这些体检项目不靠谱

2019-09-10 07:22
文萃报·周二版 2019年47期
关键词:血钙缺钙X光

大家都知道每年一次体检,但体检机构的各种套餐让人眼花缭乱。今天就带大家了解那些不靠谱的体检项目。

一、彩超筛查前列腺癌

花费高,检不出早期前列腺癌  北京同仁医院泌尿外科主任张光银指出:前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。就这一点看,相对它的本事,它的价格有点太高了。

专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。张光银表示,PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高),是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法,当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克/毫升)的时候,就需高度警惕,去医院看专科医生。

二、X光片查肺癌

肺癌检出率低 北京西苑医院肿瘤科主任杨宇飞指出:X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。

专家建议:用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出,建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。而欧美则通行用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可达90%以上。

三、血钙检测儿童缺钙

有参考性,但不全面 北大妇产儿童医院儿科主任秦炯指出:早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

专家建议:首先看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。

四、CT、红外线检查乳腺癌

灵敏度、特异性不强 中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂指出:当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。核磁检查效果明显更好,但因为价钱更高,会在高危人群中推荐。

五、化验指标查胃癌

准确性不达标,只能初筛 北京友谊医院消化内科副主任吴咏冬指出:实验室化验指标包括红血球压、血红蛋白、大便潜血、胃液情況等多个项目,用于胃部疾病的初筛还可以,但用来筛查胃癌,准确性上还达不到要求。

专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大,是侵入性的检查,如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可。

(据《人民日报》)

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