高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期护理的干预分析

王琳娜

摘要：目的：分析高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期护理方式，总结护理结果。方法：选择2017年3月-2018年3月我院收治的66例接受高血压脑出血开颅血肿清除术治疗的患者作为案例，按照编号分组，包括A组和B组，分别进行的是常规护理和围手术期护理等，护理后对案例结果分析。结果：在本次研究中对两组患者的神经功能评分以及运动功能评分等进行分析，B组的评分高。对比两组的满意率情况对比后B组的满意率高。结论：对接受高血压脑出血开颅血肿清除术的患者实施围手术期护理指导，能不断促进患者恢复，控制并发症，在临床研究中值得推广应用。

关键词：高血压脑出血;开颅血肿清除术;围手术期;护理要求

高血压脑出血患者的机体容易受到原发性病变的影响，存在血肿病灶的行为，早期血肿量增加后，出现病理学变化，甚至存在严重的损伤。药物治疗产生的效果以及脑组织自身代偿能力不足的情况下，可能造成损害。在控制阶段采用手术方式，能实现病灶的尽快清除，降低颅内压的水平。护理指导本身有重要的作用，本次研究中选择符合要求的案例作为研究对象，随机分为包括A组和B组，其中一组采用的是围手术期护理方式，护理后对结果分析和总结。报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择符合研究要求 66例患者作为案例，分组后进行不同护理指导，其中包括A组和B组，分别进行的是常规护理和围手术期护理等，护理后对案例结果分析。随机选择的所有案例符合要求，其中A组最大患者和最小患者分别是85岁和50岁，年龄均数是65岁，B组最大患者和最小患者是80岁和52岁，年龄均数是64岁。此外A组和B组的男女比例和病程资料对比基本无差异，对比现有的患者一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

在本次研究中A组进行的是常规性护理方式，及时和患者进行交流和互动，掌握患者的生命体征变化，给予护理安慰和帮助。B组进行的是围手术期护理指导，如下：

（1）术前指导

在术前需要和患者进行交流和互动，讲解对应的注意事项，此外告知手术优势，在手术前协助进行检查，最重要的是选择好器械、药物以及工具等。

（2）术中护理

在手术过程中医护人员起到突出的协助作用，帮助医生选择和更换适当的体位，熟练准确的进行操作设备的传递和调试等，在手术过程中观察各项指标的具体变化，如果存在意外，则需要尽快处理[1]。

（3）术后护理

术后患者头部抬高30°，此外进行引流管的固定，需要保持在通畅的状态下，观察和记录喜爱书引流液的颜色和量等，引流袋中有鲜红色的血液出现的时候，则怀疑是在出血事件的发生可能。需要告知医生进行紧急处理，强化口腔、皮肤以及会阴等位置的清洁和处理。

（4）持续化指导

需要定时帮助患者翻身，对受压位置进行按摩，强化血压的动态观察，在整个过程中进行持续的心电图检测。最重要的是实施针对性的心理护理，避免出现不良情绪，必要情况下进行鼓励好指导，避免出现不良情绪。

1.3各项指标分析

对两张患者的神经功能评分以及运动功能评分以及满意率情况分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2.讨论

2.1两组患者的神经功能评分以及运动功能评分对比

在本次研究中对两组患者的神经功能评分以及运动功能评分等进行分析，B组的评分高，对比后差异明显，如表一：

2.2两组患者的满意率分析

对比两组的满意率情况，B组的满意率93.9%，A组的满意率72.7%，对比后B组的满意率高，对比后差异明显，如表二：

3.讨论

高血压脑出血开颅血肿清除术是近些年来应用广泛的一种术式，该方式有恢复快的作用，对自身机体无明显的影响。在围手术期过程中，受到各种因素的影响，术后可能存在不同的并发症，在治疗期间，采用有效的护理指导后能促进患者恢复[2]。

术前需要对患者的病情情况进行观察，尤其注意的是血压水平的控制，给予必要的安慰，适当的安慰和鼓励后可以减少应激反应程度，保证手术可以达到理想的效果。脑血管疾病受到高血压的影响明显，患者出现心脑血管疾病后死亡率明显提升，及时尽快进行控制，也依然存在部分问题。因此在整个过程中对于接受手术的患者实施围手术期的护理指导，可以在短期内对病情进行控制，不断促进患者运动和神经功能的恢复，让患者可以正常生活，整个过程中满足了护理需求。护理干预措施的落实后减少了患者的痛苦，护理人员必须提升自身责任意识，提高自身的综合业务能力，更为重要的是观察病情变化，及时制定合理的治疗护理方案，促进患者恢复，科学有效的指导后，能减少病死率，提升效果，提高生活质量[3]。

在本次研究中对两组患者的神经功能评分以及运动功能评分等进行分析，B组的评分高。对比两组的满意率情况，B组的满意率93.9%，A组的满意率72.7%。说明对于高血压脑出血开颅血肿清除术患者实施围手术期的护理指导后，能促进患者恢复[4]。

综上所述，围手术期护理指导模式的合理化应用是重点，在高血压脑出血开颅血肿清除术中有重要的作用，值得推广。

参考文献：

[1]刘兰兰.高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J].中国医药指南，2018，16（07）：204-205.

[2]孔霞.高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J].中国实用医药，2017，12（24）：177-178.

[3]张昱.高血压脑出血开颅血肿清除术围手术期護理干预[J].智慧健康，2017，3（07）：104-105.

[4]张芬华.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8641.