自然分娩的产时服务模式有哪些

吴亚玲

【中图分类号】R969.4    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0063-02

有很多新妈妈认为自然分娩的婴儿的抵抗力和免疫力要高于剖宫产，出于对婴儿健康的考虑，在生产时，选择了自然分娩的方式。

那么在进行自然分娩时有哪些产时服务模式呢？

1    实施健康教育

在孕妇入院前通过助产士门诊进行分娩知識的宣教;入院之后助产士会热情接待孕妇，并先对自身进行介绍，然后向孕妇介绍相关环境条件，介绍时，一般态度比较诚恳主动、温和，进而使孕妇产生安全感、信任感。而在对孕妇进行常规检查时候，对相应的分娩知识再次进行宣传。以孕妇的受教育程度、年纪、理解能力以及生活环境等为基础，采用不同的方式解说，如单纯的语言、文字，或者是图片、视频的形式，让孕妇了解在分娩过程中可能会产生哪些变化或者是发生哪些问题，并且在出现问题时及时实施有效的解决方式，同时要向孕妇重点解说在分娩时产生的疼痛感是一种正常现象，多数新妈妈都会顺利完成分娩过程。除此之外也应该向孕妇讲解自然分娩的意义，使新妈妈了解剖宫产对母儿产生的伤害要远远高于自然分娩，进而使孕妇生产过程中能够减轻或者是消除恐惧心理，树立自然分娩的信心。

2    助产士的一路陪护

孕妇在实际生产过程中，当宫口达到两厘米时，就需要进入到待产室，并且由经验丰富的助产士全程陪护，提供相应的个性化指导。同时助产士也会对整个分娩过程进行密切观察，尤其是对胎心变化及产程进展情况的观察，如果在生产过程中有家属陪同，需要向家属解释检查的主要目的和生产的整体进程，并且给予孕妇相应鼓励，体现人性化护理的特点，减少医疗干预问题的发生，使胎心监护和持续监护的次数有所下降。也需要根据孕妇的需要，安排家属进行适时陪伴，辅助孕妇喝水、进食等，使孕妇的情绪得到安抚，消除在生产过程中的焦虑心理，使整个自然分娩过程更顺利。

孕妇在进行自然分娩的过程中不可避免的会产生疼痛感，那么在产生疼痛感之后需要采取哪些具体措施呢？

2.1 使用呼吸转换方法

在活跃期时，助产士在孕妇每一次宫缩时需要指导孕妇运用正确的呼吸进行减痛，主要采用深而慢的方式，先鼻孔吸气，然后用嘴将气慢慢呼出，这种呼吸方式可以一直到宫缩结束后停止，而在不同产程使用不同呼吸，需要助产士一对一的进行指导，进入第二产程时，指导孕妇采用屏气用力的方式。

2.2 按摩与压迫的方式

在活跃期的宫缩时，可以对下腹部进行按摩，或者是使用侧卧的方式，对腰部进行按摩，在宫缩出现间歇时停止。同时也可以让孕妇在吸气时使用双手握拳的方式，对腰部和骶骨进行压迫，而具体采用怎样的方式，需要孕妇选择及助产士的指导。

2.3 音乐治疗方法

在自然分娩时，孕妇收听舒缓的音乐能够起到对血压和心率的稳定作用，使孕妇的情绪逐渐趋于稳定。而在选择音乐时，可以从孕妇的喜好出发，进而促进孕妇焦躁、紧张情绪的缓解。

2.4 实施舒适护理

舒适护理是一种个性、有创造性的护理方式，主要是使孕妇在心理、生理上达到一个愉悦的状态。在我国初产妇较多，由于在分娩时缺乏相关经验，在此过程中更需要得到医护人员，有效的舒适护理能够使孕妇在生产过程中产生的不良情绪得到缓解。其中包括第一产程的舒适护理，其中包括心理、饮食、社会以及疼痛上的护理，还包括第二和第三产程的护理，进而使孕妇在生产过程中感受到一种人性化的护理方式，使其在整个过程中感觉到安全、舒适，获得较大的安全感和满足感，进而在实际生产过程中能够充满信心与希望。

自然分娩时，产时护理模式的实施，能够促进医护人员素质的提升，当孕妇和家人遇到问题时，给予及时帮助，使孕妇在自然分娩时具有安全感，更好的配合医护人员工作。同时这种方式的使用也能够帮助孕妇在自然分娩过程中发挥本能与潜能，使婴儿在相对安全、健康的环境中分娩。

在进行产时服务时，护理人员有哪些需要具体注意的呢？

（1）以孕妇的身体恢复情况以及心理素质，制定详细的护理计划和措施，使整体工作具有合理性，进而使护理目标更好完成。有一部分孕妇在生产时，疼痛感并不是十分严重，只是由于心理上的原因，导致对疼痛的耐受程度不高，因此护理人员需要在护理过程中及时对心理因素进行干预，促进孕妇不适感的下降。这样才能使孕妇的心理建设有所加强，减轻焦虑、不安心理，在实际生产过程中努力配合相关工作人员，使整个生产过程变的更顺利。

（2）根据孕妇的实际恢复情况，进行相关安全知识教育，而在此过程中，护理人员需要对预防策略、疼痛的产生机制、应对措施进行全面了解，进而使孕妇在生产以及恢复的过程中能够充分发挥主观能动性，在护理过程中积极配合护理人员各项工作，进而使护理效率有所提高。

产时服务的改变有较大意义，那么具体有什么意义呢？

产时服务模式已经由原来的以病为本向以人为本转变，这在一定程度上说明了经济以及文化水平的提升。在国外的分娩对照试验中，陪伴分娩方式的使用能够使剖宫产以及手术的发生概率下降，同时也能使产程有效缩短，新生儿发生窒息以及母婴发生产褥感染的情况也有所减少。就我国来讲，传统的产时服务主要是将医生以及护士作为主体，孕妇作为干预的对象，而在这种状况下，新生儿产伤以及手术的发生概率都有所增加，这也使很多孕妇在生产过程中产生了畏惧心理，选择剖宫产的人数增加。产时服务模式的转变，能够使孕妇的分娩陪伴、正常饮食、自然分娩以及分娩镇痛等需求得到充分满足。因此在进行产时服务时，需要根据社会的实际需求做出相应转变，进而使产妇与胎儿都能获得高质量的服务。

当前很多孕妇以及家属对于医院能够提供的新服务并不是十分了解，因此需要在具体实施过程中提供相应的健康教育，使广大人们群众对这部分内容产生更深入的了解。同时也需要医护人员对其重要性与意义有明确认识，进而使这项服务获得更多的认可和支持，促进自然分娩的有效实施，使产科质量得到较大程度的提升。

参考文献

[1]王丽英.自然分娩的产时服务模式探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3663，3666.

[2]王凤玲.自然分娩的产时服务模式分析[J].当代医学，2017，23（1）：151-152.