推拿手法结合牵伸训练治疗足底筋膜炎的疗效分析

2019-09-10 13:46孙梦元
拳击与格斗·下半月 2019年6期

孙梦元

摘 要:观察推拿手法结合牵伸训练治疗足底筋膜炎的临床效果。选取足底筋膜炎患者27例,随机分为对照组13例,结合组14例。对照组患者采用推拿手法治疗;结合组增加牵伸训练,采用VAS评分、AOFAS量表评估两组患者治疗效果。结果显示:两组患者治疗后VAS评分和AOFAS评分与治疗前相比均具有统计学意义(P<0.05),结合组AOFAS评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。可以得出结论:推拿手法结合牵伸训练治疗足底筋膜炎,可有效减轻足底疼痛,促进足部功能恢复。

关键词:推拿手法;牵伸训练;足底筋膜炎

中图分类号:G80        文献标识码 :A      文章编号:1002-7475(2019)06-082-01

前言

足底筋膜炎是造成足底疼痛的主要疾病之一,表现为清晨第一次下床时足跟中、内部出现强烈且持续的刺痛,下地活动后疼痛减轻,但随着运动量加大,疼痛又会逐渐增强。过高或过低的足弓结构,BMI>30的肥胖者,跟腱挛缩都是产生足底筋膜炎的高危原因。在经常跑步的人群中尤其常见,损伤发生后会明显降低患者的运动水平,影响动作技术。随着足跟发生适应性改变,在足跟处钙化形成骨刺,造成足跟持续疼痛,影响步行功能和日常生活。

1资料与方法

1.1研究对象

选取西安体育学院在校学生中符合足底筋膜炎诊断标准的患者27例,将其纳入为研究对象,使用SPSS 22.0统计学软件随机将其分为两组。对照组13例,男9例,女4例;结合组14例,男10例,女4例。所有患者排除急性期,排除其他足部疾病,排除不能坚持的治疗者。所有研究对象年龄、性别、病程等一般资料均无统计学差异。

1.2治疗方案

对照组采用点按手法对足底压痛点进行垂直按压,如有僵硬的结缔组织或肌肉粘连,使用弹拨手法对结节处来回拨动,每个痛点按压20s放松,重复5次,治疗3-5min,然后点按太溪、昆仑、涌泉、三阴交、照海、然谷、承山、阴陵泉等穴,每个穴位点按20s放松,1次/d,5-7次/周。结合组在推拿手法的基础上,对患者进行牵伸训练,具体方法如下:①足底放松:将泡沫轴或网球放置在地面上,光脚微加压踩于其上,从脚趾至足跟来回进行缓慢滚动,使足底得到充分放松伸展,持续3-5min。②小腿三头肌牵伸:立位时双脚一前一后,双手与肩同宽扶墙,前脚离墙面10cm左右,后腿伸直屈膝下蹲,使小腿三头肌能够产生牵伸感,维持30s放松,5组/次。③胫前肌牵伸:患者取坐位,患侧下肢屈髋屈膝,呈“4”字形置于另一腿上,脚尖保持背伸,使胫前肌保持牵伸,30s后放松,5组/次。④足底屈肌牵拉:坐位时患脚稍抬高,双手牵拉脚趾使足部保持背屈,维持30s放松,5组/次。所有牵伸训练1次/d,5-7次/周。

1.3评估标准

分别于治疗前、治疗两周后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者晨起时下地的足部疼痛情况;采用AOFAS踝-后足评分量表评价治疗前后患者一般足部疼痛情况、活动范围和步行功能,分为9个项目,满分100分,分数越高表示功能越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2研究结果与分析

2.1两组治疗前后VAS评分比较

治疗前两组患者VAS评分经统计学检验无显著性差异(P>0.05),两周治疗结束后,两组患者VAS评分较治疗前均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)

2.2两组治疗前后AOFAS评分比较

治疗前两组患者AOFAS评分经统计学检验无显著性差异(P>0.05),两周治疗结束后,两组患者AOFAS评分较治疗前均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且结合组AOFAS评分中活动范围和步行距离与对照组相比,两组之间差异有显著性差异(P<0.05)。

3结论建议

结果显示推拿手法在压痛点附近按压,放松痛点区域,软化僵硬粘连的筋膜,降低肌张力,产生温热效果促进血液循环,加快代谢速度,带走致痛物质。牵伸训练可以使肌肉恢复其原有的弹性,调整足底组织间的张力,解除紧张痉挛状态,配合小腿肌肉牵伸,可更好地改善踝關节附近淋巴及血液循环,增加踝关节背屈角度和脚趾活动范围,从而缓解疼痛,改善步行能力。而且,牵伸训练不受时间、场地的影响,方便易学,患者可在疼痛时随时进行治疗。本研究采用推拿手法和牵伸训练,VAS评分和AOFAS分数均有显著降低,说明两种方法对足底筋膜炎疼痛减轻都有一定效果,结合组在活动度和步行功能方面改善要优于单纯推拿手法,可有效恢复患者足部功能障碍,提高生活能力。

参考文献:

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