麻醉复苏室常见安全隐患分析及预防措施

阿瓦古·司马义 阿不都克依木·阿不都克里木

[摘要]目的：本文主要针对麻醉复苏室常见安全隐患进行了分析并提出了预防措施。方法本次研究中研究对象主要选取了于2018年9月至2019年3月在我院麻醉科麻醉复苏室工作事件，并且针对其中所存在的不良事件与护理投诉情况展开了研究总结。结果：在制定并实施针对性的管理对策后，麻醉复苏室的护理安全隐患明显减少，护士手卫生依从性提高，感染预防意识增强，能够做好术后病情监护，防止运转过程中安全事件的发生。结论：采取有目的、有方向的防范措施，可以有效消除麻醉复苏室的安全隐患，提高患者的满意度，有助于建设一个和谐、高效、安全的科室。

[关键词]麻醉复苏室;安全隐患;预防

[中图分类号]R473[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0203-02

全身麻醉是通过患者吸入或者注射药物来达到整体意识消失、痛感消失的可逆性反应。由于全麻安全性相对较高，因此应用范围越来越广泛。而在全身麻醉苏醒期间，患者可能会因麻醉药物残留、管道刺激过大以及伤口疼痛等不确定因素的影响而出现相应的呼吸问题，具体表现为，坠床、引流管脱落和静脉输液外渗等情况。对此，必须要制定相应的措施来避免患者这一系列术后并发症，使其能够更加安全、有效地度过麻醉苏醒期间，加快术后恢复速度。而麻醉复苏室则是对全身麻醉患者进行短期密切观察与监护的重要场所。麻醉复苏室护理质量对于医院手术室的管理及医疗质量水平显得非常重要，其能够有效提高患者的身心健康，并且缩短患者住院时间。近期，我院对麻醉复苏室护理工作展开了探讨与分析，同时针对麻醉复苏室可能存在的问题提出了相应的解决措施，旨在能够在提高护理效率的同时，也能够使护理质量及水平得到显著提升。除此之外，还希望借此提高患者的护理满意度，减少医患纠纷事件的发生几率。

1 一般资料

选取我院麻醉科复苏室2018年10月-2019年3月期间麻醉复苏室护理工作中的相关问题，重点对护理不良事件及护理投诉进行总结。

2 常见原因及预防措施

2.1环境因素：部分医院的麻醉复苏室离手术室太远，且其不能满足实际手术数量需求，使得术后患者没有一个适宜的环境进行监测，再加上设备的不充足，同样会影响到术后患者的身体健康，这一定程度上可能会提高术后风险等级，对患者产生副作用，并引发大量的医患纠纷。除此之外，专业设备不健全，日常维护不及时等，也会使得设备在应用期间可能出现故障，或者是无法满足实际需求的质量要求。手术车床缺乏验收，在进行患者的转头时可能存在着不及时的情况。预防措施：合理规划麻醉复苏室与手术室间的距离，并且将所有设备进行分组管理，将任务落实到每一位医护人员手上，使其定期對所应用的设备、仪器等进行检查，定期对手术车床进行验收;规范所有药物、设备的摆放区域，并对病症类似的患者进行集中性管理，以此来提高工作管理的效率，并减少医疗事故发生的可能性，提高医院复苏室管理水平。

2.2患者及家属因素：术后患者因其麻醉的作用可能会出现极大的心理压力，使得其易发生一些伤害自我身体的情况，且患者家属的心情也会受到严重影响，若护理人员未能及时处理这一系列问题可能会导致医患纠纷的发生。预防措施：必须对患者术后麻醉清醒时期进行安全护理，必要时需要通过外部作用来让患者进行镇定。按时对患者进行吸痰操作，使其保持平卧，头侧位偏移。严格按照术后患者护理标准来对其实施防护与管理，承担岗位责任并规范自己的护理行为，熟悉患者的各项指标与记录，同时对患者的情况进行全方位的观察与记录。

2.3药物与设备因素：在患者全身麻醉苏醒期间，因患者个人体质或药物敏廄情况而出现各种临床症状，其中，呼吸、循环方面并发症以及恶心呕吐、偶尔低温或苏醒期较长等情况较为多发。与此同时，患者还极易发生低氧血症，并且腹部手术、眼科、五官等方面手术全身麻醉后并发症发生的几率显著高于四肢手术，患者全身麻醉后苏醒期间发生并发症的可能性与其实际手术时间呈现明显正相关关系。针对此种情况，当患者做完全身麻醉手术后，在其未完全清醒阶段，医护人员要着重注意做好复苏室护理，保证急救药品齐全，吸痰、供氧等设施备用状态良好。此后，要保证患者体位正确，未压迫重要器官，然后及时为患者更换床单，使其一直保持干爽卫生。将未完全清醒的患者手脚用约束带固定好，并注意保暖，避免患者在苏醒期间受凉、或因肢体活动而造成针头或引流管脱落。医护人员要定时观察并记录患者的生命体征，注意尿量变化。同时，若发现患者出现紧急情况，则需要及时对其进行护理，以保证

2.4医院感染：麻醉复苏室内均为术后患者，其或是麻醉效果未消失，或者是病症不太稳定，因此需要加强护理管理。但是因为患者的流动性较大，使得麻醉复苏室发生交叉性感染的几率显增长。而护理人员若没有及时做好消毒隔离工作，便可能引发交叉感染事件发生。预防措施：护理人员需要根据医院的规定做好手部卫生，并提高手卫生的令人性，加强护理人员流动性，减少其工作压力与工作量，提高护理人员风险与交叉感染防范意识。同时，要加强手部卫生的宣传工作，并且构建完善的考核制度来提高护理人员的责任心，并激励其工作效率的有效提升。

2.5院内转运：在进行患者转送时并未对其是否满足转送情况进行确认，且未能及时与转送的科室进行提前首张，使得整个转送的时间无限延长，极有可能会影响到患者的治疗效果，因治疗不及时而引发大量的问题发生，严重时可能会影响到患者的生命安全。并且在进行转送时较少会配合一些经验丰富的医护人员共同去参与此项活动，使得患者在转送期间可能发生一些穿发性病症时，跟随着护理人员无法及时进行处理，使得其病症可能会出现恶化。预防措施：做好转送的准备，并且对患者的身体情况，是否满足转送需求等情况均进行全面化的管理与控制，同时要携带好急救药品与仪器，并配备专业的医疗人员共同去完成转送活动。提前与科室进行沟通与交流，做好转送麻醉复苏室的记录单，同时做好家属心理建设。密切观察患者在转送期间的各项指标与机体功能万利情况，保持患者呼吸顺畅，确保其机体稳定性。

3 小结

相较于其他的科室，麻醉复苏室承担着为术后患者提供良好术后监测环境的重要责任，同时其还能够在患者术后出现并发症或者其他突发性急病时及时给予其专业化的处理，直到患者身体状态保持到稳定后方可替转送出麻醉复苏室。同时，护理人员在这一过程中也起到了非常显著的作用，因为在进行手术后的患者身体非常，且其移到麻醉复苏室后可能处于未清醒状态，且其身体各项标准与功能也没有清醒，一旦出现并发症，除了仪器报警外，只有护理人员直观的观察才能够发现。因此在麻醉复苏室中，医护人员必须要密切观察患者的每一项功能的恢复，并提高对其临床监测，以此来保证患者的身体处于平稳状态，同时也使得麻醉复苏室的护理安全管理能够得到有效提升。