治疗时间，提高治疗效果。由上述结果可知，蒙脱石散联合锌剂在小儿病毒性腹泻疾病治疗中效果明显，除了可以于短时间内达到止泻目的，同时不会对患儿身体造成影响。

总而言之，小儿病毒性腹泻疾病治疗期间，蒙脱石散联合锌剂效果突出，在临床病症减轻的同时，有助于患儿于短时间内恢复健康，值得采纳并推广。