得了小儿手足口病怎么办

李旭

【中图分类号】R821.4+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0047-01

一到夏秋时节，手足口病就开始在小儿间流行起来，孩子得病后會出现发烧出疹的症状，不仅孩子很痛苦，家长也跟着着急。如果没有及时的救治，或者病情太过严重，则可能发生危险的情况，出现生命危险。随着夏天的到来，北京市在5月份就发出了儿童手足口病进入高发期的预警，提醒家长们进行防护措施，注意宝宝的个人卫生，同时有条件者还可以接种疫苗。那么手足口病到底是什么呢？它的发病原理是什么？如果小儿得了手足口病，我们该怎样治疗？下面我们就本篇文章给大家详细介绍手足口病。

1    手足口病

1.1 发病原理

手足口病是儿童常见的传染病，由肠道病毒引起，在我国以柯萨奇毒A组16型和肠道病毒71型多见。手足口病多发病在潮湿闷热的季节，这是因为肠道病毒属于RNA病毒，宜在湿热的环境中生存，并不易被胃酸及胆汁灭活，同时对外界抵抗力较强。手足口病易发生于6个月大至5岁内的儿童，三岁时更是常见，这可能是由于儿童的抗体较弱，自身免疫力低从而挡不住病毒侵袭有关。

1.2 手足口病传播途径

人肠道病毒的唯一宿主目前来看就是人类，而且手足口病具有传染性，传染的主要途径是口部、粪便传播，其次传播是接触了手足口病人呼吸道分泌物或者被疱疹液污染的物品。

1.3 临床表现

手足口病有两种类型，普通型和严重型，大多数手足口病患者为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。手足口病的一般表现为，儿童感染病毒后会在两天后开始病情发作，初期发病症状和呼吸道感染相似，有发热的症状，但也有些孩子不会出现发热的情况，同时伴有流鼻涕、咳嗽、吃东西困难的症状表现。典型的特征表现是会长出疱疹，长出部位在口腔、手足部、臀部、膝盖后的菱形凹陷处，一般呈圆形扁平凸起，有较厚的表皮，里面还有浑浊的液体，皮纹和长径方向一致，大小不一，四周皮肤泛红，同一个婴儿身上手足口皮疹不一定会完全出现，症状不典型时，可能只会出现在小儿身上的某些部位。

1.4 手足口病普通型

一般表现为发烧、流涎、食欲不振、伴有咳嗽，口腔内舌体或脸颊黏膜可见散发性的疱疹，会有疼痛感，手足和臀部也会出现斑丘疹。普通型多数一周内痊愈。

1.5 手足口病重症型

如果出现以下症状则要注意小儿可能发展成重症。连续高烧不退，体温始终在39度以上;出现了神经系统、呼吸系统、内分泌系统损害的表现，例如出现了精神萎靡、嗜睡、头痛、反复吐的症状，并伴有呼吸节律改变或呼吸困难;口唇发绀、吐血沫等现象，同时医生听诊肺部时能听到痰鸣音;血糖升高，血压低或高血压症状。这时家长们就要注意了，宝宝的症状可能较为严重。

手足口病还会带来一些并发症，如脑炎、心肌炎、脑脊髓炎等。

2    引发手足口病发病的危险因素

2.1 个人原因

婴幼儿早期的免疫力较低，尤其是未经母乳抚养长大的早产儿和婴儿，患病的可能性较大，同时在大型的托儿机构的儿童是患病的高危人群，并且男孩发病率高于女孩，可能是由于男孩卫生情况较女孩差的原因。

2.2 卫生因素

一些小孩喜欢咬玩具，或者爱咬东西，这些可能会导致手足口病的发生，因为器物上有许多病毒，同时饭前便后没有良好的洗手习惯的儿童，也易引发手足口病。

2.3 环境因素

如果居住的环境空气流通不畅、环境拥挤，或时常有垃圾堆积、污水横流，这些都应使儿童患手足口病。

2.4 气候因素

引发手足口病的病毒，适宜在湿热的环境中生存，因此闷热潮湿的环境更容易引发手足口病，北方的高发季节在夏秋，南方的高发季节在春夏。

3    手足口病的确诊和治疗

3.1 确诊

如感觉孩子得了手足口病，要去医院进行检查，确诊孩子是普通型手足口病还是重症型手足口病。首先是检查孩子的血常规，观察白细胞系数，普通症状白细胞技术正常或者偏低，但是严重的手足口病可能会出现白细胞数量明显升高。病原性检查，检查鼻咽部分泌物，或者粪便样本观察病毒的特异性。对胸部进行x线片检查，普通症状者无明显表现，重症病患者可见肺纹理增多呈网格状、斑片状阴影。脑积液检查，如果是重症病例者进行确诊的话，需要检查脑脊液，表现为外观清亮，压力增高，细胞技术增多。

3.2 手足口病的治疗

治疗也分重症型和普通型，普通型的话只要给予婴儿充足的水分摄入，通过退烧，保证小儿休息，在饮食上注意清淡，对皮肤进行护理即可自行痊愈。如果是重症型的手足口病，则需要住院观察治疗，治疗方法包括降压、降温、镇静，并采用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗。

4    手足口病后的护理

4.1 饮食方面

口腔内的疱疹会让宝宝觉得嘴巴疼，在吃东西的时候更为严重。不要让宝宝进食过热的东西，吃一些偏凉的食物。选择软糯的食品，不吃刺激性的食物，这些都能在进食时，不让宝宝嘴巴那么疼，因此我们建议吃凉性八宝粥是个不错的选择。同时要注意给孩子补充水分。如果体内缺水，身体机能就会降低，病情恢复就会更慢。

4.2 手足口病得的疹子怎么办？

普通的手足口病皮疹不痛不痒不留疤，因此对孩子没有任何影响，不用进行特殊的处理，只要给孩子穿宽松的衣物，避免指甲抓破皮疹就可以。皮疹也不影响洗澡，也不怕见风，因此我们等待自行恢复就可以。

结论

如果得了手足口病，不要惊慌，及时去医院检查，谨遵医嘱，大部分手足口病的病人1-2周都会痊愈。与其得病，我们在日常生活中更要注意预防。因为此病是传染病，所以我们要尽量避免接触病人，如果自己的宝宝得了手足口病，要限制宝宝的出行。儿童勤洗手，尤其是在外出游玩后更要洗手，家长也要注意回家也要勤洗手，因为大人也可能会感染肠道病毒，虽然没有症状感染，但是病毒依然存留在大人身上，从而大人在与小孩接触的过程中可能会传染孩子。