推拿配合牵引下脊椎定点旋转复位治疗神经根型颈椎病

骆名声

[摘要]目的：探讨神经根型颈椎病选择推拿配合牵引下脊椎定点旋转复位治疗的临床效果。方法：抽取本院2017年9月-2019年6月收治的162例神经根型颈椎病患者进行分组研究，参照单双号法分为两组，对照组81例以颈背部推拿手法加以治疗，治疗～F181例在此基础上配合牵引下脊柱定位旋转复位手法加以治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：对照组与治疗组的治疗总有效率各自为86.4%、97.5%，组间给予统计比较，治疗组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：相比于单纯性推拿治疗方法，推拿配合牵引下脊椎定点旋转复位可进一步改善神经根型颈椎病患者的病情，提高临床治疗效果。

[关键词]神经根型颈椎病;牵引下脊柱定点旋转复位;推拿

[中图分类号]R244.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-083-02

神經根型颈椎病是临床极为常见的一种颈椎病类型，主要是因为颈椎椎体侧对脊神经造成了压迫或刺激而导致的，早期病因是炎性水肿或长期伏案工作、学习造成了韧带局部损伤，关节囊松弛，脊椎难以维持生理平衡，对神经根产生了压迫，进而引起肌肉痉挛、水肿、炎性等一系列改变。倘若不及时进行治疗，会导致炎性水肿引起严重粘连，会严重降低患者生活质量。常规西医治疗方法经大量临床实践证实并不能取得理想的治疗效果，而中医推拿等特色治疗方案，在神经根型颈椎病患者中则可取得显著性成效。本文抽取本院收治的162例神经根型颈椎病患者进行分组研究，现展开以下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料：抽取本院2017年9月-2019年6月收治的162例神经根型颈椎病患者进行分组研究，全部参选病例均符合《中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的临床诊断标准。参照单双号法分为两组。对照组81例患者中男、女比例为47：34，患者年龄在28-69岁内，平均年龄是（45.8t5.6）岁;病程在4d-20年内，平均病程是（8.6t2.4）年;治疗组8l例患者中男、女比例为48：33，患者年龄在29-70岁内，平均年龄是（46.2±5.7）岁;病程在5d-22年内，平均病程是（8.7±2.3）年。两组间的基线资料给予比较，不存在统计学差异（P&gt;0.05），可行此次对比。

1.2方法：（1）对照组的颈背部推拿手法具体操作：首先通过一指禅放松颈背部两侧肌肉、棘间韧带，再通过滚推法对背部和患侧上肢肌肉韧带进行放松，明确颈背部的压痛点或敏感部点，以拇指对痛点和四周肌肉进行按压，手法分别为拨、弹、压、揉，双手需要交替进行上述手法，时间为10min;最后对肩井、风池、头夹肌、完骨等穴位以及合谷、手三里、曲池、肩謦、肩髑等穴位进行点揉，时间为5min，每天1次，1个疗程为10d。（2）治疗组接受对照组推拿治疗的基础上，配合牵引下脊柱定位旋转复位手法，具体操作：仪器选择QY-6颈型颈椎牵引椅，持续予以枕颌牵引，指导患者前倾颈15-30°，初始牵引量为8kg，逐渐增加，男性可以增加到的量为18-20kg，女性可以增加到的量为16-18kg，一般情况下增加量≤患者体重多的1/4，每次进行15-20min的牵引，每天1次，1个疗程为半个月。

1.3疗效评价标准：痊愈标准如下：骨关节恢复正常位置，临床症状、体征全部消失;显效标准如下：骨关节基本恢复至正常位置，临床症状、体征大部分消失或偶尔有轻微不适症状出现;有效标准：骨关节未达到完整复位，临床症状、体征比治疗前好转;无效标准为：临床症状无变化，体征无变化或病情比治疗前加重。痊愈、显效、有效三者的百分比相加表示的是治疗总有效率。

1.4统计学评析：利用版本为SPSS22.0的统计学软件完成所有数据的处理，治疗总有效率以（%）进行表示并进行x检验，P<0.05可视为组间有统计学差异出现。

2 结果

两组之间的治疗总有效率比较上，治疗组高于对照组，组间的差异有统计学意义（P<0.05），详见下表。

3 讨论

神经根型颈椎病作为临床常见病和多发病，近年来其发病率明显逐年升高。祖国中医将颈椎病纳入到“痹症”的范畴中，并认为其是内外因共同作用的结果。其中肝肾亏虚、气血不足是内因，风寒湿邪痹阻静脉是外因。颈肩部肌肉功能失调是导致颈椎病的主要病理原因。推拿联合牵引下脊椎定点旋转复位的治疗方式，可有效纠正椎间紊乱的关节，复位错位和歪斜的棘突，减轻椎间盘压力负荷，对椎间孔容积进行有效改善，同时改善局部血液循环，将静脉瘀血快速消除，使神经根压迫得以解除。神经阻滞和周围组织的粘连情况得到松解以后，可加快椎间盘恢复速度，维持椎间内外平衡，对椎间盘和神经根的位置进行良好调整，并将神经根粘连松解，将软组织痉挛解除，进而恢复正常颈椎功能。

此次研究所得到的结果为，治疗组的治疗总有效率比对照组的治疗总有效率高，组间有明显差异（P<0.05）。从而可知，相比于单纯性推拿治疗方法，推拿配合牵引下脊椎定点旋转复位可进一步改善神经根型颈椎病患者的病情，提高临床治疗效果。