如何全面分析血常规检验报告单

葛 兰

【中图分类号】R821.4+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0010-01

血常规是一项最基本的血液检验，当你无论是感冒还是身体什么部位不舒服去医院看病时，医生通常都会让你先做个血常规检测一下。大夫通过一个简单血常规检查可以反映出来很多东西，可以看出患者是否存在细菌感染，是否贫血等等。那么问题来了，我们这些不懂医学的人就不能从血常规检验的报告单中看出自己所存在的问题了吗？其实很简单，下面就让我们来了解一下如何全面分析血常规检验报告单。

一、血常规

血常规是一项针对患者的血细胞的数量变化及形态分布的血液检查，通过观察患者的血细胞的数量变化及形态分布决议判断出患者的血液状态以及是否患有某种疾病。当患者无法明确病因时可以通过做血常规检查来辅助大夫对其进行诊断，血常规还可以作为一个患者用药或停药的参考指标。

二、常用指标及临床意义

血常规检查报告单中的数据可以分为三大系统，分别为红细胞系统、白细胞系统和血小板系统，其中最有诊断参考价值的数据有白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数。

（一）红细胞计数（RBC）

红细胞计数指的是单位体积血液中所含的红细胞数目。不同年龄的人的红细胞计数的正常值范围不太相同，成年男性和女性的红细胞计数的正常范围也不一样，其中，新生儿的正常参考范围为6.0～7.0）×1012/L;婴儿的正常参考范围为（5.2～7.0）×1012/L;儿童的正常参考范围为（4.2～5.2）×1012/L;成人男性的正常参考范围为（4.0～5.5）×1012/L;成人女性的正常参考范围为（3.5～5.0）×1012/L。

通过红细胞计数可以判断出出这个人的一些生理性和病理性变化的原因，造成红细胞计数大于正常范围的生理性原因有精神因素的影响，比如说冲动、兴奋、恐惧和冷水浴刺激等行为，这些行为可以刺激人体造成肾上腺素分泌增多导致红细胞计数升高，还可能是由于红细胞代偿性增生导致的，比如说气压低、患者经受到缺氧的刺激以及长期多次献血造成的红细胞计数增高。造成患者红细胞计数增高的病理性因素有可能是因为患者近期出现频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩等症状或患者患有慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等疾病。而当患者的红细胞计数的数值低于正常标准范围的时候，也可能因为患者出现一些生理性因素和病理性因素导致的，可以导致红细胞计数减少的生理性因素有妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足以及某些老年人造血功能减退等;可以导致红细胞计数减少的病理性因素有1.细胞生成减少，比如说患者患有白血病等疾病;2.破坏增多，比如说患者患有大出血、严重的组织损伤或者血细胞的破坏等病症;3.存在合成障碍，比如说患者身体内缺乏维生素B12或者铁元素等。

（二）血红蛋白（Hb）

血红蛋白是红细胞的重要组成部分，再人体中起到向器官、组织运输氧气并且运出二氧化碳的作用。新生儿血红蛋白的正常参考范围为170～200g/L;成年男性血红蛋白的正常参考范围为120～160g/L;成年女性血红蛋白的正常参考范围为110～150g/L。血红蛋白的增减与红细胞增减的意义较为相同，但血红蛋白能更好地反映出患者贫血的程度。贫血按严重程度可分为极度贫血、重度贫血以及轻度贫血，当血红蛋白的数值在31～60g/L之间时为重度贫血，当血红蛋白的数值在61～90g/L之间时为轻度贫血，当血红蛋白的数值在大于90g/L低于正常参考范围时为轻度贫血。

（三）血细胞比容（HCT）

血细胞比容指的是抗凝血液在一定条件下离心沉淀后所测出的红细胞数量在全血中所占体积的百分比。血细胞比容的参考范围根据性别的不同而不一樣，男性血细胞比容的正常参考范围为40%～50%;女性血细胞比容的正常参考范围为35%～45%。

当血常规检验报告单中的血细胞比容数大于参考范围时，患者可能发生大面积烧伤、连续呕吐、腹泻、脱水等症状;低于参考范围时，患者则可能发生失血并进行大量补液或者贫血。

（四）白细胞计数

白细胞计数指的是在计数单位体积血液中含的白细胞数目。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。白细胞计数的参考范围根据年龄的不同而不同，新生儿的白细胞计数的正常参考范围为（15.0～20.0）×109/L;成人的白细胞计数的正常参考范围为（4.0～10.0）×109/L。造成白细胞计数高于参考范围的生理性因素有剧烈运动、进食或妊娠;病理性因素有患者发生急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等病症。造成白细胞计数低于参考范围的病理性因素有患者患有再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进和某些传染病等疾病或患者进行放疗化疗。

希望通过阅读上述内容，可以对您起到一些帮助，能让您知晓如何全面分析血常规检验报告单。