如何用传统离心法提高冷沉淀凝血因子的质量

姜键

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0045-01

随着改革开放以来，我国在经济各方面都在不断的发展，人们的生活也由此明显的得到了很大的提升。生活水平的提高带来人们对自身健康的保健意识也在不断的上升。在医疗方面，人们对成分输血的认识也在不断的提高，加之医学上在临床方面对冷沉淀的研究不断的深入，成分输血在临床上的应用也越来越普遍。冷沉淀凝血因子不仅适用于各种凝血因子缺乏的患者身上，例如患者大出血、患有血友病、肿瘤、烧伤、皮肤黏膜以及手弥散性血管内凝血的患者[1]，不仅如此，手术创伤或者多发伤等领域也有较为普遍的应用，这些方面均对冷沉淀凝血因子表现出极度需求的状态。

在冷沉淀制品中，含有多种凝血因子，在《GB18469-2012全血及成分血质量要求》中，其仅仅对FⅧ因子含量以及纤维蛋白原的含量作出相关研究[2]。对于FⅧ因子，其可参与内源性凝血的过程，可以在此环境下，形成内源性凝血活酶。然而对于纤维蛋白原来说，其主要在于参与血液的凝固一个过程。可通过各种的相互作用方式，与生物的相关组织来进行结合，然后将血凝块在胶原上来进行固定[3]。在一定的条件作用下，纤维蛋白降解产物可重新进行溶解，并且对于已经凝固的血块，具有一定的液化作用，可有效的避免患者局部出现持续性的血栓形成。

对于冷沉淀的制作，其过程即为凝血因子的浓缩过程。在制备过程中，需要经历全血、新鲜血液冰冻、冷沉淀几个阶段。但是各种影响因素较多，因而在任何一个阶段，均存在不可避免的误差情况，也因此会影响冷沉淀制品的质量。其影响因素常见的包括以下几种：①健康人群中的FⅧ因子水平存在较大的差异，在献血时，由于个体的差异，同样可产生影响。②血液样本采集过程中的影响，例如血流通畅度、是否出现凝块、溶血等情况，均可对全血中的FⅧ因子含量造成较为非常严重的影响。③融化以及制备的过程因素。冷链在整个制备过程中具有至关重要的作用，目前阶段，我国在对冷沉淀的过程中，主要用到两种方法，即虹吸法以及离心法。传统的离心法，主要是将准备制备冷沉淀的新鲜冰冻血浆放置于冰箱中过夜，直至其融化，冰箱保持在4±2℃左右。冰箱中的位置不同、融化时间长短等均可影响到冷沉淀的制备质量。

那么如何用传统离心法提高冷沉淀凝血因子的质量？可以从以下几个方面来进行改进：

1    缩短流程的时间

在流程上，应首先要布局合理，然后在多个科室的协作下尽量减少不必要的复杂手续，尽量简化环节中的中间流程和操作步骤，也可以多个环节同时来进行，相互配合，采用流水线的工作方法，从各个方面缩短中间环节时间。

2    引进相关的专业设备

比如可以引进相关需求的低温工作台，以及血液在运输过程中需要的专用血液运输箱，超低温血液保存箱或者血液冷柜等设备，尽量在全过程中使血液保持一个良好的状态，时血液从采集到成品得到一个较为完好的保存。

3    对设备的使用人员进行培训

一般设备的操作人员应固定，流动性最好保持一个较低的水平，然后对这些操作人员进行一个专业的设备操作培训，且操作人员应有较强的责任心，通过一定的培训合格后方能上岗操作设备。

4    对制备的量定量

根据需求的情况对冷沉淀凝血因子进行定量的制备，制备过多容易使血液放置重叠，影响其融化情况，所以，按需来定量制备，可以保障冷沉淀凝血因子的质量。

以上就是对传统离心法提高冷沉淀凝血因子的质量发热几个方法，这些方法可以很大程度的提高冷沉淀凝血因子的质量。

参考文献

[1]陳兆庆，李园园.改良离心法制备对冷沉淀凝血因子质量的影响分析[J].医药前沿，2018，8（15）：47-48.

[2]王莉，高尚仁，刘海涛， 等.离心法制备冷沉淀凝血因子的影响因素控制[J].国际输血及血液学杂志，2014，37（6）：525-528.

[3]何燕.浅析影响冷沉淀凝血因子质量和功效的因素[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（2）：231-232.