乳腺癌早期诊断中超声诊断技术的临床应用研究

叶应方

【摘  要】目的：对超声技术对乳腺癌早期诊断中的临床价值进行评价分析。方法：选择我院2016年3月-2019年3月收治的，获得临床确诊的早期乳腺癌的患者82例作为研究对象，以患者手术前所接受的超声检查方法的不同为依据，将其分成对照组（41例）和研究组（41例）。对照组在术前接受X射线钼靶检查;研究组在术前接受超声检查。比较两组检查操作时间、病情诊断准确性、诊断导致的纠纷事件情况、对诊断方案的满意度。结果：研究组研究对象检查操作时间短于对照组;病情诊断准确性优于对照组;诊断导致的纠纷事件仅有1例，少于对照组的6例;对诊断方案的满意度达到92.7%，高于对照组的75.6%（P<0.05）。结论：乳腺癌患者在发病的早期阶段采用彩色多普勒超声技术对病情进行诊断，可缩短操作时间，并且显著提高诊断准确性，降低纠纷事件发生率，使患者的满意度显著提升。

【关键词】乳腺癌;早期;超声;诊断

【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0075-01

乳腺癌近年来已经逐渐成为全世界公认的对广大女性的身体健康，乃至是生命安全造成威胁最大的一种恶性肿瘤类疾病，其发病率水平长期居高不下[1、2]。本文对超声技术对乳腺癌早期诊断中的临床价值进行了评价分析。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月-2019年3月收治的，获得临床确诊的早期乳腺癌的患者82例作为研究对象，以患者手术前所接受的超声检查方法的不同为依据，将其分成对照组（41例）和研究组（41例）。对照组中已婚患者34例，未婚患者7例;左侧乳腺病变16例，右侧乳腺病变25例;年龄41-69岁，平均52.8±5.4岁;已产患者31例，未产患者10例;患病时间1-17个月，平均5.2±0.6个月;研究组中已婚患者36例，未婚患者5例;左侧乳腺病变18例，右侧乳腺病变23例;年龄41-72岁，平均52.6±5.2岁;已产患者33例，未产患者8例;患病时间1-15个月，平均5.1±0.4个月。对照组与研究组患者的婚姻状况、病变位置、生产情况、患病时间等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：术前接受X射线钼靶检查，通常在检查前帮助患者选取双侧乳腺轴位和侧斜位，如果情况较为特殊，可以帮助患者选取患者的侧位。对乳腺类型、病灶大小进行密切观察，同时还要对边缘和清晰度情况给予充分的重视。对病灶内部或临近组织是否有钙化病变产生做出准确的判断，并将钙化改变的具体状况进行详细记录。最后对患侧引流血管变化情况，腋窝淋巴肿大情况进行观察。研究组在术前接受超声检查，在检查操作开始前首先要帮助患者取平卧位，将双手上举的同时使双侧的腋窝、乳腺和锁骨上窝区域能够得到充分的显露，采用接触法对双乳进行放射状扫查。利用二维超声观察病灶数目、大小、形态，同时还要关注边缘、部位、内部回声情况。在此期间，需对肿块钙化病变情况进行判断，确定导管是否扩张，腋窝淋巴结是否肿大。操作完成后，通过彩色多普勒超声技术对肿块内部和周围组织的血流情况进行观察，同时还需要判定血流信号是否丰富情况和阻力状况。

1.3 观察指标

（1）检查操作时间;（2）病情诊断准确性;（3）医患纠纷事件发生率;（4）患者满意度。

1.4 满意度评价标准

利用手术后病房随访的机会，通过满分为100分的不记名打分问卷，对满意度情况进行调查。分数≥80分为满意，分数<60分为不满意，分数<80分且≥60分为基本满意[3]。

1.5 数据处理方法

采用SPSS18.0软件对数据进行处理，P<0.05差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 检查操作时间

对照组、研究组检查操作时间分别为（16.29±2.57）min和（11.09±1.45）min，两组比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 病情诊断准确性

研究组优于对照组，具体数据见表1。

2.3 诊断导致的纠纷事件情况

研究组仅有1例（2.4%），少于对照组的6例（14.7%）。有统计学意义（P<0.05）。

2.4 对诊断方案的满意度

研究组高于对照组，具体数据见表2。

3 讨论

乳腺癌的临床发病率占女性恶性肿瘤类疾病发病率的第二位，病情的出现对女性的身心健康均会造成严重的影响，甚至会威胁到患者的生命安全;因此，如何能够尽早在乳腺癌發病的初期阶段，对病情予以确诊，及时采取有效的治疗措施，对于患者身心健康的保障具有非常重要的意义[4、5]。通过本次研究，可以说明，乳腺癌患者在发病的早期阶段采用彩色多普勒超声技术对病情进行诊断，可缩短操作时间，并且显著提高诊断准确性，降低纠纷事件发生率，使患者的满意度显著提升。

参考文献

[1]智文祥， 范亦武， 高毅， 等. 常规超声及超声光散射技术评估乳腺癌新辅助疗效的价值比较[J].中华超声影像学杂志，2018，27（5）：406-410.

[2]王菊，刘佩芳，李军楠，等.乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较[J].中华医学杂志，2015，95 （1）：34-36.

[3]申越，张秉亨.乳腺超声联合X 线摄影在社区高危妇女乳腺癌筛查中的应用[J].中国老年学杂志，2016，36（17）：4238 -4240.

[4]李顺友，王军明，万俊清.乳腺彩超、弹性成像及X 线钼靶在乳腺癌早期诊断中的应用[J].海南医学，2018，29（11）：1547-1550.

[5]刘海波，刘洪洁.乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值研究[J]. 中国医药指南，2018，16（32）：92-93.