老年高血压住院患者的临床特点与治疗效果分析

王楠 路岩

[摘要]目的：探究分析老年高血压住院患者的临床特点与治疗效果，办法：通过对2017年9月至2018年9月在医院就医的老年高血压住院患者中52例为研究对象，探究老年高血压住院患者的临床特点与治疗效果，结果：在2017年9月至2018年9月在医院就医的老年高血压52例住院患者中，46例患者血压恢复正常，4例未达正常，2例死于脑溢血。结论：从研究结果可以得出对老年高血压患者采用药物和非药物治疗能够有效控制血压并减少高血压并发症产生。

[关键词]老年人群;高血压;治疗：高血压并发症

[中图分类号]R544.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0201-02

高血压是一种常见的慢性疾病，目前多发人群为老年群体。但根据临床对老年高血压患病机制的研究，未能明确其缘由，现医学专家与学者认为是随着患者的年龄增长，人体的主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂或减少以及体内胶原、脂质和钙盐的堆积等因素有关，导致老年人群的动脉管腔变窄并硬度增长，血管压力过大导致患者病发。”本文将对52例患有高血压的老年住院患者的临床特点与治疗效果进行数据收集与研究。

1 资料及方法

1.1一般资料：研究人数共52例，男22例，女30例，年龄区间60-78岁，体重系数为23.98±2.36kg/m，患者空腹血糖指数是5.56±0.93mmol/L，进食后血糖指数是8.33±2.02mmol/L，收缩压区间136.11±15.63mm Hg，舒张压区间指数78.36±19.53mm Hg。本文研究的52例老年高血压患者为使用降压药物，通过对病史、临床以及医学实验室筛选后将继发性高血压、心肌病等器质性心脏疾病以及肝肾病变、代谢性疾病以及其他全身疾病的患者排除。

1.2诊断标准：在医学中将高血压定义为患者血压持续三次或大于三次且非同日收缩压≥140mm Hg或舒张压≥90mmHg。此定义并未考虑年龄因素，一般情况下年龄≥60岁的患者归类为老年高血压。

1.3诊疗方式：第一，在研究中非药物治疗轻度临界高血压范围的老年患者有15位，医生给予医嘱为老年高血压患者注意生活方式，有劳有逸，饮食限盐，宜食素，禁烟限酒，依据患者身体素质适当进行有氧运动，此类人群经过3至6个月治疗后，血压恢复到正常指标区间。第二，采用药物治疗针对血压搞到160/90mm Hg，通常情况下会让老年高血压患者服用1-2种降压效果较好的药品由单药开始，采用阶梯降压治疗，例如选择日服2-3次卡托普利12.5mg，日服2次倍他乐克25-50mg，日服1次吲达帕胺排尿2.5mg等药物。在此中间选择1-2种对老年患者进行为期两周一疗程的药物治疗，对药物无效的老年高血压患者进行2-3种药品联合服用。

2 结果

非药物治疗和药物治疗的老年高血压患者经过3-6个月的临床治疗，在实验研究中，52例患者中其中46例老年高血压患者基本恢复到正常的血压指数，4例老年高血压患者未达正常，2例死于脑溢血。

3 讨论

医学上将高血压的产生由遗传易感性和环境因素相互作用导致的结果，其中遗传因素约占比45%，若父母双方均患有高血压，其子女患高血压的比例增加。而环境因素约占比55%，主要依据饮食、烟酒、精神刺激以及运动情况等其他因素。

其一：饮食方面，众所周知，高血压的产生与人们生活中摄入盐含量是密切相关的，食用低钠食物能够降低人体血压，含钾元素的食物能与血压呈负相关的关系，其二：如果人体每日饮酒量超过50g，患高血压的机率也会明显上升;伴随着吸烟，人体吸入大量的煤焦油，烟气烟碱量，一氧化碳等有害气体，也大大增加了引发高血压的风险，其三：是人们的精神方面，工作分脑力工作和体力工作，若长期从事高度紧张的工作会使人们精神压力较大并且焦虑不安、容易焦躁，这种情况就会很容易诱发高血压，同样人们如果长期遭受环境噪音或视觉刺激也会增加诱发高血压患病的几率;随着日常生活水平的转变和生活条件的提高，人们超重或肥胖成为血压升高的主要危险因素。老年高血压患者会伴随着出现失眠、无力、头痛、耳鸣及提不起精神等较为常见的临床表现，收缩压增大会对患者心血管、肾脏造成巨大的伤害，血压、血脂和血糖相互作用下使得患者病情逐渐加重，其四：随着年龄的增长，人体的主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂或减少以及体内胶原、脂质和钙盐的堆积等，又缺乏适当的有氧运动，血液流通不畅，也大大增加了高血压的患病几率。

因此对老年高血压住院患者的治疗，良好的控制血压能够降低其他系统疾病的发病率，但是老年人体内器官機能退化，免疫力下降，住院高血压老年患者会受天气、情绪及精神因素的影响导致血压上升。因此在患者档案中保留治疗前后的坐、立时血压以及住院期间观察其动态血压;治疗初期要从计量较小逐渐增加至正常用量，关注老年患者的降压幅度和身体机能反应，因人而异，观察环视是否存在不良反应，在上述病例中发现为有效控制患者血压，应选择1-2种降压药物以小剂量联合为患者提供治疗。并且老年患者会同时存在多种病情，对老年患者进行身体检查，查看是否有其他常见疾病，例如慢性支气管炎、类风湿、抑郁等以及询问患者及家属以往用药情况，例如去痛片、抗抑郁药、消炎药等，为避免医生制定治疗方案时产生药物干扰。为老年高血压住院患者制定治疗方案时要言简意赅，推荐使用长效药物，有助于老年患者平稳血压且能够减少服用药物的次数，同时叮嘱患者及家属尽量不要在夜间服用降压药，避免晚间由血压过低和心跳过缓导致脑血栓的发生。

本文基于对住院老年高血压患者实验研究，除了对老年人的血压情况应做到早发现、早治疗及早控制，在非药物治疗的基础上，选取1-2种长效降压药物配合治疗，将老年高血压患者的血压控制在正常水平，减少老年人心脑血管并发症的产生，有效提升我国老年人群的身体素质。