糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用研究

覃涛

[摘要]目的：观察尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值。方法：选取本院所收治的40例糖尿病肾病患者将其作为研究组，选取本院所收治的40例健康人群作为对照组;对两组人员均采用尿蛋白与尿微量白蛋白进行检测，对比两组人员的检测结果。结果：研究组患者尿微量白蛋白水平与尿蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）;且研究组患者尿微量白蛋白阳性率与尿蛋白阳性率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：尿蛋白与尿微量白蛋白在糖尿病肾病患者检验中具有良好的临床效果，能够为患者的临床诊治工作提供有效的临床依据，值得推广。

[关键词]糖尿病肾病;尿蛋白;尿微量白蛋白

[中图分类号]R587.2;R692.9[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0151-02

糖尿病属于一种以血糖水平上升为主要临床表现的综合征，该病多发于中老年人群，随着国内人口老龄化的严重，使得糖尿病的发病率在我国呈现逐年递增的趋势;糖尿病肾病作为糖尿病患者最为严重的一种并发症，在糖尿病肾病患者的临床治疗中，需要采取有效的检测方式充分了解患者的病情状况与治疗情况，以此来为其制定有针对性的治疗方式。本次研究了40例糖尿病肾病患者与40例健康人群，分析了尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：选择40例糖尿病肾病患者与40例健康人群，所有患者均为2018年5月至2019年3月于本院就诊的患者。其中，对照组40例健康人群中，男性23例，女性17例，患者的年龄在41-77岁;平均年龄（53.64t2.58）岁;研究组40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年龄在43-79岁;平均年龄（54.59t3.61）岁;2组患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。

1.2研究方法：两组人员在检查前均于清晨收集空腹尿液;收集完毕后，分别将尿液装在两个5ml试管当中。将试管放在离心机中进行离心处理，离心速度为4000r/min，处理5min。随后静置片刻，选取上清液进行检验。检验采用尿液分析设备，与相关尿蛋白分析试纸，对患者的尿蛋白含量进行检测。使用全自动生化分析仪设备与配套尿微量白蛋白试剂盒进行检测，采用免疫比浊法对尿微量白蛋白含量水平进行检查。

1.3评定标准：对比研究组糖尿病肾病患者与对照组健康人群尿蛋白与尿微量白蛋白水平;同时对比尿蛋白与尿微量白蛋白的检出率。

1.4统计学方法：以SPSSl9.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和x检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者尿蛋白与尿微量白蛋白水平：研究组患者尿蛋白与尿微量白蛋白水平中均显著高于对照组健康人群（P<0.05）。如表1所示：

2.2两组患者尿蛋白与尿微量白蛋白检出率对比：研究组患者尿蛋白阳性率与尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组健康人群（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

糖尿病是临床中常见的一种慢性疾病。现阶段，该病呈现了逐年递增的趋势，对于患者的身体健康与生命安全均造成了严重的威胁。糖尿病本身不会对患者的身体健康造成影响，但由于患者的血糖水平始終处于较高的状态，使得患者机体中各组织均会受到严重的损害，进而引发患者出现多种并发症。根据临床研究表明，与糖尿病相关的并发症便达到100种以上，而在糖尿病患者中，约有10%的糖尿病患者均是由于糖尿病肾病并发而死亡。对于糖尿病肾病的发病机制与原因目前还没有统一的定论，主要认为与多种因素有关，以遗传因素为主，加以高血糖引发的代谢异常而导致疾病的产生。高血糖环境对于患者的肾脏动力学与肾脏血流动力学产生变化，进而使得患者出现代谢异常的情况。从肾脏损害机制上来看，其主要分为了以下几个方面：①激活多元醇通路;②患者的肾脏组织局部存在糖尿病紊乱现象;③机体中二酰基甘油一蛋白激酶C途径受到全面的激活;④机体中已糖胺通路代谢产生异常。在糖尿病患者的临床诊断中，尿蛋白与尿微量白蛋白作为常见的检测物。其中，尿蛋白主要是指人体尿液中存在的少量蛋白质;在健康人群中，其尿液中包含的蛋白量较少，通常难以检测出来。而糖尿病肾病患者尿液中的蛋白量较高，其能够作为预测患者糖尿病肾病病变的重要指标;但若患者出现全身性病变，也会使得尿液中的尿蛋白含量增加。因此，联合尿微量白蛋白被越来越多的应用在糖尿病的临床检测中。当患者肾脏出现了病理性变化，则会渗漏出大量白蛋白，进而使得患者尿液中微量白蛋白含量呈现阳性。联合尿蛋白与尿微量白蛋白水平进行检测，不但能够有效判断患者的病情状况，同时避免其他因素的干扰，进而为患者后期的临床治疗工作提供有效的临床依据。在本次研究中：主要选取了40例糖尿病患者与40例健康人群，对所有人员均进行尿蛋白与尿微量白蛋白水平进行检测后。研究组糖尿病患者在尿蛋白与尿微量白蛋白水平中均显著高于对照组健康人群（P<0.05）;且研究组患者在尿蛋白阳性率以及尿微量白蛋白阳性率中均显著高于对照组健康人群（P<0.05）。

综上所述，糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量白蛋白水平显著高于健康人群，采用两种检测方式对糖尿病肾病患者进行检测，能够有效判断患者的病情状况与预后情况，在临床中具有较高的应用价值。