如何早期发现儿童生长障碍?

【中图分类号】R365    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0061-01

随着现代社会的进步和发展，人们对于优生优育的观念越来越强，也极度的得到重视，每个家都希望培养出一个优等孩子，所以从怀孕到孩子出生再到长大成人，家长们都时刻关心孩子在生长发育的每个阶段发生的细微变化，发生问题时家长也能及时的给予相应的纠正和帮助，在自己解决不了的情况下就会及时就医，在医生的指导下帮助治疗，这对孩子能正常健康的发育成人具有很重要的意义。

1    儿童期发生生长障碍与哪些因素有关

首先什么是生长障碍，从定义上来说，是发育时期的儿童，跟同样种族、同样性别、同样年龄的发育期孩子相比较，其身高都低于标准身高的第三百分位以下，统称为生长障碍。

（一）根据病理学研究表示，对于器质性的儿童发生生长障碍时，大多数都是由于一些慢性疾病所引起的，无论是哪种疾病引起的最终都会导致儿童对于食物的有效射入、合理的吸收、正常代谢和排出造成了影响，使之导致生长障碍。但是对于非器质性的儿童发生生长障碍时，常常是因为生长的环境没有受到关注而被忽略，或者是各方面因素剥夺了正常的生长发育的过程导致了生长障碍。在这些不被关注的患儿当中有80%的患儿不能找到抑制其生长障碍的重要因素，其原因可能是落后贫穷导致长期的营养供给不足，不了解正确喂养方面的知识，吃的食物不合理不容易被良好的吸收等因素有关，比如因为贫穷没有钱买奶粉而过度稀释奶粉，奶粉过于稀稠根本无法满足孩子的营养需求，或者是母亲太疲劳和有压力导致母乳营养不良无法供应充足，这些都会导致孩子发生生长障碍。还有就是心理因素所导致的生长障碍，由于看护人自身精神情绪就比较抑郁、沮丧或者婚姻受到危机生活困难等，都与发病有重要的意义，孩子的精神、交流都不能从看护人中得到满足也是重要的诱因。

（二）除了病理学方面的影响之外，还有一些影响生长障碍的因素。

1、遗传学因素，遗传因素对生长有着重要的影响，孩子会受到父母遗传的影响。无论是身高、皮肤颜色、脸部的特征、头发的颜色、对于疾病的易感程度、性成熟的早晚都会得到遗传。父母有代谢性缺陷的疾病，或者染色体异常畸形都会对孩子的生长发育造成严重的影响。

2、性别的因素，由于男孩和女孩生长发育的不同，对于身高、体重的标准也有差别，女孩照男孩身高、体重相比都较小，但是其它方面比如语言发育比男孩提前，而且青春期也比男孩开始的早，由于男孩青春期开始时间较晚并且持续时间比较长，最终身高体重方面的发育都远远超于女孩。所以评估时是要根据性别的不同而采用不同的测量标准。

3、内分泌的因素，例如促生长激素分泌的不充足导致身高发育迟缓矮小;或者是甲状腺疾病造成智力和身高的发育障碍等。

4、孕妈妈自身的因素，在环孕初期孕妇感染病毒导致孩子先天性畸形;或者是孕妈妈营养不良等原因引起的早产导致胎儿的身体和脑部的发育迟缓;总之如果胎儿在母体内发育就受到影响，那么出生后也会影响孩子的生长发育。

2    如何早期发现儿童是否有生长障碍

（一）进行对比，经常与同年龄的、同样性别的孩子进行对比身高和体重相差多少，如果某一时间段生长发育超越同龄孩子，但后来逐渐落后，身高体重相差较多，就表明孩子的生长发育变得迟缓，家长就应该及时的关注给予帮助。

（二）定时测量身高，父母应每半年或一年定期给孩子次量身高，记录孩子每年身高增长得速度，发现问题时及时的向医生寻求帮助，出生后一年内为孩子的猛长期，前半年每个月会增长2—3厘米左右，下半年每月会增长1—2厘米左右，以后生长速度逐渐减慢，以两岁为标准，身高平均约为85厘米左右。

（三）及时观察孩子牙齿的发育情况，因为牙齿的发育可以反映出孩子骨骼的发育情况，如果13月龄乳牙没萌出。就要警惕出牙迟缓，如果3岁内乳牙还没有全部长出，就要谨慎宝宝是否存在生长障碍了。

一般孩子六岁以内恒牙就会长出来，学龄期乳牙就会全部更换，如果家长发现孩子出牙的速度或换牙的时间较晚，就表示孩子的骨骼像牙齿一样发育迟缓、落后，所以家长也要及时观察孩子出牙的情况，出现问题及时的去医院检查。

还有一些其它方面的发育迟缓也要得到家长的重视，体重持续偏低，性器官发育不良，第二特征发育迟缓也都属于生长障碍的范围内，家长也应及时观察。大多数孩子在婴儿期六个月内或者一岁内就会表现出生长障碍，例如生长的曲线照標准值低就表示婴儿出现营养不良，脑部的发育也会受到影响，所以如果头围不增长或者迟缓，家长也应该及时发现采取措施。

通过以上的总结可以全面的了解了什么是生长障碍，生长障碍和哪些因素有关及家长如何早期的发现孩子是否存在生长障碍，合理的进行干预和治疗，而在平时我们也要多关注孩子生长发育中存在的问题，要做到营养物质的均衡摄入，做到不挑食。除了学习以外，适量的体育锻炼也是很重的，不能总是坐在家里学习而忽略了体能的训练。每日要保持充足的睡眠，避免因为学习过度劳累减少睡眠时间，其实孩子在睡眠当中也会不断地放松伸展，所以合理的生活作息，良好的饮食习惯对于快速生长的孩子来说是至关重要的，家长不要一味的关注学习而忽略了其他更重要的事情。

作者简介：

邹渝（1969年）男，汉，大专学历，主治医师，儿童生长发育，营养方面。