探讨急门诊护士在猝死患者急救与护理中的作用

简玉兰

关键词：护理方式;急门诊护士;猝死;急救与护理;急救护理

猝死主要是指身体处于健康状态或病情好转期的患者突然出现发病，而在短时间内病情快速进展，引发患者死亡[1]。猝死是急诊科内十分常见的一种严重病症，如果患者发生猝死，则会在短时间内出现病症快速发展，难以得到有效治疗就会导致患者出现死亡。最为危险的是猝死前往往患者处于看似健康状态，所以如果发生于户外，医护人员不仅无法获得足够的急救时间，患者也难以获得他人的帮助，所以如果在急救室急门诊护士能够携带相应的抢救器械，直接对患者进行当场抢救，能够有助于提高患者的存活率。本次研究中，探究猝死患者的病情状况并探究急救与护理应用于其中的效果，分析其临床应用意义，取得良好的成果后整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2016年4月至2017年4月间收入的猝死患者20例作为实验中对照组，将2017年5月至2018年6月间收入的猝死患者20例作为实验中实验组，对照组患者的年龄在19-63岁之间，平均年龄（41.6±2.5）岁，男女性别比为（10：10=50.00%=50.00%）;实验组患者的年龄在23-60岁之间，平均年龄（42.8±3.1）岁，男女性别比为（11：9=55.00%：45.00%）。

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组由急救科人员进行常规急救。

实验组患者则开展急门诊护理人员急救模式，具体方式如下。

首先在急门诊科室内开展有效的护理人员培训，培训时长设置为半个月，其中配备相应的抢救器械，在培训完成后，要求护理人员通过考核和模拟训练后方可开展猝死抢救，实践操作。护理人员需要熟悉心肺复苏、中毒抢救、电除颤、心电监护等基本操作，除此之外也需要掌握足够的消毒隔离知识，保证在对患者进行抢救时做好自我保护。

护理人员在了解患者猝死情况时，应当立即通知周围医护人员并携带相关器械直接来到现场进行抢救，护理人员按照医师指示为患者穿插各项仪器，帮助患者恢复呼吸。解开患者纽扣并将患者体表衣物清除，使患者的胸部压迫得到改善，原则上应当使患者保持平卧位，并将头部偏向一侧，放松患者的呼吸道。采用相应的药物和其他方式对患者进行止血或止痛处理。

1.3 评价标准

对比两组患者的抢救成功率指标，观察两种急救方式的效果。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄）选择T值进行检验，计数资料（抢救成功率）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

实验结果中显示，实验组中患者的抢救有效率达12（60.00%），高于对照组患者的7（35.00%），组间差异显著（P<0.05）。在所有患者中，共28例患者在户外猝死，占比70.00%。其余分别为室内（20.00%）、医院内（10.00%）;第一目击者主要以路人为主，占比为31（77.50%），其余分别为家属（17.50%）、护士（5.00%）。

3讨论

猝死是一种突然发生且不可预料的病症，但一般情况下来说，患者必须发生致死亡才能被称为猝死，但在本次实验中为了方便分类和抢救，将可能猝死的患者划分为猝死分类中。

在现代临床研究中，将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死。而临床研究中发现心源性猝死占所有猝死患者的75%左右，大多数患者都患有冠状动脉综合症。在冠状动脉粥样硬化状况的影响下，会导致患者动脉斑块脱落，致使患者出现血管阻塞，在短时间内引发患者出现心肌缺血缺氧而引发猝死。非心源性猝死的病因主要包括肺梗死、支气管哮喘和脑出血等病症。

临床研究发现，户外是猝死发生的大多数地点，本次研究中有70%的患者是在户外猝死的。究其原因多是由于患者在户外难以获得良好的急救，另一方面患者也难以向周围的人求救，所以会极大的提高患者的死亡率。

急门诊护士如果掌握急救知识，能够在一定程度上挽救猝死患者的生命，做好急门诊护士的培训，能够使护理人员掌握基本的抢救知识，保证护理人员在抢救过程中能够第一时间对患者进行症状判断，并做好相应的抢救工作，以提高患者的搶救成功率。

综上所述，在患者发生猝死时，发生地点主要以户外为主，而护理人员在到达现场时已经耽搁了一些抢救时间，所以急门诊护士需要掌握猝死的具体急救方式和护理方式，这样有助于提高患者的救治率。

参考文献

[1]沈晓晴.护理干预对心脏性猝死高危患者家属急救能力的影响观察[J].饮食保健，2019，6（40）：149.

[2]王新燕，李胜君.论猝死患者初步心肺复苏的效果及护理特点[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：203-204.

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[4]韦箫.急性心肌梗塞患者的院前急救及护理现状[J].健康必读，2019，（14）：12-13.

[5]刘珊珊.急救护理路径在现场猝死患者中的应用分析[J].医学信息，2017，30（24）：152-153.