血检主要检查的是什么

陈 红

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0016-01

血液检查是一个统称，它包含了很多项检查项目，血液检查的方法是运用了很多项先进技术，尤其是近几年来，随着医学研究的不断进取，已经从细胞的水平逐渐提升至免疫组化的层面，技术上大幅度的提升，使得血检可以检测出跟血液有关的所有疾病出现的异常反应，对其反应进行分析和研究，帮助临床上治疗疾病。

1    血检主要检查的内容有以下几项

1.1 血液的一般检查

血液的一般检查主要是血常规检查，检查血液里红细胞白细胞的数量以及白细胞分类的数量，还有就是血液里血红蛋白的测定。血常规在临床应用非常广泛，新入院的的患者需要做血常规进行初步的检测，门诊检查的患者和急诊病人治疗时也都需要做一次初步的血常规检测。可以根据检测结果得出一个相应的诊断依据，可以判断当下疾病所产生炎症的严重程度。如果需要住院的患者，根据疾病的需求随时再次进行血常规检测，起到监护治疗的目的，可以根据定期的检测结果观察治疗方案是否起到很好的治疗效果，及时对治疗方案进行修改，根据血常规的检测，然后制定方案进行治疗。

1.2 溶血性贫血的检测

溶血性贫血主要检查红细胞的破坏增加的程度，红细胞的代偿和增生两项检查。溶血性贫血的发生是由于各种原因引起的一种疾病，导致血液内红细胞的生存时间大幅度减少，被破坏的红细胞数量增多，破坏速度极为迅速，影响了骨髓的正常造血功能，逐渐转变成贫血。溶血性贫血可以分为血液内红细胞存在的先天性缺陷和一些外在原因造成的溶血性贫血两大类，对其诊断前一定要确定患者是否存在溶血的现象，所以要根据检测显示红细胞是否存在被破坏加速，和红细各胞的代偿期过度增生等两方面的检查依据才能确诊。根据临床的发病病情可以分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血是指血液里的红细胞被破坏，而且数量明显增多、破坏的速度极快等，患者所表现出来的症状也是比较明显的，会出现血蛋白尿或者高血红蛋白血症等。慢性的溶血性贫血相比急性的发病慢、破坏速度慢、数量增长也相對较少，所以临床上患者出现的症状也不是很明显，没有血红蛋白尿的表现，同时血红蛋白只是轻微增高。

1.3 骨髓细胞学检测

骨髓细胞学检测可以有很多的检测手段，通过血检的方式来检测骨髓细胞，能很好的掌握骨髓当中细胞的形态有没有出现异常，还能掌握各个细胞的确切数量等，对于临床帮助判断疾病的性质、治疗后的效果及恢复情况有很重要的科学依据。骨髓细胞学检测它适用于外周的血管成份、数量上和存在的形态等疾病，还适用于经过各种检查仍然无法明确发热病因的疾病，或者是不明原因的肝脏、脾脏的过度肿大等，还有的患者出现不明确病因的骨头痛、骨骼的质量被破坏等都适合做此项检查。检查时选择一张好的骨髓涂片，以便更好地观察，通过光镜下三种不同倍数的镜子观察细胞中数量和质量的情况，检查时要耐心的解释给患者听，操作中要按要求严格执行，高度重视无菌操作的重要性，骨质疏松或者有骨髓瘤的患者做此项检测时要小心。如果被检测患者有血小板减少的症状时，穿刺部位要加压止血。

1.4 血型的鉴定、交叉配血实验

血型的测定对于输血治疗有着至关重要的关系，人的血型是由ABO组成的血液系统，其次就是血液当中RH的血型。血型的检测是根据凝集原来区分的，含有A型凝集原属于A型血，含有B凝集原的属于B型血，含有A和B两种凝集的属于AB型血，两种凝集原都不含有的属于O型血。

做交差配血实验之前，一定要通过检测输血者和被输血者的血型是否吻合，但是即使是同一血型的的患者需要输血时，在输血之前也一定要做交叉配血的实验，把输血者和被输血者的血清进行配合的实验，同样血型情况下两侧都没有发生凝集和溶血的反应，就表示配型成功。还有一种情况，因为O型血属于万能血，再给其他不相同血型的患者输血时，即使一侧有凝集但没有溶血反也可以输入少量的血液。

以上就是血检主要检查的项目。