早期肠内营养护理对脑卒中昏迷患者营养状况的影响

努尔阿米娜木·依马木 徐娜

摘要：目的 探究在脑卒中昏迷患者实施早期肠内营养支持期间予以实施针对性护理干预对其机体营养状况的影响。方法 选择84例2018年1月至2018年7月期间于我院进行临床治疗的脑卒中昏迷患者，将其平均分成对照组（42例，实施早期肠内营养支持+常规护理）与观察组（42例，实施早期肠内营养支持+针对性护理）后，分别实施不同的临床护理干预方案，并分析其护理前后机体营养状况变化。结果 与护理前相比，两组血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平治疗后均明显提升;与对照组相比，观察组护理后血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平提升更显著，P<0.05。结论 在脑卒中昏迷患者实施早期肠内营养支持期间予以实施针对性护理干预，可显著提升其机体营养水平，临床应用价值高。

关键词：脑卒中昏迷;早期肠内营养支持;针对性护理

由于脑卒中昏迷患者无法通过口腔进食，故而常需要给予其相应的营养支持方案。有研究学者指出，在患者实施早期肠内营养的同时给予其针对性护理干预方案，可有效提升营养治疗效率，从而大程度改善其机体营养情况[1-2]。在本研究中，笔者自2018年1月至2018年7月期间于我院进行临床治疗的脑卒中昏迷患者中随机抽选出84例作为本研究分析对象展开对照分析，具体情况见如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究分析对象为2018年1月至2018年7月期间于我院进行临床治疗的脑卒中昏迷患者，其样本抽选量为84例。按照临床护理干预模式的不同，将上述患者平均分成对照组与观察组。42例对照组患者中，26例男性，16例女性;其年龄在46～78岁之间，平均年龄为59.67±2.66岁;发病时间在4～42小时之间，平均发病时间为28.60±1.09小时。42例观察组患者中，24例男性，18例女性;其年龄在47～76岁之间，平均年龄为59.82±2.30岁;发病时间在6～48小时之间，平均发病时间为28.98±1.25小时。经统计，得出P>0.05，组间差异无统计学意义。

1.2护理方案

两组患者实施抢救后均接受早期肠内营养支持，在此基础上，对照组患者联合应用常规护理（包括病情观察、生命体征监测、常规护理查房），观察组患者则针对其肠内营养支持实施针对性护理，具体方法如下：①首先为患者进行充分吸痰，将其咽喉部位、口腔部位的分泌物吸净后再行插管，可有效防止营养支持期间发生咳嗽、呕吐等情况。同时，可以适当将床头稍微抬高30～45°左右，并为患者调整为相应的左侧卧位，置入营养管时尽可能基于电子胃镜视野下，以有效防止因管径过细而引发的管径堵塞情况。②在胃管留置期间，可以适当为患者回抽胃液，同时，注意观察胃液抽出时的颜色与性状。在为患者输注营养液时，输注量应当遵循由少及多、输注浓度由低及高、输注速度由快及慢的基本原则。此外，营养液的温度尽量保持在与人体体温相近的范围，以免激发患者应激反应。③在患者鼻饲1小时后，相关医疗人员应停止进行相应的刺激性操作，如吸痰，从而防止营养液反流或患者误吸等不良反应出现。此外，定期为患者进行血糖、电解质以及血清微量元素水平变化情况，以便于针对患者实际情况而予以相应的营养补充。

1.3观察指标

分别统计两组患者护理前后的机体营养状况，相关营养评价指标则主要包括血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平等。

1.4统计处理方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，各项营养指标（血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平等）计量资料行t检验，以（）表示，P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后机体营养状况对比

护理前，两组患者血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平相近，P>0.05。与护理前相比，两组血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平治疗后均明显提升;与对照组相比，观察组护理后血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平提升更显著，P<0.05。对比结果见表1。

3.讨论

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病，处于急性发病期的患者多伴随一定程度的昏迷现象，对于该类患者而言，由于无法正常进食，故常容易并发营养不良症状，影响其疾病康复进程，此时，临床常基于脑卒中昏迷患者实施相应的肠内营养支持治疗。而在患者的营养治疗期间，可以给予其针对性护理干预措施，主要针对其肠内营养方案辅以优质、高效护理干预，从而有效提升其治疗效率，大程度帮助患者改善其机体营养狀况。运用针对性护理不但可促使胃肠道内激素增加，维护其胃肠道功能完整性，避免胃肠粘膜在应激状态下发生萎缩，更能够帮助患者顺利完成营养支持干预，早期康复出院[3-4]。在本研究中，笔者以84例脑卒中昏迷患者为研究对象，给予42例对照组患者实施常规护理，另42例观察组患者则运用针对性肠内营养护理，结果显示，与对照组相比，观察组患者护理后营养水平明显较高，P<0.05。由此可见，针对性护理干预措施更具应用优势。

综上所述可得出本研究结论：在脑卒中昏迷患者实施早期肠内营养支持期间予以实施针对性护理干预，可显著提升其机体营养水平，临床应用价值高。

参考文献：

[1]陈巧敏.早期肠内营养护理对脑卒中昏迷患者营养状况的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（01）：104-105.

[2]叶萌，马婧，李威，等.早期肠内营养支持在脑卒中昏迷患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（31）：73-75+79.

[3]范玉华.早期肠内营养护理干预对脑卒中昏迷患者营养指标的影响[J].中外女性健康研究，2018（16）：114-115.

[4]廖岚，王际容，陈菁，等.重症脑卒中患者气管切开后早期肠内营养的治疗与护理效果观察[J]. 现代医学与健康研究，2018（5）：50-50.