互动式健康宣教对门诊糖尿病患者自我护理行为的影响

吴爱华

摘 要：目的：探究门诊糖尿病患者采用互动式健康宣教对其自我护理行为的影响。方法：选择2015年2月-2017年2月我院全科162门诊糖尿病患者纳入本次研究，根据不同的健康教育模式对其进行分组，对照组81例，实施常规健康宣教;观察组81例，采用互动式健康宣教。结果：观察组在遵医嘱用药、坚持运动、控制饮食、监测血糖、检查双足等几方面的自我护理行为评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：互动式的健康宣教有助于培养糖尿病患者的健康意识，帮助其养成良好的自我护理行为，值得推广。

关键词：门诊糖尿病;互动式健康宣教;自我护理行为

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，最突出的病理特点就是高血糖[1]。糖尿病患者尽管以老年人为主，但近年来随着人们物质水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发生明显呈年轻化趋势。引起高血糖的本质原因是机体的胰岛素分泌存在缺陷[2]，长时间处于高血糖状态，会引起眼、肾、神经、心脏、血管等各组织器官的慢性损伤。如果做好二级预防措施，那么糖尿病患者的并发症发生风险会明显下降，患者的生活质量也会大幅度改善。健康教育在糖尿病的临床护理中占有重要地位，本研究主要探讨互动式健康宣教的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究对象是2015年2月-2017年2月在我院全科接受治疗的162门诊糖尿病患者，所有患者均符合WHO提出的糖尿病诊断标准[3]，患者的神志、思维、认知能力正常。对照组81例，男性46例、女性35例;年龄48～73岁，平均年龄（64.84±2.96）岁;病程3～25年，平均病程（16.32±2.79）年。观察组81例，男性48例、女性33例;年龄46～72岁，平均年龄（63.95±3.18）岁;病程3～24年，平均病程（16.17±2.65）年。两组患者的个人资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规健康教育：指导患者自我监测血糖，告知患者药物的用法用量和作用机制，强调饮食方面的注意事项。在患者就诊的过程中对其实施健康宣教，发放书面宣教资料，讲解饮食、运动、用药、日常生活、工作中需要注意的问题。为患者建立电子档案，详细记录患者的个人资料，包括姓名、性别、年龄、工作、联系方式、家庭住址、血糖水平、病程、疾病史、临床表现、并发症等。

互动式健康宣教：①开展健康教育讲座：向患者讲解饮食、运动、生活方式、心理、情绪对血糖水平的影响，普及糖尿病知识，耐心解答患者的问题，讲座时间为1.5h/次，每月举办4次。②多形式普及健康知识：通过图片、文字、漫画、视频等形式介绍糖尿病的治疗方法、低血糖的特点、常用药物、有效控制血糖和自我监测血糖的方法、尿糖的相关知识、运动疗法、中医疗法等，每个知识点后面设计一道题目，让患者思考后解答，以评估患者对健康知识的掌握情况[4]。③通过1次/月的健康知识竞赛调动患者的积极性，前三名给予物质上的奖励。④组织病友交流会，鼓励患者之间分享治疗经验，共同探讨糖尿病对日常生活的影响以及解决方法。⑤通过电话、微信、登门的方式定期回访，了解患者对健康知识水平、生活、饮食和运动习惯、用药情况、心理状态等，开通热线电话，以便随时解答患者的问题。

1.3观察评定标准

采用全科自制问卷调查两组患者的自我护理行为，问卷包括7项内容：遵医嘱服用降糖药、遵医嘱服用降压药、遵医嘱服用降脂药、坚持运动、控制饮食、监测血糖、检查双足。每项内容的评分范围为0～5分，0分：医生没要求;1分：完全做不到;2分：偶尔做到;3分：有时做到;4分：大部分时间可以做到;5分：完全能做到。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的自我护理行为评分比较：观察组各项调查内容的评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病的发生与遗传、肥胖、代谢异常、高血压、环境等多方面因素有关，发病初期，患者往往表现为多饮、多食、多尿、体重减轻典型的“三多一少” [5]。如果血糖水平控制良好，患者的生活质量基本不会受到影响，但糖尿病的治疗不能仅依赖药物，这是一种慢性疾病，需要饮食、生活方式、运动等多方面的综合干预。我科对门诊糖尿病患者实施互动式健康宣教，患者的自我护理行为有了显著提高，说明这种健康教育方式能够帮助患者养成良好的生活习惯，更好的控制血糖，值得推广。

参考文献

[1] 郝美丽，崔美善，刘敏.基于回馈理论的健康教育在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（17）：90-93.

[2] 文丽娜，张晶晶，盛娟娟，等.手机APP健康教育新模式在2型糖尿病患者中的应用价值[J].中国医药，2019，14（8）：1185-1188.

[3] 吴欣娟，侯桂英，耿广，等.协作型健康教育对应用胰岛素糖尿病患者疗效的影响[J].河北医药，2019，41（15）：2383-2386.

[4] 马晓蕊.医护患一体化教育对老年2型糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响[J].安徽医药，2019，23（8）：1651-1653.

[5] 胡昌盛，陳丽萍，张彩霞，等.基于CiteSpace文献计量可视化软件探讨国内糖尿病中医护理研究趋势[J].广州中医药大学学报，2019，36（5）：752-757.